За какво са FIM резултати?

Какво е FIM?

FIM означава „Функционална независимост“, инструмент за оценка, който лекарите, терапевтите и медицинските сестри използват по време на рехабилитация и физическа терапия.

FIM измерва и проследява размера на помощта, която дадено лице може да изисква за извършване на ежедневни дейности.

Какви параметри измерва FIM и как се изчислява FIM резултат? Как FIM може да бъде полезен инструмент както за вас, така и за вашия екип за грижи? Продължете да четете, за да разберете.

FIM и вие

FIM се състои от 18 различни елемента за оценка на функции като самообслужване, мобилност и комуникация. Способността да се изпълняват всеки от 18-те FIM елемента се оценява внимателно и се оценява в цифрова скала.

Тъй като всеки елемент отговаря на дейности, които участват в ежедневните функции, вашият FIM резултат може да ви даде добра представа за нивото на грижи или помощ, от които може да се нуждаете при извършване на конкретни действия.

FIM може да се използва за различни състояния и сценарии за рехабилитация, като например:

• ампутация
• мозъчна травма
• фрактура на тазобедрената става
• множествена склероза
• Болестта на Паркинсон
• нараняване на гръбначния мозък
• удар

Категории FIM

18-те елемента на инструмента за оценка на FIM са разделени на двигателни и когнитивни категории. Всеки елемент също се класифицира въз основа на типа задача, която включва.

Клиницистът, извършващ оценката, оценява всеки елемент по скала от 1 до 7. Колкото по-висок е резултатът за дадена задача, толкова по-независим е човек при изпълнението на задачата.

Например резултат 1 показва, че човек се нуждае от пълна помощ при изпълнение на задача, докато резултат 7 означава, че човек може да изпълни задача с пълна независимост.

След като всички елементи са оценени, се изчислява общ резултат на FIM. Този резултат е стойност, която варира между 18 и 126.

Резултатът от FIM може да бъде допълнително разбит въз основа на неговите двигателни и когнитивни компоненти. Моторният компонент на FIM резултата може да варира между 13 и 91, докато когнитивният компонент може да варира между 5 и 35.

Следват елементите, оценени от оценката на FIM.

Категория двигател

Задачи за самообслужване

т. 1храня сеизползване на подходящи прибори за донасяне на храна до устата, както и дъвчене и преглъщанет. 2поддържанеаспекти на личното поддържане, включително миене на косата, почистване на зъбите, измиване на лицето и бръсненет. 3къпанеизмиване, изплакване и сушене във вана или душт. 4превръзка на горната част на тялотообличане над кръста и може да включва поставяне или премахване на протезат. 5превръзка на долната част на тялотообличането от кръста надолу и подобно на категория 4 може също да включва поставяне или премахване на протезат. 6тоалетнаправилно почистване и коригиране на дрехите след използване на тоалетната

Задачи за контрол на сфинктера

т. 7управление на пикочния мехурконтролиране на пикочния мехурт. 8управление на черватаконтролиране на движенията на червата

Прехвърляне на задачи

т. 9трансфер от легло до столпрехвърляне от легнало положение в легло на стол, инвалидна количка или изправено положениет. 10тоалетна трансферкачване и слизане от тоалетнат. 11трансфер за вана или душвлизане и излизане от вана или душ

Задачи за движение

т. 12разходка или инвалидна количкаходене или използване на инвалидна количкат. 13стълбищеизкачване и слизане по едно стълбище на закрито

Познавателна категория

Комуникационни задачи

т. 14разбиранеразбиране на езика, както и писмена и устна комуникацият. 15изразспособност да се изразява ясно както вербално, така и невербално

Задачи за социално познание

т. 16социално взаимодействиеразбирателство и взаимодействие с други хора в социални или терапевтични ситуациит. 17решаване на проблемирешаване на проблеми и вземане на отговорни решения, свързани с ежедневните дейности т. 18паметзапомняне на информация, свързана с извършване на ежедневни дейности

FIM и вашият екип за грижи

Инструментът за оценка на FIM се прилага от клиницисти, които са обучени да го използват. Тези клиницисти трябва да завършат обучение и да преминат изпит, за да определят FIM резултати.

Първоначалният резултат по FIM обикновено се определя в рамките на 72 часа след постъпване в рехабилитационно заведение. Това дава на вашия екип за грижи добра база, с която да работите, когато започнете вашата рехабилитационна програма.

Освен това разбивката на вашия FIM резултат може също да ви помогне да поставите конкретни цели за вас преди изписването ви от съоръжението.

Например, ако влезете в рехабилитационно заведение с мобилност (т. 12) рейтинг 3 (изисква се умерена помощ), екипът за грижи и физическа терапия може да постави оценка 5 (изисква се наблюдение) като цел преди изписването.

Тъй като общият резултат по FIM може също да бъде разделен на отделни двигателни и когнитивни категории, вашият екип за грижи може да насочи и към конкретни стойности в едната или и двете категории.

Например, едно проучване на хора, които са получили рехабилитационни грижи за фрактура на тазобедрената става, установява, че двигателният FIM резултат от 58 е свързан с повишена вероятност за изписване обратно в общността (за разлика от изписването в друго заведение или програма за грижи).

Оценката на FIM се извършва отново в рамките на 72 часа след изписването от рехабилитационно заведение. Това може да предостави както на вас, така и на вашия екип за грижи индикатор за размера на помощта, от която ще се нуждаете в конкретните си ежедневни дейности.

Например, според Унифицираната система за данни за организация за медицинска рехабилитация, общият резултат от FIM от 60 може да се равнява на приблизително четири часа дневна помощ, докато резултат от 80 се равнява на около два часа дневно. Хората с общ резултат на FIM между 100 и 110 се нуждаят от минимална помощ при ежедневните си дейности.

Освен това разликата между първоначалния ви FIM резултат и резултата ви при изписване също е добър индикатор за напредъка, който сте постигнали през периода на рехабилитация.

Функционални оценки

Резултатът FIM е само един от многото инструменти, които клиницистите могат да използват, за да определят независимостта или размера на помощта, необходима в рехабилитационна обстановка, както и след изписване.

Видовете инструменти, използвани за оценка, могат да варират в зависимост от вашето състояние или конкретен сценарий.

Независимо от това, резултатът от FIM може да бъде полезен както за вас, така и за вашия екип по грижи по различни причини, включително:

• определяне на цели за подобряване на вашата рехабилитационна програма
• оценяване на размера на помощта, която може да ви е необходима при ежедневните ви дейности
• проследяване на вашия напредък, докато завършвате вашата рехабилитационна програма

Вземането

Физическата терапия и рехабилитация е дълъг процес, който изисква последователни опити и упоритост.

Определянето на план за физиотерапевтично лечение може да бъде сложен процес, включващ получаване на задълбочена медицинска история, както и преглед на резултатите от различни изпити или оценки.

Клиницистите могат да синтезират информацията, която са получили от тези неща, за да определят вашата перспектива и план за грижа.