Може да се чувства така, сякаш има толкова много да помислите по време на бременност - хранете се балансирано, приемайте пренаталния си витамин, пийте много вода, упражнявайте редовно, поддържайте тревожност под контрол, спи на лявата си страна, потупвайте главата си и търкайте корема си едновременно. (Добре, така че не сме сериозни по отношение на последния.)
Амниотичната течност е нещо друго, което искате да намерите на радара си, но нека се обърнем за малко на сериозно. Ако нивата ви излагат на риск вас или вашето бебе, Вашият лекар ще Ви каже - и ще Ви посъветва какво да правите след това. Важно е да правите това, което казват.
Амниотичната течност е много важна част от развитието на плода. Това е течността, която заобикаля вашето бебе, докато те растат в матката. Това е работен кон, който:
- омекотява бебето ви (нещо като амортисьор)
- позволява на бебето да се движи
- помага на телесните части на бебето да се развиват нормално
- поддържа температурата на бебето регулирана
- помага за предотвратяване на инфекция
Амниотичната течност също помага да се поддържа пъпната връв да плава свободно, така че да не се мачка между бебето и отстрани на матката.
Нека първо разгледаме как работи околоплодната течност и защо тя може да е ниска. Тогава ще обмислим какво можете да направите сами - и какво може да направи вашият лекар - за да ви помогне.
Как работи околоплодната течност, така или иначе?
Вашето тяло започва да произвежда амниотична течност супер рано - около 12 дни след зачеването. През първата половина на бременността околоплодните води се състоят от вода от тялото ви.
През втората половина на бременността околоплодните води се правят от - Почакай - урината на вашето бебе Колкото и странно да звучи, това е решаваща част от начина, по който бебето се научава да диша, преглъща, филтрира течности през бъбреците си и пикае.
Тъй като амниотичната течност е толкова важна за развитието на вашето растящо бебе, ниското ниво на амниотична течност (олигохидрамнион) може да бъде много тревожно.
Какво може да причини ниско ниво?
Има няколко неща, които могат да причинят ниско ниво на околоплодната течност. Те включват:
Преждевременно разкъсване на мембраните (PROM). Това е, когато околоплодният мехур (или „торбата с вода“) се счупи или започне да изтича преди раждането да започне. Обадете се веднага на Вашия лекар!
Проблеми с плацентата. Плацентата играе решаваща роля за осигуряване на хранителни вещества и кислород за вашето бебе. Ако плацентата не се държи или е започнала да се отделя от маточната стена, бебето ви може да не получава достатъчно хранителни вещества, за да има добро отделяне на течност (урина).
Рожденни дефекти. Ако бебето има физически проблеми, особено с бъбреците, може да не произвежда достатъчно урина, което води до ниско ниво на околоплодната течност.
Здравни условия при мама. Усложненията на майката, като следните, могат да причинят ниски нива на околоплодната течност:
- прееклампсия
- диабет
- високо кръвно налягане
- затлъстяване
- дехидратация
Ето защо е толкова важно да се запазят тези пренатални срещи, дори и досега да са били доста безпроблемни.
Следсрочна бременност. Амниотичната течност по естествен път започва да намалява след 36 седмици от бременността и е много вероятно да стане твърде ниска след 42 седмици от бременността. (До този момент обаче всички - и особено вие - вероятно са толкова нетърпеливи да се срещнат с бебето, че да бъдете индуцирани или да доставяте по друг начин ще бъде повече от добре дошъл.)
Лекарства. Някои лекарства, особено тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане, могат да причинят ниско ниво на околоплодната течност.
Помня:
Най-често се наблюдават ниски нива на околоплодната течност през третия триместър. Но когато ниските нива на околоплодната течност се появят през първите шест месеца от бременността (първите два тримесечия), усложненията могат да бъдат по-сериозни.
Тук ще имаме счупен рекорд: По тази и други причини е толкова важно да се уверите, че получавате добри пренатални грижи.
Нивата, които търсите
Как можете да знаете със сигурност дали имате ниски нива на околоплодната течност? Това ще изисква - предположихте - посещение при Вашия лекар. Те могат да използват ултразвук, за да измерват дали има достатъчно течност.
