Серопозитивен ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпалително състояние, което засяга предимно ставите. Най-често срещаната форма е серопозитивната RA.

Човек с това състояние има антитела в кръвта си, които помагат да се идентифицира болестта. Тези антитела се наричат ​​антициклични цитрулинирани пептиди (анти-CCPs) или ревматоидни фактори (RF). Може да присъстват и двете, или и двете. Тяхното присъствие е свързано с възпаление на ставите и появата на симптоми на RA.

Тези със серонегативен RA нямат тези антитела, но въпреки това показват симптоми на класически RA.

Тези със серопозитивна RA имат симптоми, подобни на серонегативните RA, но обикновено са по-тежки и причиняват по-големи деформации.

Какви са симптомите на серопозитивния РА?

Както серопозитивните, така и серонегативните RA имат определена група симптоми, които могат да дойдат и да си отидат с течение на времето. Хората с RA обикновено тестват положително за ревматоиден фактор в рамките на 1 година от развитието на симптоми.

Анти-ЦК са по-чувствителни и могат да се появят години преди да проявите някакви симптоми. Симптомите, специфични за RA, включват:

• подуване и болка в няколко стави, особено тези на ръцете и краката
• скованост сутрин с продължителност около 45 минути
• влошаване на хрущяла и костите (определя се чрез рентгенови лъчи)
• развитие на твърди бучки под кожата близо до ставите (ревматоидни възли)

Има някои други симптоми на RA, които се споделят с несвързани състояния. Те включват:

• лека треска
• чести инфекции
• постоянна умора
• депресия
• анемия
• възпаление на очите
• сухота в очите и устата

Как се диагностицира серопозитивният RA?

Кръвта ви ще бъде изследвана, за да се види дали има анти-CCP или ревматоидни фактори. Ако тестът се окаже положителен, има 70 до 80 процента шанс да получите диагноза RA.

Положителният резултат може да показва и други условия. Следователно, положителният тест не е достатъчен, за да може лекарят да постави пълна диагноза. Пълната диагноза също така изисква да покажете симптомите и признаците на RA.

Рентгеновите лъчи, показващи влошаване на хрущяла и костите, могат да бъдат полезни за потвърждаване на пълната диагноза, особено ако има увреждане на ставите (ерозия). Допълнителни кръвни изследвания могат да се направят за изследване на нивото на възпаление в ставите.

Каква е прогнозата за серопозитивна RA?

Хората със серопозитивен РА вероятно имат по-тежки симптоми от тези, които са серонегативни, въпреки че това не е вярно във всички случаи.

Хората със серопозитивна RA са по-склонни да се развият:

• ревматоидни възли
• васкулит
• ревматоидни белодробни проблеми

Те също са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, като сърдечно-съдови заболявания.

Въпреки това, прогресията на заболяването варира значително и зависи от много фактори. Следователно е невъзможно да се предскаже точна прогноза.

Възможности за лечение

Тъй като понастоящем няма лечение за серопозитивен РА, лечението се фокусира върху овладяването на болката и възпалението и предотвратяването на допълнителни увреждания на ставите.

Традиционно лечението на серопозитивния РА може да включва комбинация от терапия, домашни грижи, лекарства и хирургия.

Терапия

Парамедицински специалисти по управление на РА, физиотерапевти и ерготерапевти, могат да помогнат за промяна на ежедневните навици с цел намаляване на стреса върху ставите.

Налични са специални инструменти и устройства, които помагат за ежедневното функциониране, като същевременно ограничават всякакви допълнителни повреди на ставите.

Домашни грижи

Препоръчва се тези със серопозитивна RA да тренират редовно. Упражнението помага да запазите ставите си подвижни и да изградите сила в мускулите.

Ако изпитвате обостряне, това може да помогне да се редуват студени и горещи компреси за контрол на болката и възпалението.

Лекарства

Най-често използваният клас лекарства за подпомагане на серопозитивния РА е терапията с модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD). Този клас лекарства може да забави развитието на RA и да помогне за предотвратяване на по-нататъшни увреждания на ставите. DMARD, за който много хора са чували, е метотрексат.

Можете също така да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, за да помогнете за справяне с болката и възпалението.

Стероидните лекарства като преднизон също са ефективни при овладяването на големи възпаления и трябва да се наблюдават и намаляват до най-ниската възможна доза и да се преустановяват веднага след контролиране на пристъпите.

Хирургия

Когато увреждането на ставите е екстремно, може да помислите за операция. Някои процедури могат да помогнат за подобряване на подвижността и намаляване на болката при силно деформирани стави. Понякога е необходимо ставите да бъдат напълно заменени.

Съществува обаче потенциал за усложнения, като инфекции, при операция. Поради тази причина операцията се предприема само в случаите, когато се счита, че ползите надвишават рисковете.

Усложнения

Хората със серопозитивна RA са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, особено ако състоянието им не се управлява добре. Някои от състоянията, свързани със серопозитивния RA са:

• синдром на карпалния тунел
• широко разпространено възпаление
• увреждане на ставите
• сърдечно-съдови и белодробни заболявания
• цервикална миелопатия
• възпаление на очите

Outlook и кога да посетите Вашия лекар

Както бе споменато по-горе, няма лечение за серопозитивни RA. Но като ефективно управлявате състоянието, можете да продължите да се радвате на добро качество на живот.

Трябва да говорите с Вашия лекар веднага щом започнете да изпитвате някой от отбелязаните симптоми на серопозитивен РА, тъй като ранната диагноза и целенасоченото лечение ще означават по-малко увреждане на ставите и по-бавна прогресия на заболяването.