Какво представлява плагиоцефалията?
Синдром на плоска глава или плагиоцефалия, както е медицинско известно състоянието, възниква, когато се появи плоско петно на гърба или отстрани на главата на бебето.
Състоянието може да причини главата на бебето да изглежда асиметрична. Някои описват главата като изглеждаща като успоредник, когато се наблюдава отгоре.
Черепните кости на бебето не се сливат и втвърдяват напълно до няколко месеца след раждането. Меките, гъвкави кости позволяват по-лесно преминаване през родовия канал и дават на мозъка на бебето достатъчно място за растеж.
Меките кости също означават, че главата на бебето може да промени формата си. Една често срещана причина за синдром на плоска глава е редовното спане или легнало положение в една и съща позиция.
Прочетете, за да научите повече за това състояние.
Два вида плагиоцефалия
Има два вида плагиоцефалия: позиционна плагиоцефалия и вродена плагиоцефалия.
Позиционната плагиоцефалия, наричана още деформационна плагиоцефалия, е най-често срещаният тип синдром на плоска глава. Според Американската академия на семейните лекари това засяга до 50 процента от бебетата.
Вродената плагиоцефалия, известна още като краниосиностоза, е рядък вроден дефект. При бебета с това състояние фиброзните пространства между черепните кости, известни като конци, се затварят преждевременно. Това води до необичайно оформена глава.
Вродената плагиоцефалия се среща при едно на всеки 2000 до 2500 раждания.
Как да идентифицираме плагиоцефалията
Може да отнеме няколко месеца, за да се появят признаци на синдром на плоска глава. Проверете за признаци на плагиоцефалия по време на баня, когато косата на бебето е мокра и формата на главата му е най-видима.
Признаците, които трябва да се търсят, включват:
- Изравнена област отстрани или отзад на главата. Вместо да е кръгла, главата може да изглежда наклонена в определена област.
- Уши, които не са дори. Изравняването на главата може да доведе до неправилно подравняване на ушите.
- Плешиво място в една област на главата.
- Костни хребети по черепа.
- Липса на меко петно (или фонтанел) на главата.
Какво причинява плагиоцефалията?
Смята се, че вродената плагиоцефалия възниква случайно по време на развитието на плода. Той може да работи и в семейства и понякога е част от наследствени разстройства.
Според преглед, публикуван в Indian Journal of Human Genetics, повече от 180 синдрома, включително синдром на Apert и синдром на Crouzon, могат да бъдат свързани с вродена плагиоцефалия.
Има няколко възможни причини за позиционна плагиоцефалия:
Поза за сън
Поставянето на бебето в същата позиция ден след ден, например по гръб или с глава обърната надясно или наляво, оказва постоянен натиск върху същите части на черепа.
Бебетата са изложени на най-голям риск от позиционна плагиоцефалия през първите четири месеца от живота, преди да имат способността да се преобръщат сами.
Препоръчва се винаги да приспивате бебето си по гръб, за да намалите риска от внезапна детска смърт (SIDS).
За да намалите риска от плагиоцефалия, дайте на бебето си достатъчно време за корем, докато е будно. Прекарвайте време, носейки бебето си, или на ръце, или на носач, вместо да ги карате да лежат продължително време. Издувалник или бебешка седалка също могат да помогнат за намаляване на риска.
Недостатъчно време, прекарано в стомаха
Плагиоцефалията е по-вероятно колкото повече време прекарва бебето на гърба си. Адекватното време за корем, докато сте буден и гледането им може да помогне за намаляване на риска от това състояние.
Бебето ви може да плаче, когато го поставите на корема, но е важно да предлагате няколко сесии за корем на ден.
Когато бебето ви е будно, поставете ги върху корема върху одеяло или постелка. Започнете с няколко минути на сесия и няколко сесии на ден. Тъй като бебето ви развива повече мускулна сила и контрол на шията, можете да увеличите продължителността на сесията.
Времето за корем може също да помогне на вашето бебе да изгради сила и мускули, необходими за преобръщане, пълзене, седене и, в крайна сметка, ходене.
Да бъдеш множествен
Когато пространството на утробата е ограничено, черепът на бебето има по-голям от нормалния риск да бъде компресиран. Това може да доведе до плагиоцефалия.
Като преждевременно
Бебетата, родени преждевременно, имат по-меки кости от тези, родени на термина. Също така е по-вероятно да имат дълъг престой в болница, където прекарват голяма част от времето си легнали по гръб.
Позиционната плагиоцефалия е по-често при недоносени бебета, отколкото при доносени бебета.
Форцепс или вакуумна доставка
Тези инструменти оказват натиск върху черепа и ковките му кости, което може да доведе до плагиоцефалия.
Мускулен тортиколис
Това е състояние, при което мускулите на врата на бебето са сковани или дисбалансирани. Често се причинява от ограничено пространство в матката или от седалищно положение.
Намаленото пространство в матката или ако е в седалищно положение, затруднява бебето да извива врата си и да движи главата си. Това може да ги накара да предпочитат едната страна, което може да доведе до плагиоцефалия или друга деформация на черепа.
Може ли плагиоцефалията да доведе до усложнения?
