Какво е?
Периферният оток е подуване на долната част на краката или ръцете. Причината може да е проста, като прекалено дълго седене в самолет или прекалено дълго стоене. Или може да включва по-сериозно основно заболяване.
Отокът възниква, когато нещо наруши обичайния баланс на течностите в клетките ви. В резултат на това в вашите тъкани (интерстициално пространство) се натрупва необичайно количество течност. Гравитацията изтегля течността надолу в краката и краката ви.
Периферният оток е често срещан при възрастни възрастни и бременни жени, но може да се появи на всяка възраст. Може да засегне единия или двата крака. Ако началото му е внезапно и болезнено, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Какви са симптомите?
Симптомите на периферния оток варират в зависимост от основната причина. Като цяло краката или друго засегнато място могат:
- изглеждат подути и подпухнали
- чувствате се тежки, болезнени или сковани
- да бъдат наранени или обезцветени от нараняване
Други симптоми могат да включват:
- кожа в подутия участък, която се чувства стегната или топла
- костилка (когато натискате кожата си за около пет секунди, пръстът ви оставя вдлъбнатина в кожата)
- подути крака или стъпала, които ви затрудняват да ходите
- затруднено обличане на чорапи или обувки
- тегло, което се увеличава от увеличаването на течността
Какво го причинява?
Периферният оток има голямо разнообразие от причини. Като цяло, ако отокът ви отшуми за една нощ, това показва по-лека причина. Постоянният периферен оток, денем и нощем, предполага по-трудна основна причина.
Ето някои често срещани причини за периферни отоци, както временни, така и системни.
Временни състояния, свързани с отоци
Нараняване
Фрактура, изкълчване, разтягане или лоша натъртване на крака, глезена, стъпалото или ръката може да доведе до подуване и болка. Възпалението в долната част на крака ви също може да бъде причинено от инфекция, скъсано сухожилие или лигамент или напрегнат мускул.
Седейки или стоейки твърде дълго
Дългите полети със самолет или разходките с кола могат да причинят подуване на краката и глезените. Това е често срещано и обикновено не е сериозно.
Седенето или изправянето за дълги периоди като част от вашата работа също може да доведе до периферни отоци.
Бременност
Осемдесет процента от бременните жени развиват оток, обикновено в ръцете, краката и лицето. Бременните жени задържат допълнителна течност, необходима на плода. В 50 процента от случаите подуването се появява в долната част на краката.
Този периферен оток е временен и изчезва след раждането.
Хормонални промени
Задържането на течности при менструален цикъл е нормално и може да доведе до подуване на краката и ходилата. Това се случва поради месечни хормонални промени.
Прекомерен прием на сол
Яденето на твърде много солена храна може да накара тялото ви да задържа течности, което води до отоци.
Лекарствени реакции
Периферният оток може да бъде страничен ефект на много лекарства, обикновено защото те включват повишено задържане на вода. Дозировката и продължителността на приема на тези лекарства оказват влияние върху отока.
Лекарствата, които могат да причинят периферен оток, включват:
- лекарства за високо кръвно налягане
- кортикостероиди
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- хормони, като естроген и тестостерон
- опиоиди
- блокери на калциевите канали
- лекарства за диабет
- антиконвулсанти
- антидепресанти
- инхибитори на протонната помпа
- вориконазол (Vfend), противогъбично средство
Алергична реакция
Алергиите могат да причинят подуване на ръцете и краката, въпреки че по-често засягат други части на тялото ви. Този тип подуване се нарича ангиоедем. Може да сърби, ако включва кошери.Задействащите фактори могат да бъдат наркотици, ухапвания от насекоми или някои храни. Ангиоедемът също може да бъде наследствен.
Ангиоедемът може да бъде остър (внезапен), изискващ спешно лечение.