Преди 24 седмици или по време на бременност с многократни количества, околоплодната течност се измерва чрез ултразвук с метод, наречен „максимален вертикален джоб“.
Ултразвуковият техник ще сканира матката ви, за да намери и измери най-дълбокия джоб на околоплодната течност, който могат. Нормално измерване е от 2 до 8 сантиметра (см). Находка под 2 cm показва ниско ниво на околоплодната течност на този етап.
След 24 седмици от бременността най-често срещаният начин за измерване на околоплодната течност се нарича AFI или индекс на околоплодната течност.
AFI се измерва точно като метода на най-дълбокия джоб, но техникът на ултразвук ще измерва джобовете с течност от четири различни части на матката. Тези измервания ще бъдат събрани, за да се получи AFI.
Нормалният AFI е от 5 до 25 cm. AFI под 5 cm означава ниско ниво на околоплодна течност.
Нека да стигнем до него: Лечение на проблема
Лечението на ниско ниво на околоплодна течност ще зависи от причината и доколко сте далеч. Някои причини за ниско ниво на околоплодната течност имат просто решение, но други може да изискват по-интензивна намеса.
1. Пийте повече течности
По всяко време по време на бременността, пиенето на много вода може да има огромно значение. Според едно проучване хидратацията е много полезна за повишаване нивата на околоплодната течност при жени между 37 и 41 седмица от бременността.
Докато са необходими повече изследвания, преглед на базата данни на Cochrane също установява, че простата хидратация увеличава нивата на околоплодната течност.
Хубавото на това лекарство? Пиенето на повече вода - бременна или не - няма много вреда.
2. Амниоинфузия
Амниоинфузията е, когато Вашият лекар впръсква солен разтвор (физиологичен разтвор) през шийката на матката и в амниотичната торбичка. (Може да звучи неудобно, но си заслужава, ако Вашият лекар смята, че имате нужда от това.)
Това може поне временно да повиши нивото на околоплодната течност. Също така се прави, за да се увеличи видимостта на бебето на ултразвук или преди раждането, ако сърдечната честота на бебето е необичайна.
Според преглед от Медицинското училище на UNC, амниоинфузията е ефективно лечение за подобряване на средата на бебето, ако няма достатъчно околоплодна течност.
3. Инжектиране на течност преди раждане с помощта на амниоцентеза
Амниоцентезата включва тънка игла, която се вкарва директно в околоплодния мехур през корема.
Ако имате ниско ниво на околоплодна течност преди или по време на раждането, Вашият лекар може да Ви даде течност чрез амниоцентеза преди раждането на Вашето бебе. Това може да помогне на вашето бебе да запази своята мобилност и сърдечен ритъм по време на раждането, което също може да помогне за намаляване на шансовете ви за цезарово сечение.
4. IV течности
Вашият лекар може да препоръча IV течности. Това може да бъде особено полезно, ако сте дехидратирани поради гадене или повръщане или ако трябва да хидратирате (и следователно да увеличите околоплодната си течност) по-бързо.
По принцип това е друг начин да вкарате тези най-важни течности в тялото си.
5. Лечение на съществуващи причини
Тъй като ниската амниотична течност може да бъде причинена от основни състояния като високо кръвно налягане или диабет, лечението на тези състояния може да подобри нивата Ви. Това може да включва прием на лекарства, проследяване на кръвната Ви захар или по-чести посещения при Вашия лекар.
Предварително съществуващи причини могат да създадат и други проблеми по време на бременността ви, така че управлението на причината е печеливша.
6. Спалня
Спалнята не е толкова популярна при лечението на бременност, както преди - и е така никога е много популярен сред тези, които трябва да го преминат. Но някои лекари все пак ще го предписват в случай на ниско ниво на околоплодната течност.
Почиването в леглото или на дивана (с изключение на отиването до банята или душа) може да помогне за подобряване на притока на кръв към плацентата, което от своя страна спомага за увеличаване на околоплодната течност. Най-вероятно ще бъдете посъветвани с Bedrest, ако сте във втория или началото на третия триместър и Вашият лекар се надява да изчака преди раждането на Вашето бебе.
