Общ преглед
Носовете се движат по всякакви причини, включително инфекции, алергии и дразнители.
Медицинският термин за хрема или запушен нос е ринит. Ринитът е широко дефиниран като комбинация от симптоми, включително:
- хрема
- кихане
- задръствания
- сърбеж в носа
- храчки в гърлото
Вкусният ринит е медицинският термин за хрема, причинена от храна. Някои храни, особено люти и пикантни, са известни причини.
Симптоми
Други симптоми, които могат да придружават хрема след хранене, включват:
- задръствания или запушване
- кихане
- бистър разряд
- храчки в гърлото, което е известно като постназално капене
- възпалено гърло
- сърбеж в носа
Причини
Различните видове ринит са свързани с различни причини.
Алергичен ринит
Алергичният ринит е най-честата форма на ринит. Много хора изпитват хрема от алергени във въздуха, като:
- прашец
- мухъл
- прах
- амброзия
Тези видове алергии често са сезонни. Симптомите могат да идват и да си отиват, но обикновено са по-лоши през определени периоди от годината.
Много хора имат алергичен отговор към котки и кучета. По време на такъв алергичен отговор имунната система на организма реагира на вещество, което сте вдишали, причинявайки симптоми като задръстване и хрема.
Възможно е също хранителната алергия да е причина за хремата. Симптомите на хранителните алергии могат да варират от леки до тежки, но обикновено включват повече от запушване на носа. Симптомите често включват:
- кошери
- задух
- проблеми с преглъщането
- хрипове
- повръщане
- подуване на езика
- виене на свят
Честите хранителни алергии и непоносимост включват:
- фъстъци и дървесни ядки
- черупчести и риби
- лактоза (млечни продукти)
- глутен
- яйца
Неалергичен ринит (NAR)
Неалергичният ринит (NAR) е основната причина за хрема, свързана с храната. Този тип хрема не включва реакция на имунната система, но вместо това се предизвиква от някакъв дразнител.
NAR не се разбира толкова широко като алергичния ринит, така че често се диагностицира погрешно.
NAR е диагноза на изключване, което означава, че ако Вашият лекар не може да намери друга причина за хремата Ви, може да Ви диагностицира NAR. Честите неалергични причинители на хрема включват:
- дразнещи миризми
- някои храни
- метеорологичните промени
- цигарен дим
Има няколко различни вида неалергичен ринит, повечето от които имат симптоми, наподобяващи сезонни алергии, с изключение на по-малко сърбеж.
Вкусен ринит
Вкусният ринит е вид неалергичен ринит, който включва хрема или постназално накапване след хранене. Пикантните храни обикновено предизвикват вкусов ринит.
По-стари проучвания, като например това от 1989 г., публикувано в Journal of Allergy and Clinical Immunology, показват, че пикантните храни стимулират производството на слуз при хора с вкусов ринит.
Вкусният ринит е по-често сред възрастните възрастни. Често се припокрива със старчески ринит, друг вид неалергичен ринит. И вкусовият, и старческият ринит включват прекомерно, воднисто изпускане от носа.
Пикантните храни, които могат да предизвикат хрема, включват:
- люти чушки
- чесън
- къри
- салса
- лют сос
- Чили на прах
- джинджифил
- други естествени подправки
Вазомоторен ринит (VMR)
Срокът вазомоторни се отнася до активност, свързана със свиване или разширяване на кръвоносните съдове. Вазомоторният ринит (VMR) се проявява като хрема или конгестия. Други симптоми включват:
- постназално капково
- кашлица
- прочистване на гърлото
- лицево налягане
Тези симптоми могат да бъдат постоянни или периодични. VMR може да се задейства от обикновени дразнители, които не притесняват повечето хора, като например:
- парфюми и други силни миризми
- студено време
- миризмата на боя
- промени в налягането във въздуха
- алкохол
- свързани с менструацията хормонални промени
- ярки светлини
- емоционален стрес
Възможните рискови фактори за вазомоторен ринит включват минала назална травма (счупен или наранен нос) или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Смесен ринит
Смесеният ринит е, когато някой има както алергичен, така и неалергичен ринит. Не е необичайно някой да изпитва целогодишни назални симптоми, като същевременно изпитва влошаване на симптомите по време на алергичния сезон.