Идиопатичен оток
„Идиопатичен“ означава, че причината не е известна. Идиопатичният оток е най-често срещан при млади жени на възраст между 20 и 30 години. Включва наддаване на тегло и подуване на лицето, багажника и крайниците.
Също така е свързано с диабет, затлъстяване и емоционални проблеми.
Затлъстяване
Излишното тегло, предизвикващо натиск върху вените, може да доведе до периферни отоци. Затлъстяването може да доведе и до други причини за отоци, като обструктивна сънна апнея или венозна недостатъчност.
Носенето на тесни дрехи
Тесните панталони, чорапогащникът или клиновете могат да насърчат оток в краката ви.
Малка надморска височина
Ако се преместите на малка надморска височина от по-висока кота, това може да причини периферен оток след около две седмици. Отокът намалява във времето.
Болести, свързани с отоци
Венозна недостатъчност
Венозна недостатъчност означава, че вените в краката ви са повредени или слаби и не изпомпват адекватно кръвта към сърцето. След това кръвта се обединява в долната част на краката. Може да го имате в единия или двата крака.
Венозната недостатъчност е най-честата причина за периферни отоци. Засяга до 30 процента от населението. Когато хората над 50 години имат периферен оток и системно заболяване е изключено, причината обикновено е венозна недостатъчност. Повече жени, отколкото мъже са склонни да имат венозна недостатъчност. Това може да бъде наследствено състояние.
Разширените вени често присъстват, но венозна недостатъчност може да възникне и без тях.
Първоначално отокът ще бъде мек и докосването на крака ви за кратко ще остави вдлъбнатина. На по-късни етапи може да видите промени в пигментацията и еластичността на кожата. Кожата ви може да стане по-плътна и влакнеста.
Отокът може да се влоши, ако седите или стоите дълго време или ако времето е горещо.
Кръвен съсирек
Ако отокът се появи внезапно в единия крак и кракът ви стане болезнен, това може да бъде причинено от кръвен съсирек в този крак. Това се нарича дълбока венозна тромбоза. Това е сериозно състояние и изисква спешна медицинска помощ.
Сърдечна недостатъчност
Когато дясната част на сърцето ви не изпомпва ефективно, кръвта може да се обедини в долната част на краката ви, причинявайки оток. Ако лявата част на сърцето ви не изпомпва ефективно, течността ще се натрупва в белите ви дробове. Дишането ви може да е затруднено, а може и да сте уморени.
Перикардит
Перикардитът е възпаление на тънката външна мембрана, заобикаляща сърцето ви. Обикновено се причинява от вирус. Но това може да бъде резултат и от автоимунни и други заболявания.
Симптомите включват периферен оток и болка в гърдите. Перикардитът обикновено преминава сам.
Прееклампсия
Периферният оток в ръцете и краката е симптом на прееклампсия, сериозно усложнение на бременността. Прееклампсията може да се развие бавно или внезапно. Повишаването на кръвното налягане е основен симптом.
Отокът не се счита за надеждна индикация за прееклампсия, тъй като нормалната бременност също има периферен оток.
Цироза
Когато черният Ви дроб е повреден от белези, това може да причини периферни отоци, като оказва натиск върху вените на краката Ви. Късният стадий на белези на черния дроб се нарича цироза.
С течение на времето хепатитът, злоупотребата с алкохол и много други причини могат да увредят черния дроб. Белезите идват от опитите на черния дроб да се самоизлекува. Натрупването на белег нарушава нормалния кръвен поток през черния дроб и неговото протеиново качество.
Белодробна хипертония
Белодробната хипертония е често неразпозната причина за периферни отоци.
Белодробното кръвно налягане е налягането, от което сърцето ви се нуждае, за да изпомпва кръв от сърцето през белите дробове. Налягането се повишава, когато артериите в белите дробове се стеснят в резултат на белодробно заболяване, лява сърдечна недостатъчност или сънна апнея.
Бъбречна недостатъчност
Бъбречната недостатъчност се нарича още хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Периферният оток е един от симптомите.
