Възстановяването от травма често може да бъде трудно и бавно. Това, което работи за един човек, може изобщо да не помогне на друг.
Това е така, защото хората реагират на травмата по различен начин и последиците от травмата могат да бъдат сложни.
Травмата може да причини физиологични, неврологични и емоционални ефекти - някои краткотрайни, а други много по-дълготрайни. Когато последиците от травмата не изчезнат или не нарушат ежедневието, може да имате посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
Ето какво се знае за възможностите за лечение на ПТСР и какви изследвания ни казват за ефективността на тези лечения.
Какво е ПТСР?
Когато преживеете травматично събитие, вашите хипоталамусни, хипофизни и надбъбречни системи отделят прилив на хормони, за да ви подготвят да се биете, бягате или замръзвате.
В отговор пулсът ви се ускорява, дишането ви се ускорява и мускулите ви се напрягат. Вашето зрително поле може да се стесни, краткосрочната памет може да изглежда празна и може да почувствате чувство на паника.
Дори след като травматичното събитие приключи, тези симптоми могат да идват и да изчезват дни или седмици.
Възможно е да имате пристъпи на паника или кошмари в отговор на подобни гледки, звуци и миризми - дори когато няма действителна опасност.
В някои случаи тези симптоми продължават с години. Когато симптомите продължават повече от месец, може да бъдете диагностицирани с ПТСР.
Около 10 до 20 процента от хората, които преживяват травма, след това ще развият симптоми на ПТСР.
Какви са възможностите за лечение на ПТСР?
ПТСР е във фокуса на доста изследвания. Няколко лекарства и терапевтични подходи са показали ефективност при лечението.
Нека разгледаме всяка от тези възможности за лечение по-подробно:
- психотерапия
- неврологични терапии
- лекарства
- инструменти за справяне у дома
Психотерапия
Някои форми на психотерапия - известни също като терапия за разговори - са ефективно лечение на ПТСР.
Повечето от тях се основават на когнитивна поведенческа терапия (CBT), вид разговорна терапия, която има за цел да идентифицира и коригира нездравословни и нереалистични мисловни модели.
Когнитивна обработваща терапия
Терапията за когнитивна обработка (CPT) се основава на идеята, че веднага след травма вероятно не сте могли да обработите напълно случилото се с вас.
Опитвайки се да разберете събитието и как то ви е повлияло, по-късно може да стигнете до заключения, които не са здравословни.
Можете например да решите, че не е безопасно да се доверите на някого, или да повярвате, че сте виновни за случилото се.
CPT има за цел да идентифицира тези неправилни заключения и да ги преструктурира по по-здравословни начини. Този вид терапия обикновено се провежда в около 12 сесии, по време на които вие и вашият терапевт работите заедно, за да обработите случилото се чрез говорене или писане за преживяването.
Терапия с продължителна експозиция
Подобно на CPT, терапията с продължителна експозиция адресира тенденцията да се възприемат нездравословни модели на мислене след травматично събитие.
Например, в резултат на травма, може да сте развили реакция на страх, която не е пропорционална на опасностите, пред които сте изправени.
За да промените реакцията си на страх, терапията с продължителна експозиция започва с известно обучение относно симптомите на ПТСР. Вашият терапевт ще ви предостави умения да се успокоите и да се справите, когато се сблъскате с нещо плашещо.
След като научите техники за самоуспокояване, вие и вашият терапевт ще създадете йерархия от страхове.
Ще започнете с неща, които ви се струват леко страшни и ще преминете към по-интензивни страхове - вероятно тези, свързани с травмата, която сте преживели. Няма да преминете към следващото ниво във вашата йерархия, докато вие и вашият терапевт не сте доволни, че можете да се справите с всяко едно.
В продължение на няколко месеца лечение вие и вашият терапевт ще работите заедно, за да ви помогнете да се справите със страховете си, позволявайки ви да практикувате нови умения за справяне.
Ще научите, че вашите мисли и спомени, свързани с травмата, всъщност не са опасни и не трябва да се избягват.
Неврологични терапии
Много от дългосрочните ефекти на ПТСР са неврологични. Поради тази причина е установено, че леченията, фокусирани върху мозъка и нервната система, са особено ефективни при възстановяване на функцията и намаляване на симптомите.
Десенсибилизация и преработка на движенията на очите (EMDR)
Десенсибилизацията и повторната обработка на движенията на очите (EMDR) е терапия, която използва повтарящи се движения на очите, за да прекъсне и преструктурира някои от свързаните с травмата спомени, които имате.
След като говорите за историята си, вие и вашият терапевт ще изберете памет, която ви се струва особено трудна.
Докато припомняте подробностите от тази памет, вашият терапевт ще ви преведе през поредица от движения на очите встрани. Докато се научите да обработвате паметта и свързаните с нея чувства, която постепенно възпитавате, постепенно ще можете да преформулирате тази памет в по-положителна светлина.
Преглед на изследването от 2018 г. установи, че когато се предоставя от опитен терапевт, EMDR има способността да намалява много симптоми на ПТСР, включително тревожност, депресия, умора и параноични мисловни модели.
Това е евтина терапия, има малко, ако има някакви странични ефекти, и се препоръчва от Световната здравна организация (СЗО) за лечение на ПТСР.
Техника на емоционална свобода (потупване)
Подслушването е един от елементите на лечебен подход, наречен техника за клинична емоционална свобода (EFT).
Подобно е на акупресурата, вид масажно лечение, което използва физически натиск върху определени чувствителни точки на кожата, за да облекчи болката и мускулното напрежение.