По същия начин може да имате хронична назална конгестия, но симптомите Ви се разширяват, за да включват сърбеж и сълзене в присъствието на котки.
Диагноза
Повечето хора приемат хрема като част от живота.
Хремата не е сериозно състояние, но понякога симптомите на назална конгестия могат да станат толкова тежки, че да пречат на качеството ви на живот. В този момент е добра идея да говорите с Вашия лекар.
Има голямо разнообразие от състояния, които могат да причинят изпускане от носа, така че вие и вашият лекар ще работите заедно, за да разследвате възможните причини.
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и всяка история на алергии. Възможните диагностични тестове включват:
- кожен убоден тест, за да се провери за алергии
- предна риноскопия, за да се провери за инфекции
- назална ендоскопия, за да се провери за хронично увреждане
Ако Вашият лекар изключи всички други причини за хрема, той ще постави диагноза неалергичен ринит.
Лечение
Най-добрият метод за лечение на хрема ще зависи от причината. Избягването на задействания и използването на лекарства без рецепта (OTC) може да помогне за облекчаване на повечето симптоми.
Ако причината е алергичен ринит
Алергичният ринит може да се лекува с много лекарства и лекарства за извънборсови алергии, включително:
- антихистамини, като димедрол (Benadryl), цетиризин (Zyrtec), лоратадин (Claritin) и фексофенадин (Allegra)
- пчелен мед
- пробиотици
Ако причината е хранителна алергия
Хранителните алергии могат да бъдат трудни и да се развият по-късно в живота. Дори ако в миналото вашите алергични симптоми са били леки, те могат да станат тежки, дори животозастрашаващи.
Ако имате хранителна алергия, опитайте се да избягвате тази храна изцяло.
Ако причината е смесен ринит
Смесеният ринит може да се лекува с лекарства, насочени към възпаление и задръствания, включително:
- орални деконгестанти, като псевдоефедрин (Sudafed) и фенилефрин (Sudafed PE)
- назални деконгестанти, като оксиметазолин хидрохлорид (Afrin)
- кортикостероидни назални спрейове, като флутиказон (Flonase), мометазон (Nasonex) и будезонид (Rhinocort)
- капсаицин спрей за нос
- локални антихолинергични агенти, като атропин (Atropen)
- антихолинергични назални спрейове, като ипратропиум (Atrovent)
Хората, които имат само алергичен ринит, също могат да използват тези лекарства.
Предотвратяване
Симптомите на неалергичен ринит, най-честата причина за хранителен хрема, могат да бъдат предотвратени с няколко промени в начина на живот, като:
- избягване на вашите лични задействания
- отказване от тютюнопушенето, ако пушите, и избягване на пасивно пушене
- избягване на професионални задействания (като боядисване и строителство) или носене на маска по време на работа
- използване на сапуни без аромати, перилни препарати, овлажнители и продукти за коса
- избягване на пикантни храни
Усложнения
Усложненията от хрема рядко са опасни, но могат да досаждат. По-долу са дадени някои възможни усложнения на хроничната задръствания:
- Полипи в носа. Това са безвредни израстъци в лигавицата на носа или синусите.
- Синузит. Синузитът е инфекция или възпаление на мембраната, покриваща синусите.
- Инфекции на средното ухо. Инфекциите на средното ухо се причиняват от повишена течност и задръствания.
- Намалено качество на живот. Може да имате проблеми със социализирането, работата, упражненията или съня.
За вкъщи
Ако се нуждаете от незабавно облекчение от хрема, най-добре е да използвате деконгестант. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за възможни лекарствени взаимодействия.
В противен случай лечението на хрема ще зависи от това, което го причинява.
Ако се нуждаете от дългосрочно облекчение, може да отнеме няколко седмици проби и грешки, за да намерите лекарство за алергия, което работи за вас.
Може също да отнеме време, за да се определи конкретен дразнител, който предизвиква симптомите ви, особено ако това е обикновен аромат на храна, като чесън.
