Общ преглед
Метаморфопсията е визуален дефект, който кара линейните обекти, като линии на решетка, да изглеждат криволичещи или заоблени. Причинява се от проблеми с ретината на окото и по-специално с макулата.
Ретината е тънък слой клетки в задната част на окото, който усеща светлината и изпраща - чрез зрителния нерв - импулси към мозъка, позволявайки ви да видите. Макулата е разположена в центъра на ретината и ви помага да видите нещата с ясни подробности. Когато някое от тези неща е повлияно от болест, нараняване или възраст, може да се получи метаморфопсия.
Симптоми на метаморфопсия
Метаморфопсията засяга централното зрение (спрямо периферното или страничното зрение) и изкривява появата на линейни обекти. Може да се появи на едното око или и на двете. Когато имате метаморфопсия, може да откриете, че:
- Правите предмети, като указател, изглеждат вълнообразни.
- Плоските неща, като самия знак, изглеждат заоблени.
- Формите, като лице, могат да изглеждат изкривени. Всъщност някои са оприличили метаморфопсията с разглеждането на картина на Пикасо с нейните многоизмерности.
- Обектите изглеждат по-малки, отколкото са (наречени микропсия) или по-големи, отколкото са (макропсия). Според изследване, публикувано в Ophthalmic Research, микропсията е по-често срещана от макропсията.
Метаморфопсия причинява
Метаморфопсията може да бъде симптом на различни очни заболявания, които засягат ретината и макулата. Те включват:
Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD)
Това е често срещано, дегенеративно разстройство, засягащо макулата, частта от окото, която ви позволява да виждате нещата с остър фокус и фини детайли. Националният очен институт съобщава, че свързаната с възрастта макулна дегенерация (AMD) е:
- водещата причина за загуба на зрение сред тези над 50 години
- не може да се случи чак след 60-годишна възраст
- свързани с генетиката
- вероятно свързани с фактори на околната среда като диета и тютюнопушене
В едно проучване, разглеждащо AMD и метаморфопсията:
- 45 процента от изследваните субекти са имали визуални изкривявания на линиите (например вестникарска хартия или компютърни дисплеи)
- 22,6% са забелязали изкривявания на дограмата и лавиците
- 21,6 процента са имали изкривявания на линиите на плочките за баня
- 18,6 процента са имали изкривявания на лицата
Мократа AMD е много по-вероятно да предизвика метаморфопсия, отколкото сухата AMD. Мократа AMD е рядко заболяване, при което кръвоносните съдове изтичат кръв и течност и в резултат на това увреждат макулата. При сухата AMD макулата се изтънява поради възрастта и мастните протеини (наречени друзи) се натрупват под повърхността, причинявайки загуба на зрението.
Епиретинални мембрани (ERM)
ERM (епиретинални мембрани) се наричат още макуларни пукери. Те са причинени от дефект в повърхностната обвивка на ретината. Този дефект може да бъде причинен от възраст, разкъсвания на ретината и заболявания като диабет, които засягат съдовите области в окото.
ERMs започват от клетки, растящи върху гладката ретинална мембрана. Този клетъчен растеж може да се свие, което привлича ретината и причинява изкривено зрение.
Около 20 процента от американците на възраст над 75 години имат ERM, въпреки че не всички случаи са достатъчно тежки, за да изискват лечение.
Оток на макулата
Това е състояние, при което течността се натрупва в макулата. Тази течност може да изтече от околните кръвоносни съдове, които се повреждат поради:
- заболявания като диабет
- очна хирургия
- някои възпалителни разстройства (като увеит или възпаление на очната увея или средния слой на окото)
Тази допълнителна течност кара макулата да набъбне и се сгъсти, причинявайки изкривено зрение.
Отлепване на ретината
Когато ретината се отдели от структурите, които я поддържат, зрението се засяга. Това може да се случи поради нараняване, заболяване или травма.
Отлепната ретина е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение, за да се предотврати трайна загуба на зрение. Симптомите включват „плувки“ (петна във зрението ви) или светкавици в очите ви.
Макулна дупка
Както подсказва името, дупката на макулата е малка сълза или пробив в макулата. Тази почивка може да се случи поради възрастта. Това се случва, когато гелът, който придава на окото своята кръгла форма, се свива и свива, отдръпвайки се от ретината и причинявайки сълзи.
Макулните дупки обикновено се появяват при тези над 60 години. Ако едното око е засегнато, имате 10 до 15 процента шанс да го развиете в другото око.
Диагноза метаморфопсия
Лекарите използват няколко техники - най-често включващи диаграми или графики с линии - за да диагностицират метаморфопсията. Хората, които виждат изкривявания в линиите, когато няма такива, са по-склонни да имат проблем с ретината или макулата и последваща метаморфопсия.
- Решетка на Амслер. Вашият лекар може да ви помоли да разгледате нещо, наречено мрежа на Амслер. Подобно на решетъчната хартия, използвана в класа по геометрия, тя има равномерно разположени хоризонтални и вертикални линии с централна фокусна точка.
- Преференциален хиперакуритетен периметър (PHP). Това е тест, при който пунктирани линии с произведени изкривявания се проблясват пред вас. Ще бъдете помолени да изберете кои редове са грешно подравнени и кои не.
- М-класации. Това са диаграми с една или две вертикални линии, съставени от малки точки, отново с централна фокусна точка.
Лечение на метаморфопсия
Тъй като метаморфопсията е симптом на проблем с ретината или макулата, лечението на основното разстройство трябва да подобри изкривеното зрение.
Например, ако имате мокра AMD, Вашият лекар може да препоръча лазерна операция за спиране или забавяне на изтичането на кръв от дефектни съдове на ретината Ви.
Ако имате сухо AMD, може да ви бъде препоръчано да приемате някои добавки, като витамини С и Е, лутеин и зеаксантин, за които е доказано, че забавят заболяването.
Ако имате отделена ретина, ще е необходима операция за повторното й поставяне. Всяка свързана метаморфопсия трябва да се подобри - но може да отнеме време. В едно проучване повече от половината от изследваните субекти все още са имали известна метаморфопсия една година след успешна операция за отделена ретина.
Изгледи на метаморфопсия
Изкривеното зрение, което е отличителен белег на метаморфопсията, е често срещан симптом на проблеми с ретината и макуларните очи. В зависимост от основното състояние и неговата тежест, метаморфопсията може да бъде значителна или не. Като цяло обаче, след като очното разстройство, причиняващо зрителния проблем, се лекува, метаморфопсията се подобрява.
Говорете с лекар, ако забележите някакви промени във зрението си. Както при много неща, по-ранното откриване и лечение водят до по-добър резултат.
