Общ преглед
Прогестеронът е известен като „хормон на бременността“. Без достатъчно прогестерон, женското тяло не може да продължи да расте оплодено яйце.
Ако се опитвате да забременеете, Вашият лекар може да препоръча лечение с прогестерон. Те могат да ви помогнат да поддържате бременността си. Те могат също да ги препоръчат, ако сте се абортирали в миналото или се нуждаете от хормонална подкрепа по време на ин витро оплождане (IVF) и други лечения за плодовитост.
Единият вариант е Prometrium. Това лекарство е форма на прогестерон. Той е одобрен от FDA под формата на хапчета, но някои лекари ще препоръчат на жената да го използва вагинално.
Какво представлява прогестеронът?
Прогестеронът ви помага да постигнете и поддържате бременност. През втората половина на менструалния цикъл нивата на прогестерона се повишават.
Хормонът помага за удебеляване на лигавицата на матката. В резултат на това лигавицата е по-способна да поддържа имплантирането на оплодено яйце. Ако лигавицата е твърде тънка, имплантацията не може да се случи.
Когато жената забременее, нейното жълто тяло (празен яйцевен фоликул) произвежда прогестерон по време на ранна бременност. Това продължава, докато плацентата поеме. Високите нива на прогестерон помагат да не се случи овулация. Също така помага за отглеждането на жлези, които произвеждат мляко.
След седмици от 8 до 10 от бременността, плацентата на жената започва да произвежда прогестерон. Това означава, че терапията с прогестерон често е краткосрочна възможност за намаляване на риска от спонтанен аборт.
Тъй като прогестеронът е от решаващо значение за бременността, ниският прогестерон също е свързан със спонтанен аборт.Въпреки че не е единствената причина за спонтанен аборт, проучванията сочат идеята, че прогестеронът може да играе роля.
Според Световната здравна организация лекарите във Виетнам, Франция и Италия често предписват прогестерон като начин за предотвратяване на спонтанен аборт.
Какво представлява Prometrium?
Prometrium е търговска марка за хормони, известни като прогестини. Prometrium е биоидентичен хормон. Това означава, че е химически подобен на вида прогестерон, който жената произвежда естествено.
Prometrium се получава от ямс. Въпреки че традиционно се предлага под формата на хапчета, някои лекари могат да го предписват извън етикета за вмъкване във влагалището. Понастоящем FDA не е одобрила лекарството за вагинално приложение.
Според Националната асоциация по безплодие, използването на лекарството вагинално е свързано с по-малко странични ефекти, отколкото приемането през устата.
Лекарят може да предпише Prometrium вагинално като начин за увеличаване на естествения прогестерон на жената с надеждата да запази бременността.
Прометриум и спонтанен аборт
Няма конкретни изследвания за Prometrium и спонтанен аборт, но има изследвания за ползите от вагиналния прогестерон.
Изследване, публикувано в Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, установи, че бременните жени във втория триместър с къса шийка на матката, които са използвали вагинален прогестеронов гел, са по-малко склонни да получат преждевременно раждане. Те също са имали по-малко неонатални усложнения от жените, които не са.
Проучването проследява 458 жени с къса шийка на матката, които са изложени на по-голям риск от спонтанен аборт. Жените, прилагали прогестеронов гел, са имали 45% намален процент на преждевременно раждане преди 33 седмици.
Но според Библиотеката за репродуктивно здраве на Световната здравна организация (СЗО), лечението с вагинален прогестерон няма „доказателства за ефективност“. СЗО призова за допълнителни проучвания на връзките между прогестерона и предотвратяването на спонтанен аборт.
Предупреждение: Не използвайте прогестерон вагинално, ако сте бременна, освен ако не използвате това лекарство като част от лечението на плодовитостта.
Рискове от вагинален прометриум
Някои жени имат медицински състояния, които означават, че не трябва да приемат Prometrium, вагинално или по друг начин.
Те включват:
- история на инсулт
- анамнеза за рак на гърдата или матката
- анамнеза за абнормно вагинално кървене
- чернодробно и / или бъбречно заболяване
Известно е, че вагиналният прогестерон увеличава риска за жената за:
- кръвни съсиреци
- удар
- сърдечен удар
- рак на гърдата
Ако имате анамнеза за тези състояния или притеснения относно приема на вагинален прогестерон, говорете с Вашия лекар. Prometrium може също да взаимодейства с някои лекарства.
Странични ефекти
Страничните ефекти, свързани с вагиналния Prometrium, могат да включват:
- болка в гърдите и / или нежност
- промени във влагалищното течение
- сънливост и умора
- главоболие
- промени в настроението, включително повишена раздразнителност или нервност
- тазова болка и спазми
- подуване на ръцете или краката
Много от тези симптоми са идентични с усложненията при бременност и могат да бъдат трудни за разпознаване.
Съображения
Смята се, че използването на Prometrium вагинално увеличава количеството наличен прогестерон в маточната лигавица. Тази концепция е добра за жени, които се надяват да предотвратят спонтанен аборт. Целта е удебеляване на лигавицата на матката.
Когато се приема перорално или инжектира, прогестеронът се предлага в по-големи количества в кръвния поток. Но жените, приемащи Prometrium вагинално, може да нямат толкова високи нива на прогестерон в кръвта. Това е нормално и не е проблем, защото целта е повече прогестерон в матката, а не кръвообращението.
Според InVia Fertility, вагиналният прогестерон може да бъде толкова ефективен, колкото инжектирането на прогестерон. Като бонус, жените не трябва да се подлагат на понякога болезнени инжекции или да рискуват алергична реакция от маслото, използвано за разтваряне на прогестерона.
Вземането
Приемът на Prometrium или друг прогестерон не гарантира, че жената няма да има спонтанен аборт. Но за някои жени е доказано, че лекарството намалява появата на спонтанни аборти. Това може да помогне за успешна бременност.
.jpg)