Когато бъбреците ви са повредени, те не отстраняват правилно отпадъчните продукти и течности от кръвта ви. Натрупването на излишни течности може да доведе до оток.
Проучване от 2016 г. на 12 778 души, приети в болница със сериозни заболявания, установи, че тези с периферни отоци имат 30 процента по-висок риск от остра бъбречна травма.
Лимфедем
Когато лимфната ви система е повредена, течността се натрупва в тъканите ви, причинявайки периферен оток. В САЩ и други индустриални страни лимфедемът може да бъде резултат от операция за отстраняване на ракови лимфни възли. Това се нарича вторичен лимфедем.
Първичният лимфедем е по-рядко срещан и може да бъде наследен. Може да засегне ръцете или краката.
Тридесет процента от случаите на лимфедем са в двата крака или двете ръце. Лимфедемът засяга и краката и пръстите.
Лимфедемът обикновено е безболезнен и не е нежен. В по-късните си етапи кожата изглежда потъмняла, удебелена и брадавична.
В развиващите се страни най-честата причина за лимфедем е филариазата. Това е паразитна инфекция, причинена от аскаридите. Засяга повече от 90 милиона души.
Липедема
Липедемата е необичайно уголемяване на двата крака в резултат на неправилно разпределение на мазнините под кожата. Засяга до 11 процента от жените. Не винаги се категоризира като истински оток.
Възпаление
Артрит, бурсит, подагра или киста на Бейкър могат да причинят подуване на краката.
Целулит
Целулитът е бактериална инфекция на кожната тъкан, която причинява червени, болезнени рани и подуване. Въпреки че обикновено се появява на краката, може да засегне всяка област на кожата на тялото ви.
Недохранване
Диета, в която липсва протеин за дълъг период, може да доведе до натрупване на течности и периферен оток в двата крака.
Лечение на рак и рак
Тазовите и други ракови тумори могат да увеличат натиска върху вените, което води до оток. Периферният оток може също да е резултат от химиотерапия, лъчетерапия и други лечения на рак.
Сънна апнея
Обструктивната сънна апнея може да причини периферни отоци, дори без наличието на белодробна хипертония. Едно проучване на хора с отоци установи, че една трета от тези, които са имали апнея, нямат белодробна хипертония.
Други заболявания
Няколко други заболявания са свързани с периферни отоци, включително:
- Синдром на Кушинг
- Болест на Грейвс
- Сарком на Капоши
Как се лекува?
Лечението на периферния оток зависи от това, което причинява подуването. Ако е налице основно заболяване, лечението Ви ще бъде за това заболяване. В повечето случаи това ще помогне за подуване.
За отоци, причинени от начин на живот или временни условия, има няколко средства за облекчаване:
- Повдигайте краката (или ръцете) над нивото на сърцето си няколко пъти на ден. Спи през нощта с възглавница под краката.
- Упражнение. Вашият лекар или физиотерапевт могат да предложат конкретни упражнения, за да поддържат мускулите в движение.
- Ако трябва да седите или да стоите много, правете почивки, за да се придвижвате.
- Носете компресионни чорапи на засегнатите крака, ако Вашият лекар препоръча това.
- Намалете приема на сол.
- Масажирайте засегнатата област, за да изтласкате внимателно течността по посока на сърцето си.
- Вземете конски кестен. Добавка от екстракт от семена от конски кестен, приемана два пъти на ден, може да помогне на кръвообращението.
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
- Вземете диуретик (хапче за вода), ако Вашият лекар го е предписал.
Кога да посетите лекар
Периферният оток може да бъде причинен от сериозно заболяване или нещо по-просто. И в двата случая се предлагат лечения за облекчаване на отока и предотвратяване на допълнителни усложнения.
Най-добре е да посетите лекар, ако няма видима причина за отока или имате други симптоми.
.jpg)
