„Нещо не беше наред“
След малко повече от 10 седмици в четвъртата си бременност разбрах, че нещо не е наред.
Искам да кажа, че винаги съм била, хм, по-голяма бременна жена.
Харесва ми да казвам, че ние, жените, които сме по-ниски, просто нямаме допълнително място в торса си, което прави тези бебета да изпъкват направо. Но, разбира се, това е само за да се почувствам по-добре.
Имах справедливия си дял от наддаването на тегло при бременност с трите ми предишни бременности и изпитах удоволствието от доставянето на момченце, подскачащо от 9 фунта, с 2 унции Но този път нещата просто се почувстваха малко по-различни.
Повече от голям корем
Като начало бях огромен. Като огромен бюст на дрехите ми за майчинство едва на 30 седмици.
Имах проблеми с дишането, ходенето се чувстваше като пълна мизерия, краката ми бяха по-подути от ухото на боксьора и дори не ме накара да започна да се опитвам да се преобърна в леглото си през нощта.
Така че, когато лекарят ми направи пауза, докато измерваше корема ми при рутинен преглед, знаех, че нещо става.
"Хмммм ..." каза тя, като размахваше рулетката си за пореден път. „Изглежда, че вече измервате 40 седмици. Ще трябва да направим малко тестване. "
Да, добре сте прочели - измервах доносен 40 седмици само на 30 - и все още ми оставаха почти три дълги, мизерни месеца бременност.
По-нататъшни тестове разкриха, че с бебето няма нищо лошо (слава богу) и нямах гестационен диабет (често срещана причина за по-големи от живота кореми), но че имах доста тежък случай на полихидрамнион.
Какво е полихидрамнион?
Многоводието е състояние, при което жената просто има твърде много околоплодни води по време на бременността си.
При рутинните ултразвукови изследвания при бременност има два начина за измерване на количеството на околоплодните течности в матката.
Първият е индексът на амниотичната течност (AFI), където количеството течност се измерва в четири различни джоба в определени области в матката. Нормалният AFI варира от 5 до 24 сантиметра (cm).
Второто е измерване на най-дълбокия джоб с течност в матката. Измерванията над 8 cm се диагностицират като многоводие.
Диапазонът зависи от това колко далеч сте по време на бременността си, тъй като нивата на течности ще се увеличат до третия триместър, след което ще намалят.
Като правило, полихидрамнионите обикновено се диагностицират с AFI над 24 или голям джоб с течност при ултразвук над 8 cm. Смята се, че полихидрамнионите се срещат само около 1 до 2 процента от бременностите. Късметлия ми!
Какво го причинява?
Многоводието има шест основни причини:
- физическа аномалия с плода, като дефект на гръбначния мозък или блокиране на храносмилателната система
- близнаци или други кратни
- гестационен или майчин диабет
- фетална анемия (включително анемия, причинена от Rh несъвместимост, когато майката и бебето имат различни кръвни групи)
- генетични дефекти или други проблеми, като инфекция
- няма известна причина
Феталните аномалии са най-тревожните причини за полихидрамнион, но за щастие те са и най-рядко срещаните.
В повечето случаи на леко до умерено многоводие, обаче, просто няма известна причина.
Трябва също да имате предвид, че дори и при ултразвуково изследване, 100 процента точна диагноза може да не е напълно възможна. Съществуват връзки между повишен AFI и лоши резултати за вашето бебе. Те могат да включват:
- повишен риск от преждевременно раждане
- повишен риск за прием в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU)
Някои случаи на полихидрамнион се решават спонтанно. Вашият лекар обаче ще продължи да проверява редовно нивата на течностите, след като бъде поставена диагнозата, за да гарантира, че вие и вашето бебе се управлявате по съответния начин.
Какви са рисковете от полихидрамнион?
Рисковете от многоводие варират в зависимост от това колко далеч сте по време на бременността си и колко тежко е състоянието. Като цяло, колкото по-тежки са полихидрамнионите, толкова по-висок е рискът от усложнения по време на бременност или раждане.
Някои от рисковете при по-напредналите полихидрамниони включват:
- повишен риск от седалищно бебе (с повече течност, бебето може да има проблеми с навеждането на главата надолу)
- повишен риск от пролапс на пъпната връв, когато пъпната връв се изплъзва от матката и във влагалището преди раждането на бебето
- повишен риск от усложнения от кървене след раждането
- преждевременно разкъсване на мембраните, което може да доведе до преждевременно раждане и раждане
- повишен риск от отлепване на плацентата, където плацентата се отделя от маточната стена преди раждането на бебето
Как се диагностицират и лекуват полихидрамнионите?
Ако Вашият лекар подозира полихидрамнион, първото нещо, което ще направят, е да поръча допълнителни изследвания, за да се увери, че няма нищо лошо в бебето Ви. Леките до умерени полихидрамниони може да не се нуждаят от допълнително лечение, освен наблюдение.
Само в много редки, тежки случаи се обмисля лечение. Това включва лекарства и източване на излишната околоплодна течност.
Можете да очаквате по-често наблюдение и тестване и много лекари ще обсъдят цезарово сечение, ако смятат, че бебето е твърде голямо или раждането на седалището или вагината е твърде рисковано.
Също така най-вероятно ще трябва да се подложите на повече тестове за кръвна захар, за да изключите гестационния диабет.
Какво се случва след диагностициране?
В моя случай бях наблюдаван често с двуседмични тестове без стрес и работех много усилено, за да накарам бебето си да се обърне с главата надолу.
След като го направи, лекарят и аз се договорихме за ранна, контролирана индукция, така че тя да не се преобърне отново или да ми прекъсне водата у дома. Тя се роди напълно здрава, след като лекарят ми счупи водата - и имаше много вода.
За мен полихидрамнионът беше наистина страшно преживяване по време на бременността ми, защото имаше толкова много неизвестни със състоянието.
Ако получите същата диагноза, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, за да изключите всички основни причини и да прецените плюсовете и минусите на ранна доставка, за да определите най-добрия път за вас и вашето бебе.
Chaunie Brusie, BSN, е регистрирана медицинска сестра с опит в раждането и раждането, критични грижи и дългосрочни медицински грижи. Тя живее в Мичиган със съпруга си и четири малки деца и е автор на книгата „Tiny Blue Lines“.
.jpg)