Не е лесно, но се опитайте да се отпуснете през това време. Намерете това перфектно шоу на Netflix, за да се наслаждавате и оставете хората около вас да ви чакат с ръка и крак.
7. Допълнителен мониторинг
Ако сте бременна под 36 седмици, Вашият лекар може да препоръча внимателно изчакване. Те ще ви виждат по-често и може да извършат допълнителни тестове, за да се уверят, че бебето ви е във върхова форма.
Тези тестове могат да включват тест без стрес, при който стикери, поставени на корема ви, ще наблюдават за контракции и сърдечната честота на бебето. Или може да се нуждаете от по-чести биофизични профили, които представляват ултразвук, измерващ нивото на околоплодната течност и движенията на бебето.
Това може да звучи страшно, но има няколко бонуса за допълнително наблюдение: Едно, можете да виждате бебето си по-често! И второ, Вашият лекар ще може да лекува всякакви проблеми по-рано от по-късно.
8. Диета
Докато здравословната диета (знаете тренировката: постни протеини, пълнозърнести храни и много пресни плодове и зеленчуци) е много важна през цялата бременност, има малко доказателства, че тя влияе върху нивата на околоплодната течност.
Някои изследвания - само при животни обаче - показват скромен отрицателен ефект върху нивата на околоплодните течности, когато майка консумира диета с високо съдържание на мазнини.
И докато се чува нещо за стевия (подсладител), която се използва за увеличаване на околоплодната течност, има не изследвания в подкрепа на това. Всъщност може да е и обратното: Има някои предварителни проучвания, които показват, че консумацията на изкуствени подсладители по време на бременност може да увеличи риска на вашето бебе за метаболитни нарушения по-късно в живота.
За да направим нещата по-сложни, има някои спорове дали стевията е естествена или изкуствена. Искате ли да сте на сигурно място? Може да искате да се отклонявате.
9. Природни средства
Няма почти никакви изследвания, че природните лекарства (освен пиенето на повече вода) увеличават околоплодната течност.
Въпреки че има интернет сайтове или видеоклипове, за които се твърди, че имат естествени разтвори, ниското ниво на околоплодната течност е сериозно медицинско състояние, което може да има сериозно въздействие върху вашето бебе, ако не се лекува правилно. Трябва да се лекува и наблюдава от Вашия лекар.
Всички сме за естествените неща, когато можете - буквално. Но тук е заложено твърде много, за да се появи случай на недоказано решение.
10. Доставка
Ако сте на 36 седмици или повече в бременността си, първо, поздравления! На второ място, Вашият лекар може да препоръча раждането на вашето бебе по-рано. Въпреки че това може да предизвика смесени емоции у вас, резултатите за бебета, родени през последния месец на бременността, са отлични.
От друга страна, рисковете от продължаване на бременност без достатъчно околоплодна течност са високи. Те могат да включват мъртво раждане, компресия на връв или аспирация на меконий.
Вашият лекар ще Ви посъветва за ползите и рисковете от ранно раждане, но много, много бебета се раждат преждевременно или в ранна бременност и нямат абсолютно никакви неблагоприятни ефекти. Просто можете да задържите скъпоценния си пакет толкова по-рано!
Говорете с Вашия лекар
Ниското ниво на околоплодната течност може да се появи по всяко време на бременността, въпреки че е най-често, колкото по-близо се приближавате до финалната линия. Това може да има сериозни ефекти върху здравето на вашето бебе и трябва да бъде лекувано незабавно от лекар.
Някои признаци, които налагат незабавно обаждане до Вашия лекар, включват усещане, че бебето ви се движи по-малко от обикновено или изтичане на течност от влагалището.
Ако изобщо сте загрижени, винаги е най-добре да се обадите на Вашия лекар. Ако имате ниско ниво на околоплодна течност, има редица лечения (включително доставка), които могат да помогнат на вашето мъниче да бъде в безопасност и здраве.