Позиционната плагиоцефалия се счита по-скоро за козметичен въпрос, отколкото за медицински. В повечето случаи това не влияе върху развитието или растежа на мозъка. Повечето случаи се подобряват, когато детето остарява и прекарва повече време в седене, пълзене и изправяне.
В проучване от 2004 г., при което обиколката на главата редовно се измерва при 200 бебета от раждането до 2-годишна възраст, честотата на позиционна плагиоцефалия е:
- 16 процента на 6 седмици
- 19,7 процента на 4 месеца
- 6,8 процента на 12 месеца
- 3,3 процента на 24 месеца
По-ново проучване показва повишен процент: малко над 46 процента за бебета на възраст от 7 до 12 седмици.
Това увеличение може да се дължи на кампанията Back to Sleep (в момента известна като кампания Safe to Sleep), стартирана през 1994 г., която съветва поставянето на бебета по гръб да спят, за да се намали рискът от SIDS.
Всички трайни промени в черепа обикновено са леки и маскирани от косата.
Операцията обикновено е необходима при бебе с вродена плагиоцефалия, когато конците в черепа са преждевременно затворени. Операцията може да помогне за облекчаване на налягането в черепа и да позволи на мозъка да расте нормално.
Хирургията може също да намали риска от усложнения като тези:
- забавяне на развитието
- слепота
- припадъци
- други медицински проблеми
Кога да се потърси помощ
Колкото по-рано се разпознае плагиоцефалията и се предприемат стъпки за нейното намаляване, толкова по-големи са шансовете състоянието да бъде разрешено.
Признаците на плагиоцефалия могат да станат очевидни за родителите, когато бебетата им са на възраст между 6 и 8 седмици и много педиатри изследват бебе за деформации на черепа при всеки преглед по време на ранна детска възраст.
Кажете веднага на лекаря на детето си, ако забележите някакви нередности в главата на бебето, включително:
- плоски петна
- страна на главата, която изглежда наклонена
- неправилно подравнени очи и уши
- липса на меко петно на черепа
- твърди хребети на главата
Как се лекува плагиоцефалията?
Лечението ще зависи от сериозността на състоянието на вашето дете и предполагаемата причина за плагиоцефалия.
Терапия с противоположно положение
Въпреки че е важно винаги да приспивате бебето по гръб, за да намалите риска от SIDS, внимавайте да промените позицията му.
Например, ако вашето бебе благоприятства съня с левата си буза, прилепнала към матрака на креватчето, поставете главата си така, че да спи на дясната си буза.
Упражнения
Ако бебето ви има мускулна тортиколис, Вашият лекар може да препоръча упражнения за разтягане, за да се увеличи обхватът на движение на шията. Никога не опитвайте упражнения за разтягане на врата без одобрението и указанията на Вашия лекар.
Терапия с шлем за леене
Терапията с каски за формоване включва бебето да носи шлем или лента, изработена по поръчка, която леко ще помогне за реформиране на черепа в симетрична форма.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи оптималната възраст на каскотерапията е от 3 до 6 месеца. Може да отнеме около 12 седмици, за да се прекрои черепът с помощта на тази терапия.
Терапията с каски за леене обикновено е запазена за тези с по-умерени до тежки случаи на плагиоцефалия.
Ще ви е необходима медицинска рецепта, за да получите шлем за формоване и бебето ви ще трябва да носи шлема през цялото време, освен докато се къпе.
Шлемовете могат да причинят дразнене на кожата и да разстроят или разстроят бебето ви. Има и неубедителни доказателства за ефективността на тези устройства.
Обсъдете ползите и рисковете от този метод с Вашия лекар, преди да продължите напред с лечението.
Хирургия
Обикновено хирургическа намеса не е необходима в случаи на позиционна плагиоцефалия. Необходимо е в повечето случаи на вродена плагиоцефалия, когато конците са затворени и трябва да се освободи натискът в черепа.
Как да предотвратим плагиоцефалията
Няма да можете да предотвратите всички случаи на плагиоцефалия, но има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска на детето си от някои видове позиционна плагиоцефалия:
- Постоянно променяйте позицията на бебето за сън (единия ден се изправете срещу главата му наляво, другия надясно и т.н.). Въпреки това, освен ако не е указано друго от лекаря на бебето, винаги приспивайте бебето по гръб.
- Дайте на бебето си време под наблюдение на корема. Започнете с три до пет минути сесия, два до три пъти на ден, веднага щом приберете бебето си вкъщи от болницата или в рамките на няколко дни след раждането. Работете до общо 40 до 60 минути корем на ден.
- Когато можете, дръжте бебето си изправено, вместо да го поставяте в креватчето, столчето за кола или бебешката люлка.
- Сменете позициите за хранене. Например, ако хранете бебето си по шише, докато то е сгушило дясната ви ръка, превключете на лявата.
Outlook
Плагиоцефалията е често срещана при бебетата. Макар че временно може да причини неправилно оформена глава и евентуално неправилно подравняване на ушите и очите, ефектите обикновено са леки и са склонни да се решават, когато бебето остарее и стане по-мобилно.
Позиционната плагиоцефалия не влияе върху развитието на мозъка и в много случаи не се нуждае от медицинска намеса и се решава сама.
