Когато сте болни и бременни
С правилата за лекарствата за бременност, които непрекъснато се променят, може да се почувствате поразително да знаете какво да правите, когато ви е лошо.
Обикновено се свежда до претегляне на ползите за майка със здравословно състояние - дори такова просто като главоболие - спрямо потенциалните рискове за нейното развиващо се бебе.
Проблемът: Учените не могат етично да извършват тестове за наркотици върху бременна жена. Не е точно да се каже, че едно лекарство е 100 процента безопасно за бременна жена (просто защото никога не е било проучвано или тествано).
В миналото лекарствата бяха разпределени в пет буквени категории въз основа на нивото на риск. Категория А беше най-безопасната категория наркотици за приемане. Лекарствата от категория X никога не трябва да се използват по време на бременност.
През 2015 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) започна да прилага нова система за етикетиране на лекарствата.
По-долу е представена проба от няколко лекарства, които, както знаем, бременните жени трябва да избягват.
Знаеше ли?Антибиотиците често са свързани с нежелани реакции при бременни жени.
Левомицетин
Хлорамфениколът е антибиотик, който обикновено се прилага като инжекция. Това лекарство може да причини сериозни нарушения на кръвта и синдром на сивото бебе.
Ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин
Ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин също са видове антибиотици. Тези лекарства могат да причинят проблеми с мускулния и скелетен растеж на бебето, както и болки в ставите и потенциално увреждане на нервите при майката.
Ципрофлоксацин и левофлоксацин са флуорохинолонови антибиотици.
Флуорохинолоните могат да увеличат риска от аортни разкъсвания или разкъсвания. Това може да доведе до животозастрашаващо кървене. Хората с анамнеза за аневризми или определени сърдечни заболявания могат да бъдат изложени на повишен риск от странични ефекти.
Според проучване от 2017 г. флуорохинолоните също могат да увеличат шансовете за спонтанен аборт.
Примакин
Примакин е лекарство, което се използва за лечение на малария. Няма много данни за хора, които са приемали това лекарство по време на бременност, но проучванията върху животни показват, че това е вредно за развиващите се плодове. Може да увреди кръвните клетки в плода.
Сулфонамиди
Сулфонамидите са група антибиотични лекарства. Те са известни също като сулфа наркотици.
По-голямата част от тези видове лекарства се използват за унищожаване на микроби и лечение на бактериални инфекции. Те могат да причинят жълтеница при новородени. Сулфонамидите също могат да увеличат шансовете за спонтанен аборт.
Триметоприм (Примсол)
Trimethoprim (Primsol) е вид антибиотик. Когато се приема по време на бременност, това лекарство може да причини дефекти на нервната тръба. Тези дефекти влияят върху развитието на мозъка при развиващото се бебе.
Кодеин
Кодеинът е лекарство с рецепта, използвано за облекчаване на болката. В някои държави кодеинът може да се закупи без рецепта като лекарство за кашлица. Лекарството има потенциал да се превърне в навик. Това може да доведе до симптоми на отнемане при новородени.
Ибупрофен (Advil, Motrin)
Високите дози от това лекарство за облекчаване на болката могат да причинят много сериозни проблеми, включително:
- спонтанен аборт
- забавено започване на раждането
- преждевременно затваряне на феталния дуктус артериос, важна артерия
- жълтеница
- кръвоизлив както за майката, така и за бебето
- некротизиращ ентероколит или увреждане на лигавицата на червата
- олигохидрамнион или ниски нива на околоплодната течност
- фетален керниктер, вид мозъчно увреждане
- ненормални нива на витамин К
Повечето експерти са съгласни, че ибупрофенът вероятно е безопасен за употреба в малки до умерени дози в началото на бременността.
Особено важно е обаче да се избягва ибупрофен през третия триместър на бременността. По време на този етап от бременността ибупрофенът е по-вероятно да причини сърдечни дефекти при развиващото се бебе.
Варфарин (Coumadin)
Варфарин (Coumadin) е разредител на кръвта, който се използва за лечение на кръвни съсиреци, както и за тяхното предотвратяване. Може да причини вродени дефекти.
Трябва да се избягва по време на бременност, освен ако рискът от образуване на кръвен съсирек е по-опасен от риска от увреждане на бебето.
Клоназепам (Клонопин)
Клоназепам (Клонопин) се използва за предотвратяване на гърчове и панически разстройства. Понякога се предписва за лечение на пристъпи на тревожност или пристъпи на паника.
Приемът на клоназепам по време на бременност може да доведе до симптоми на отнемане при новородени.
Лоразепам (Ativan)
Лоразепам (Ativan) е често срещано лекарство, използвано при тревожност или други психични разстройства. Може да причини вродени дефекти или животозастрашаващи симптоми на отнемане при бебе след раждането.
Нова система за етикетиране на FDA
Етикетите за лекарства, изброяващи категории писма за бременност, ще бъдат напълно премахнати до юни 2020 г.
Важна забележка за новата система за етикетиране е, че тя изобщо не засяга лекарства без рецепта (OTC). Използва се само за лекарства с рецепта.
Бременност
Първият подраздел на новия етикет е озаглавен „Бременност“.
Този подраздел включва подходящи данни за лекарството, информация за рисковете и информация за това как лекарството може да повлияе на раждането или раждането. Ако съществува регистър за експозиция на бременност за лекарството, информацията за регистъра (и неговите констатации) също ще бъде включена в този подраздел.
Регистрите за излагане на бременност са проучвания, които събират информация за различни лекарства и възможните им ефекти върху бременни жени, кърмещи жени и техните бебета. Тези регистри не се провеждат от FDA.
Жените, които се интересуват от участие в регистър за експозиция на бременност, могат да участват като доброволци, но участието не се изисква.
Кърмене
Вторият подраздел на новия етикет е озаглавен „Кърмене“.
Тази част от етикета включва информация за жени, които кърмят. В този раздел е предоставена информация като количеството на лекарството, което ще присъства в кърмата и потенциалните ефекти на лекарството върху кърмачето. Включени са и съответните данни.
Жени и мъже с репродуктивен потенциал
Третият подраздел на новия етикет е озаглавен „Жени и мъже с репродуктивен потенциал“.
Този раздел включва информация дали жените, използващи лекарството, трябва да се подложат на тестове за бременност или да използват специфични методи за контрацепция. Той също така включва информация за ефекта на лекарството върху плодовитостта.
Долния ред
Ако не сте сигурни дали дадено лекарство е безопасно да се приема по време на бременност, попитайте Вашия лекар. Също така попитайте за актуализирани проучвания, тъй като етикетите за лекарства за бременност могат да се променят с нови изследвания.
Chaunie Brusie, BSN, е регистрирана медицинска сестра по време на раждането и раждането, критични грижи и сестрински грижи за дългосрочни грижи. Тя живее в Мичиган със съпруга си и четири малки деца и е автор на „Малки сини линии. "
