Бъбреците ви са разположени в задната част на горната част на корема ви точно под гръдния кош. Имате по една от двете страни на гръбначния стълб. Поради размера и местоположението на черния дроб, десният ви бъбрек има тенденция да седи малко по-ниско от левия.
Повечето състояния, които причиняват бъбречна (бъбречна) болка, засягат само един от бъбреците ви. Болката в областта на десния бъбрек може да означава бъбречен проблем или може да бъде причинена от близки органи, мускули или друга телесна тъкан.
По-долу са 6 потенциални причини за болка в десния бъбрек:
Продължавайте да четете, за да научите за тези възможни причини за болка в бъбреците, както и за това как тези проблеми обикновено се диагностицират и лекуват.
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Обикновено причинени от бактерии, но понякога причинени от гъбички или вируси, UTI са често срещана инфекция.
Въпреки че обикновено засягат долните пикочни пътища (уретрата и пикочния мехур), те могат да включват и горните пътища (уретерите и бъбреците).
Ако бъбреците ви са засегнати, признаците и симптомите могат да включват:
- висока температура
- болка отстрани и в горната част на гърба
- втрисане и треперене
- често уриниране
- упорито желание за уриниране
- кръв или гной в урината
- гадене и повръщане
Лечение
Като първа линия на лечение на UTIs, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.
Ако бъбреците ви са заразени (пиелонефрит), те могат да предпишат флуорохинолоново лекарство. Ако имате тежка ИМП, Вашият лекар може да препоръча хоспитализация с интравенозни антибиотици.
Камъни в бъбреците
Образувани в бъбреците - често от концентрирана урина - камъните в бъбреците са втвърдени отлагания на соли и минерали.
Симптомите на камъни в бъбреците могат да включват:
- болка отстрани и в гърба
- постоянна нужда от уриниране
- болка при уриниране
- уриниране в малки количества
- кървава или мътна урина
- гадене и повръщане
Лечение
Ако камъкът в бъбреците е достатъчно малък, той може да премине сам.
Вашият лекар може да предложи лекарство за болка и да пие до 2 до 3 литра вода на ден. Те могат също да ви дадат алфа блокер, лекарство, което отпуска уретера ви, за да помогне на камъка да премине по-лесно и по-малко болезнено.
Ако камъкът е по-голям или причинява щети, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивна процедура като:
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Тази процедура използва звукови вълни за разбиване на камъни в бъбреците на по-малки, по-лесни за преминаване парчета.
- Перкутанна нефролитотомия. При тази процедура лекар хирургично отстранява камъка с помощта на малки телескопи и инструменти.
- Обхват. По време на тази процедура лекарят използва специални инструменти, които им позволяват да преминат през уретрата и пикочния мехур, за да хванат или да разбият камъка.
Бъбречна травма
Бъбречната травма е бъбречно увреждане от външен източник.
Тъпата травма се причинява от удар, който не прониква през кожата, докато проникващата травма е повреда, причинена от обект, попадащ в тялото.
Симптомите на тъпа травма са хематурия и натъртване в областта на бъбреците. Симптомите на проникваща травма е рана.
Бъбречната травма се измерва по скала от 1 до 5, като степен 1 е леко нараняване, а степен 5 - бъбрек, който е бил разбит и отрязан от кръвоснабдяването.
Лечение
Повечето бъбречни травми могат да бъдат обгрижвани без операция, като се лекуват възможни странични ефекти от травмата като дискомфорт и високо кръвно налягане.
Вашият лекар може също да предложи физическа терапия и рядко хирургична намеса.
Поликистозна бъбречна болест (PKD)
PKD е генетично заболяване, характеризиращо се с клъстери от кисти, пълни с течност, растящи на бъбреците ви. Форма на хронично бъбречно заболяване, ПКД намалява бъбречната функция и има потенциал да причини бъбречна недостатъчност.
Признаците и симптомите на PKD могат да включват:
- болки в гърба и отстрани
- хематурия (кръв в урината)
- камъни в бъбреците
- аномалии на сърдечната клапа
- високо кръвно налягане
Лечение
Тъй като няма лечение за PKD, Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате състоянието, като лекувате симптоми.
Например, ако един от симптомите е високо кръвно налягане, те могат да предпишат диетични промени, заедно с ангиотензин II рецепторни блокери (ARB) или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).
При бъбречна инфекция те могат да предписват антибиотици.
През 2018 г. FDA одобри толваптан, лекарство за лечение на автозомно доминиращо поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD), формата на PKD, която представлява около 90% от случаите на PKD.
Тромбоза на бъбречни вени (RVT)
Вашите две бъбречни вени поемат изтощена кръв от бъбреците до сърцето ви. Ако кръвен съсирек се развие в единия или в двата случая, това се нарича тромбоза на бъбречна вена (RVT).
Това състояние е доста рядко. Симптомите включват:
- болки в кръста
- хематурия
- намалено отделяне на урина
Лечение
Според проучване от 2018 г. RVT обикновено се счита за симптом на основно състояние, най-често нефротичен синдром.
Нефротичният синдром е бъбречно заболяване, което се характеризира с това, че тялото ви отделя твърде много протеини. Ако вашият RVT е резултат от лечение на нефротичен синдром, Вашият лекар може да препоръча:
- лекарства за кръвно налягане
- водни хапчета, лекарства за намаляване на холестерола
- разредители на кръвта
- лекарства, потискащи имунната система
Рак на бъбреците
Ракът на бъбреците обикновено няма симптоми до по-късни етапи. По-късните симптоми включват:
- постоянни болки в страната и гърба
- хематурия
- умора
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- интермитентна треска
Лечение
Хирургията е основното лечение за повечето ракови заболявания на бъбреците:
- нефректомия: отстранява се целият бъбрек
- частична нефректомия: туморът се отстранява от бъбреците
Вашият хирург може да избере отворена хирургия (единичен разрез) или лапароскопска хирургия (поредица от малки разрези).
Други лечения за рак на бъбреците включват:
- имунотерапия с лекарства като алдеслевкин и ниволумаб
- насочена терапия с лекарства като кабозантиниб, сорафениб, еверолимус и темсиролимус
- лъчева терапия с мощни енергийни лъчи като рентгенови лъчи
Кога да посетите лекар
Ако изпитвате постоянна болка в средата до горната част на гърба или отстрани, посетете Вашия лекар. Това може да е бъбречен проблем, който без внимание може трайно да увреди бъбреците ви.
В някои ситуации, като бъбречна инфекция, това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.
Вземането
Ако имате болка в областта на десния бъбрек, тя може да бъде причинена от относително често срещан бъбречен проблем, като инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците.
Болката в областта на десния бъбрек може да бъде причинена и от по-необичайни състояния като тромбоза на бъбречна вена (RVT) или поликистозна бъбречна болест (PKD).
Ако имате постоянна болка в областта на бъбреците, или ако болката става все по-силна или пречи на ежедневните ви дейности, потърсете Вашия лекар за диагностика и възможности за лечение.
