Какво е множествена склероза (МС)?
Множествената склероза (МС) е хронично заболяване, включващо централната нервна система (ЦНС). Имунната система атакува миелина, който е защитният слой около нервните влакна.
Това причинява възпаление и белези или лезии. Това може да затрудни мозъка ви да изпраща сигнали до останалата част от тялото ви.
Вижте илюстрациите, които показват физиологичните промени, свързани с МС.
Какви са симптомите на МС?
Хората с МС изпитват широк спектър от симптоми. Поради естеството на заболяването, симптомите могат да варират значително в зависимост от човек.
Те могат също да се променят по тежест от година на година, месец на месец и дори ден за ден.
Два от най-честите симптоми са умора и затруднено ходене.
Умора
Около 80 процента от хората с МС съобщават, че имат умора. Умората, която се появява при МС, може да стане изтощителна, да повлияе на способността Ви да работите и да изпълнявате ежедневни задачи.
Затруднено ходене
Затруднено ходене може да възникне при МС по редица причини:
- изтръпване в краката или краката
- трудности при балансиране
- мускулна слабост
- мускулна спастичност
- затруднение със зрението
Трудното ходене също може да доведе до наранявания поради падане.
Други симптоми
Други доста често срещани симптоми на МС включват:
- остра или хронична болка
- тремор
- когнитивни проблеми, включващи концентрация, памет и трудности при намиране на думи
Състоянието може да доведе и до нарушения на говора.
Научете повече за симптомите на МС.
Как се диагностицира МС?
Вашият лекар ще трябва да извърши неврологичен преглед, да поиска клинична история и да поръча серия от други тестове, за да определи дали имате МС.
Диагностичното тестване може да включва следното:
- Сканиране с магнитен резонанс (MRI). Използването на контрастно багрило с ЯМР позволява на Вашия лекар да открива активни и неактивни лезии в мозъка и гръбначния мозък.
- Оптична кохерентна томография (OCT). OCT е тест, който прави снимка на нервните слоеве в задната част на окото и може да оцени изтъняването на зрителния нерв.
- Гръбначен кран (лумбална пункция). Вашият лекар може да нареди спинален кран, за да открие аномалии в гръбначно-мозъчната течност. Този тест може да помогне за изключване на инфекциозни заболявания и може да се използва и за търсене на олигоклонални ленти (OCB), които могат да се използват за ранна диагностика на МС.
- Кръвни тестове. Лекарите поръчват кръвни тестове, за да помогнат за премахване на други състояния с подобни симптоми.
- Тест за визуални предизвикани потенциали (VEP). Този тест изисква стимулиране на нервните пътища за анализ на електрическата активност в мозъка ви. В миналото за диагностициране на МС са използвани също слухови и сензорно предизвикани потенциални тестове на мозъчния ствол.
Диагнозата на МС изисква доказателства за демиелинизация, възникнала по различно време в повече от една област на мозъка, гръбначния мозък или зрителните нерви.
Диагнозата изисква също да се изключат други състояния, които имат подобни симптоми. Лаймска болест, лупус и синдром на Sjögren са само няколко примера.
Научете повече за тестовете, използвани за диагностициране на МС.
Какви са ранните признаци на МС?
МС може да се развие наведнъж или симптомите могат да бъдат толкова леки, че лесно да ги отхвърлите. Три от най-честите ранни симптоми на МС са:
- Изтръпване и изтръпване, което засяга ръцете, краката или едната страна на лицето ви. Тези усещания са подобни на усещането, което изпитвате, когато кракът ви заспи. Те обаче се появяват без видима причина.
- Неравномерно равновесие и слаби крака. Може да откриете, че се препъвате лесно, докато ходите или правите някакъв друг вид физическа активност.
- Двойно виждане, замъглено виждане на едното око или частична загуба на зрение. Това може да е ранен показател за МС. Може да имате и болка в очите.
Не е необичайно тези ранни симптоми да изчезнат, за да се върнат по-късно. Може да минете седмици, месеци или дори години между обострянията.