В поредица от 4 до 10 сесии, обучен терапевт може да ви научи как да потупвате определени ритми по ръцете, главата, лицето и ключиците, докато активно преформулирате спомените си от травмиращо събитие.
Подслушването често се използва заедно с когнитивни и експозиционни терапии.
Проучванията са установили, че EFT терапиите могат да намалят симптомите на ПТСР - особено тревожност, депресия и болка.
EFT терапиите могат също да намалят количеството кортизол (хормон на стреса) в тялото ви.
Въпреки че в крайна сметка можете сами да използвате потупване, важно е да работите с обучен, лицензиран терапевт, докато изучавате техниките.
Лекарства
Американската психологическа асоциация (APA) препоръчва някои антидепресанти за лечение на симптоми на ПТСР.
APA отбелязва, че най-често използваните лекарства за лечение на PTSD са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като:
- пароксетин (Paxil)
- флуоксетин (Prozac)
- сертралин (Zoloft)
Какво можете да направите, за да си помогнете?
Краткият отговор е много. Добро начално място е да разпознаете уменията, които са ви позволили да оцелеете след травмата, дори ако тези умения не са задължително да ви служат добре днес.
Можете също така да проучите многото ресурси, които са разработени, за да помогнат на оцелелите от травма да се възстановят от ПТСР и да възстановят психическото и физическото си здраве.
Разгледайте възможностите за онлайн лечение
Националният център за ПТСР предоставя редица ресурси, включително:
- приложения като PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach и Mindfulness Coach
- видео уроци, които могат да ви обучат по-задълбочено относно симптомите и леченията
- Помощ за вземане на решение за лечение на PTSD, която ви помага да решите кои опции най-добре отговарят на вашите нужди
- онлайн програми, които да ви помогнат да се справите със стреса, гнева, родителските предизвикателства и проблемите със съня
Пишете
Един от най-ефективните начини за обработване на травмата е чрез писане.
Изследванията показват, че писането за травмиращото събитие в няколко кратки сесии може да помогне за значително намаляване на симптомите на ПТСР.
Всъщност някои изследвания показват, че комбинирането на писането с други терапии може да помогне за съкращаване на времето за лечение.
Не е задължително да пишете сами за травмиращото събитие. Писането за живота ви като цяло, включително травматични събития, може също да помогне за намаляване на симптомите на ПТСР.
По-старо проучване предполага, че писането може също да помогне за понижаване на кръвното налягане, подобряване на симптомите на тревожност и депресия и да помогне при поведенчески проблеми при деца с ПТСР.
Опитайте йога или медитация
Последните проучвания показват, че медитацията и йогата са полезни допълнителни терапии за хора с ПТСР.
Докато йога или медитация може да не осигурят пълно облекчение на симптомите, изследователите ги препоръчват като допълнение към терапията и лекарствата.
Йога може да ви помогне да регулирате дишането си, да повишите осведомеността си за тялото си и да реагирате на променящите се емоции.
Медитацията може да ви помогне да насочите вниманието си към настоящия момент, давайки ви по-голямо чувство за контрол над натрапчивите спомени.
Как да намерите подходящ за вас терапевт
За да намерите терапевт, който може да ви помогне при ПТСР, помислете за следните стратегии:
- Потърсете терапевт, специално обучен да помага на хората да се възстановят от вида на травмата, която сте преживели.
- Консултирайте се с мрежата на вашия доставчик на застрахователни услуги, за да намалите разходите си.
- Използвайте надежден инструмент за онлайн търсене като този, поддържан от Асоциацията за поведенчески и когнитивни терапии.
- Получавайте препоръки от доверени приятели, колеги или обществени организации, насочени към травми.
- Помислете какви качества в терапевта биха ви накарали да се чувствате най-разбираеми и най-комфортни. Искате ли да работите с LGBTQ + терапевт? Някой, който споделя вашата вяра, раса или пол?
- Помислете за разстоянието. Вашият бъдещ терапевт близо ли е до дома или работното ви място? Предлагат ли виртуални посещения?
- Уверете се, че вашият терапевт е лицензиран във вашата държава и има опит в работата с PTSD.
И накрая, дайте си разрешение да смените терапевтите.
Първият терапевт, който посетите, може да не се окаже подходящ. Добре е да разглеждате първоначалните си посещения като вид процес на интервю, за да намерите подходящия за вас терапевт.
Разходи и застраховка
Повечето застрахователни планове предлагат известно покритие за услуги за психично здраве, въпреки че подлежащите на приспадане суми и доплащания варират в зависимост от полицата.
Оригиналните планове Medicare, Medicare Advantage и Medicaid също осигуряват ползи за психичното здраве.
Ако нямате здравна застраховка и търсите достъпно лечение на ПТСР, опитайте да потърсите терапевт, който има структура на таксите с плъзгаща се скала.
Този инструмент за търсене може да е полезен. Психотерапевтичният колектив с отворен път е друг добър вариант.
И ако се нуждаете от евтина или безплатна терапия, център за психично здраве в близост до вас е отлична отправна точка.
Долния ред
Травмата може да причини физиологични, неврологични и емоционални ефекти. Ако последиците от травмата продължават повече от месец или причиняват смущения в нормалния ви начин на функциониране, може да имате ПТСР.
Златният стандарт за лечение на симптоми на ПТСР е психотерапия, особено когнитивна поведенческа терапия, когнитивна обработваща терапия и терапия с продължителна експозиция.
EMDR и EFT също са обещали да помогнат на хората да се възстановят от ПТСР.
Ефектите от травмата са реални и могат да имат мощен ефект върху качеството на живота ви, дълго след приключване на събитието. Но с времето и правилното лечение има начини да намалите негативните ефекти и да възстановите здравето и благосъстоянието си.
