Плеврит

Какво е плеврит?

Когато дишате, тънките тъкани, които облицоват белите ви дробове и гръдната стена, наречени плевра, се разтриват заедно. Обикновено това не е проблем, тъй като тъканта е сатенена и не генерира триене.

Когато обаче тази тъкан е възпалена или заразена, тя се дразни и подува, причинявайки значителна болка. Това състояние е известно като плеврит или плеврит.

Това състояние има мрачна слава. Това стана причина за смъртта на редица исторически личности, включително Катрин Медичи и Бенджамин Франклин.

Плевритът вече не е често срещано състояние. През годините антибиотиците са били изключително успешни при лечението и профилактиката на бактериалните инфекции, които в миналото са били основните причини за плеврит.

В днешно време повечето случаи на плеврит са резултат от вирусна инфекция и смъртните случаи от това заболяване са доста редки.

Какви са симптомите на плеврит?

Основният симптом, свързан с плеврит, е остра, пронизваща болка, когато дишате. Тази болка може да изчезне, когато задържате дъх или оказвате натиск върху болезнената област.

Въпреки това, болката често ще се влоши, когато кихате, кашляте или се движите. Треска, студени тръпки и загуба на апетит също са възможни симптоми, в зависимост от състоянието, което причинява плеврит.

Допълнителните симптоми на плеврит включват:

• болка от едната страна на гърдите
• болка в раменете и гърба
• плитко дишане, за да се избегне усещане за болка
• главоболие
• болки в ставите
• мускулни болки
• задух

Плевритът може да бъде придружен от натрупване на течност, което оказва натиск върху белите дробове и ги кара да спрат да работят правилно. Това натрупване на течност се нарича плеврален излив. Тази течност може първоначално да действа като възглавница, причинявайки болка в гърдите да изчезне.

Човек с плеврален излив в крайна сметка ще изпита задух, тъй като течността се увеличава. Човек може също да получи треска, студени тръпки и суха кашлица. Тези симптоми могат да показват инфекция в течността, наричана още емпием.

Какво причинява плеврит?

Вирусните инфекции са най-честата причина за плеврит. Вирусите могат да причинят инфекции в белите дробове, което може да доведе до плеврит.

Други причини за плеврит включват:

• бактериална пневмония
• бронхит
• туберкулоза
• рани в гърдите
• фрактури на ребрата
• тъпа травма на гръдната стена
• тумори на гърдите или белите дробове
• кръвни съсиреци в артериите на белия дроб, наричани още белодробни емболи
• нарушения на имунната система, като системен лупус и ревматоиден артрит
• сърповидно-клетъчна анемия
• усложнения на сърдечната хирургия
• рак на белия дроб
• лимфом
• мезотелиом, който е рак, причинен от излагане на азбест
• гъбични или паразитни инфекции

Диагностициране на плеврит

Първият приоритет при диагностицирането на плеврит е да се определи мястото и причината за възпалението или подуването. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще вземе вашата медицинска история. Вашият лекар може също да назначи един или повече от следните тестове:

Рентгенови лъчи на гръдния кош

Рентгеновите лъчи на гръдния кош ще позволят на Вашия лекар да види дали има някакво възпаление в белите дробове. Вашият лекар може също да назначи рентгенова снимка на гръден кош, която представлява рентгенова снимка, направена докато лежите настрани. Това позволява на свободната течност да образува слой. Рентгеновата снимка на гръден кош с декубитус трябва да потвърди дали има натрупване на течност.

Кръвни тестове

Кръвните тестове могат да ви помогнат да определите дали имате инфекция и да установите причината за инфекцията, ако имате такава. Освен това кръвните тестове ще разкрият дали имате нарушение на имунната система.

Торацентеза

По време на торакоцентеза, Вашият лекар ще вкара игла в областта на гърдите, където образни тестове откриват течност. След това Вашият лекар ще отстрани течността и ще я анализира за наличие на инфекции.

Поради инвазивния си характер и свързаните с това рискове, този тест рядко се прави за типичния случай на плеврит.

CT сканиране

За по-нататъшно изследване на всички аномалии, открити при рентгеновите лъчи на гръдния кош, Вашият лекар може да поиска да направи серия от подробни изображения на напречното сечение на гърдите Ви с помощта на CT сканиране.

Изображенията, получени чрез CT сканиране, създават подробна картина на вътрешната част на гърдите ви. Това позволява на Вашия лекар да разгледа по-отблизо раздразнената тъкан.

Ултразвук

При ултразвук високочестотните звукови вълни създават образ на вътрешната част на гръдната кухина. Това ще позволи на Вашия лекар да види дали има някакво възпаление или натрупване на течности.

Биопсия

Плевралната биопсия е полезна за определяне на причината за вашия плеврит. Плеврата е слой от мембрани, който обгражда белите ви дробове.

По време на процедурата Вашият лекар ще направи малки разрези по кожата на гръдната стена. След това Вашият лекар ще използва игла за отстраняване на малка тъканна проба от плеврата.

След това тази тъкан ще бъде изпратена в лабораторията, за да бъде анализирана за инфекция, рак или туберкулоза.

Торакоскопия

По време на торакоскопия Вашият лекар ще направи малък разрез на гръдната стена и след това ще постави малка камера, прикрепена към тръба в плевралното пространство. Той или тя ще използва камерата, за да локализира раздразненото място и след това ще събере проба от тъкан за анализ.

Как се лекува плевритът?

След като Вашият лекар установи източника на възпаление или инфекция, той ще може да определи правилното лечение. Получаването на адекватна почивка, за да подпомогнете тялото си с лечебния процес, е важна част от оздравяването.

В допълнение, лежането на страната, която има болка, може да осигури достатъчно достатъчно налягане, за да накара болката да изчезне.

Други методи за лечение включват:

• антибиотици за бактериална инфекция
• лекарства без рецепта, включително аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или други нестероидни противовъзпалителни лекарства
• лекарства за болка и кашлица, които могат да съдържат кодеин
• лекарства за разграждане на кръвни съсиреци или големи колекции от гной и слуз
• бронходилататори чрез инхалаторни устройства с измерена доза, като тези, използвани за лечение на астма

Хората с големи количества течност в белите дробове (плеврален излив) може да се наложи да останат в болницата с дренажна тръба в гърдите, докато течностите се отцедят адекватно.

Дългосрочна перспектива

Плевритът може да има сериозни дългосрочни последици, но търсенето на медицинско лечение и спазването на вашия курс на лечение може да има положителни резултати. Вие и Вашият лекар трябва да идентифицирате всички основни причини за Вашия плеврит, за да Ви помогне да се възстановите.