Синдромът на Рейно, известен също като феномен на Рейно, е състояние, което засяга крайниците на тялото като пръстите.
В отговор на задействане като студен въздух или емоционален стрес, кръвоносните съдове се стесняват и нормалната циркулация се прекъсва. Това може да направи пръстите ви много бледи или сини, изтръпнали или изтръпнали. Raynaud’s понякога може да засегне и други области като пръстите на краката, носа и ушите.
Синдромът на Рейно е свързан с някои автоимунни заболявания.
Псориатичният артрит (PsA) е хронично, възпалително автоимунно състояние. Той засяга ставите и околните области, където костта се свързва с връзки и сухожилия. Може да се появи на всяка възраст, но често се развива между 30 и 50 години.
Ако имате PsA, може би се чудите дали трябва да внимавате за признаци на синдрома на Рейно. Прочетете за повече информация за двете условия.
Има ли връзка между PsA и Raynaud’s?
Докато PsA е вид автоимунно заболяване, изследванията, поддържащи пряка корелация между PsA и Raynaud’s, са ограничени. Няма много доказателства, които да показват, че двете условия са свързани.
Възможно е обаче да имате и двете условия.
Ако изпитвате симптоми на непоносимост към студ и промени в цвета на пръстите на ръцете или краката, ревматологът може да извърши тестове, за да определи дали тези симптоми съответстват или не на Рейно.
Този диагностичен процес може да включва:
- медицинска история
- физически преглед
- капиляроскопия на ноктите (микроскопски преглед на нокътя ви)
- тест за студена стимулация
- кръвен тест за антинуклеарни антитела
- ревматоиден фактор и анти-CCP антитяло
- скорост на утаяване на еритроцитите кръвен тест
- С-реактивен протеинов кръвен тест
Рисковите фактори на Рейно
Някои фактори могат да увеличат шансовете ви да развиете феномена на Рейно. Те включват:
- химическо излагане
- пушене на цигари
- травма или нараняване
- лекарствени странични ефекти
- повтарящо се използване на оборудване, което вибрира, като отборни чукове
- недиференцирано заболяване на съединителната тъкан
- автоимунно заболяване
Феномен на Рейно и други видове артрит
Синдромът на Рейно е свързан с друг възпалителен тип артрит, наречен ревматоиден артрит. И все пак Raynaud’s е по-рядко срещан при ревматоиден артрит в сравнение с други видове ревматични заболявания, като лупус.
Феноменът на Рейно е вид васкулит. Внезапното стесняване на артериите в пръстите или други крайници се нарича вазоспазъм и се случва в отговор на задействания като студ и безпокойство.
С течение на времето хората, които живеят с ревматоиден артрит, могат да развият васкулит. Когато ревматоидният артрит засяга ставите, васкулитът причинява възпаление в кръвоносните съдове. Това влияе върху притока на кръв към определени области на тялото ви.
Васкулитът може да доведе до възпаление на артериалните стени, което стеснява прохода, през който преминава кръвта ви.
Лечение
Лечението с PsA зависи от честотата и тежестта на симптомите, които изпитвате. Леките, интермитентни симптоми на PsA могат да бъдат лекувани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, взети при необходимост.
По-тежките случаи на PsA се лекуват с по-силни лекарства като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и биологични препарати или дори хирургическа намеса.
Лечението на Raynaud’s се различава от лечението с PsA и зависи от вида. Има два типа Рейно: първичен и вторичен.
Основна Рейно
Известна като болест на Рейно, основната форма на Рейно се среща без свързани медицински състояния. Кръвната работа често е нормална, без индикатори, че нещо е необичайно.
Първичната Raynaud’s обикновено може да се управлява с мерки за самообслужване. Те включват:
- оставайки на топло и сухо
- с помощта на нагреватели за ръце или ръкавици без ръкавици
- отказване от тютюнопушенето, ако пушите
- намаляване на стреса
Вторичен Рейно
В някои случаи Raynaud’s е първият признак, че е налице друго основно състояние. Известен като синдром или явление на Рейно, се смята, че вторичната форма на Рейно се появява в резултат на автоимунно свързано състояние, като например:
- лупус
- склеродермия
- Синдром на Сьогрен
- ревматоиден артрит
- CREST синдром
- смесена болест на съединителната тъкан
Вторичният Рейно често е по-тежък и може да изисква повече намеса за управление. Това може да причини болка и дори да доведе до усложнения като кожни язви и гангрена. Това е по-рядко от основното на Raynaud и обикновено се среща при хора над 30-годишна възраст.
Вторичните Raynaud могат да се възползват и от промените в начина на живот. Често обаче се подобрява най-често, когато се лекува основното състояние.
Други лечения, специално за целта на Raynaud, за предотвратяване на увреждане на тъканите като язви. Те включват:
- перорално лекарство за отваряне на кръвоносни съдове или случайна употреба на 2% нитроглицеринов гел за локално приложение
- локални кремове, като антибиотични кремове за лечение на рани
- операция за прерязване на нерви, които стесняват кръвоносните съдове
Вземането
PsA е възпалителен, автоимунен тип артрит, който може да придружава псориазис. Феноменът на Рейно е вид васкулит или стесняване на кръвоносните съдове.
И двете състояния са резултат от свръхактивна имунна система, която предизвиква възпаление в тялото.
Изследванията, поддържащи пряка връзка между PsA и Raynaud’s, са ограничени, но е възможно да има и двете условия. Ако имате симптоми на Рейно, говорете с вашия ревматолог.
