Какво представлява псориатичният артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид възпалителен артрит, който засяга хората с псориазис. Псориазисът е състояние, което причинява червени петна по кожата със сребристи люспи.
Според Националната фондация за псориазис 30 процента от хората с псориазис развиват PsA в даден момент. PsA причинява болка, подуване и нежност в ставите.
PsA споделя много симптоми с други видове възпалителен артрит, като ревматоиден артрит, но има и специфични белези. Тези отличителни белези включват проблеми в краката, пръстите на краката и ноктите на краката.
Какви видове проблеми с краката може да причини PsA?
PsA може да причини различни проблеми в краката, включително болка и подуване на пръстите, глезените, петите и ходилата.
Подуване на пръстите на краката
Обща характеристика на PsA в краката ви е подуването на един или повече пръсти. Това състояние е известно като дактилит на пръстите на краката. Отокът има тенденция да засегне целия ви пръст на крака, а не една-единствена става. Теносиновитът или възпалението на обвивката на сухожилията е до голяма степен отговорен за подуването. Той може да придаде на пръста на крака видица, подобна на наденица, понякога наричана „пръст на наденица“.
Други отоци
Подуването е често срещан симптом на PsA. Може да забележите подуване на пръстите, глезените или петите. Подуването понякога е придружено от промени в цвета, особено развитието на червен или лилав оттенък. Подутите места могат да бъдат топли на допир и изключително нежни.
Болка в петата
Хората с PsA често развиват състояние, известно като ентезит. Това се отнася до възпаление в момент, в който сухожилията и връзките се свързват с костите. При хората с PsA ентезитът често засяга ахилесовото сухожилие. Ахилесовото сухожилие е твърдата лента, свързваща петата ви с мускулите на прасеца.
Може да изпитате нежност и болка в задната част на петата или да забележите подуване на глезена. Можете също така да забележите скованост в глезена сутрин или след периоди на почивка.
Болка в стъпалата
Ентезитът може също да причини болка в стъпалата на краката ви. Плантарната фасция представлява лист от съединителна тъкан в долната част на стъпалото, който прикрепя петата ви към предната част на крака. Той минава по дъното на краката ви.
Ако имате болка и нежност в долната част на петата, особено след събуждане, това може да е причината.
Възпалението на тази съединителна тъкан е известно още като плантарен фасциит. Това е често срещано състояние, което редовно засяга хора с и без PsA.
Смяна на ноктите
Проблемите с ноктите са често срещани сред хората с PsA, особено тези с псориазис на ноктите. Може да забележите, че ноктите ви имат изпъкналост, хребети, лющене, обезцветяване или повдигане на нокътя (онихолиза). Може също да откриете, че развивате повече бактериални или гъбични инфекции в ноктите си.
Промените в ноктите възникват в резултат на възпаление и клетъчни смущения, причинени от PsA.
Снимки на PsA в крака
Как се лекуват тези проблеми с краката?
Целта на лечението на PsA е да се намали болката и да се предотврати трайно увреждане на костите. Без лечение краката могат да станат трайно повредени. Редица лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението и защита на ставите, включително тези в краката.
Общите лекарства за PsA включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), помагат за намаляване на възпалението и лечение на болка.
- Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). DMARD, като метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сулфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla) работят за предотвратяване на трайно увреждане на ставите на PsA.
- Биологични агенти. Биопрепаратите са по-ново поколение лекарства за артрит, образувани чрез генно инженерство, които са насочени към възпаление в тялото.
Симптомите на PsA в краката се управляват с перорални лекарства, споменати по-горе, биологични лекарства и НСПВС въз основа на тежестта на симптомите. Тези лекарства лекуват възпаление в цялото тяло, включително краката и петите.
При тежки обостряния в краката обаче може да помислите за по-локализиран подход, като например:
- Инжекции на кортизон. Инжекциите с кортизон могат да се прилагат директно в петите, стъпалата на краката или единичен възпален пръст. Те могат да намалят възпалението и да лекуват болезнени обостряния.
- Лед. Ледът също може да помогне за намаляване на възпалението в ставите на краката. Превъртете крака си върху замръзнала бутилка вода, увита в кърпа, или нанесете пакет с лед върху засегнатото място за 20 минути. Можете да повторите процеса два до четири пъти на ден.
- Лечебни пудри за крака. Пукнатините в ноктите или кожата ви могат да осигурят отвор за инфекции, които могат да предизвикат обостряне на PsA. Лечебният прах за крака може да помогне за контролиране на влагата, докато се бори с гъбичките и бактериите.
- Нощни шини. Нощната шина ви пречи да отпуснете плантарната фасция, докато спите, което може да помогне за предотвратяване на болка в петата.
- Потребителски ортези. Ортопедичните са вложки за вашите обувки, които ви помагат да поддържате добра стойка, като същевременно предпазвате ставите на краката си. Те са създадени специално за вас за облекчаване на болки в краката, глезените и петите.
Други стъпки, които можете да предприемете, за да управлявате симптомите на PsA в краката си и да предотвратите бъдещи обостряния, включват:
- консултация с подиатрист (лекар по краката) в допълнение към вашия ревматолог (лекар за артрит) и дерматолог (кожен лекар)
- избягване на неподходящи обувки, които могат да предизвикат обостряне
- носенето на обувки с кутии с високи пръсти, допълнителна амортизация, широки размери и подвижни вложки
- използване на подложки за ток или чаши за пета без рецепта, за да добавите омекотяване и подкрепа към обувките си
- носенето на компресионни чорапи за намаляване и контрол на отока
- загуба на излишни килограми, което помага да се намали количеството стрес върху ставите в краката
Долния ред
PsA може да доведе до редица дискомфортни симптоми в краката ви. Има няколко лекарства, които могат да помогнат за справяне със симптомите на PsA. Можете също така да предприемете стъпки у дома, за да намалите болката и да намалите риска от обостряне.