Тези симптоми могат да имат много различни причини. Дори ако имате тези симптоми, това не означава непременно, че имате МС.
RRMS е по-често при жените, докато PPMS е еднакво често при жените и мъжете.Повечето експерти смятат, че МС при мъжете е по-агресивен и възстановяването от рецидиви често е непълно.
Открийте още ранни признаци на МС.
Какво причинява МС?
Ако имате МС, защитният слой на миелина около нервните ви влакна се уврежда.
Смята се, че увреждането е резултат от атака на имунната система. Изследователите смятат, че може да има задействащ фактор от околната среда, като вирус или токсин, който предизвиква атаката на имунната система.
Тъй като имунната ви система атакува миелина, това причинява възпаление. Това води до белези или лезии. Възпалението и белезите нарушават сигналите между мозъка и други части на тялото ви.
МС не е наследствена, но наличието на родител или брат или сестра с МС леко повишава риска. Учените са идентифицирали някои гени, които изглежда повишават податливостта към развитие на МС.
Научете повече за възможните причини за МС.
Какви са видовете МС?
Видовете МС включват:
Клинично изолиран синдром (CIS)
Клинично изолираният синдром (CIS) е състояние преди MS, включващо един епизод от симптоми с продължителност най-малко 24 часа. Тези симптоми се дължат на демиелинизация в ЦНС.
Въпреки че този епизод е характерен за МС, това не е достатъчно, за да подскаже диагнозата.
Ако има повече от една лезия или положителни олигоклонални ленти (OCB) във вашата гръбначно-мозъчна течност по време на гръбначния кран, по-вероятно е да получите диагноза рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS).
Ако тези лезии не са налице или гръбначният ви флуид не показва OCB, е по-малко вероятно да получите диагноза MS.
Рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS)
Рецидивиращо-ремитиращата МС (RRMS) включва ясни рецидиви на активността на заболяването, последвани от ремисии. По време на периодите на ремисия симптомите са леки или липсват и няма прогресия на заболяването.
RRMS е най-често срещаната форма на МС в началото и представлява около 85 процента от всички случаи.
Първична прогресивна МС (PPMS)
Ако имате първична прогресивна МС (PPMS), неврологичната функция постепенно се влошава от началото на вашите симптоми.
Въпреки това могат да настъпят кратки периоди на стабилност. Термините "активен" и "неактивен" се използват за описване на активността на заболяването с нови или засилващи мозъчни лезии.
Вторична прогресивна МС (SPMS)
Вторична прогресивна MS (SPMS) възниква, когато RRMS преминава в прогресивна форма. Възможно е да имате забележими рецидиви в допълнение към увреждане или постепенно влошаване на функцията.
Долния ред
Вашата MS може да се промени и да се развие, например, преминавайки от RRMS към SPMS.
Можете да имате само един тип МС наведнъж, но да знаете кога преминавате към прогресивна форма на МС може да бъде трудно да се определи.
Научете повече за различните видове МС.
Каква е продължителността на живота на хората с МС?
Продължителността на живота на хората с МС е около 7,5 години по-кратка от очакваното. Добрата новина е, че продължителността на живота при тези с МС се увеличава.
Почти невъзможно е да се предвиди как ще напредне МС при някой човек.
Около 10 до 15 процента от хората с МС имат само редки пристъпи и минимално увреждане 10 години след поставяне на диагнозата. Обикновено се предполага, че не са на лечение или инжекции. Това понякога се нарича доброкачествена МС.
С развитието на терапии, модифициращи заболяването (DMT), проучванията показват обещаващи резултати, че прогресията на заболяването може да бъде забавена.
Тип MS
Прогресивната MS обикновено напредва по-бързо от RRMS. Хората с RRMS могат да бъдат в ремисия в продължение на много години. Липсата на увреждане след 5 години обикновено е добър показател за бъдещето.
Възраст и пол
Болестта има тенденция да бъде по-тежка и изтощителна при мъжете и възрастните хора. Същата прогноза се наблюдава и при афро-американците и тези, които имат висок процент на рецидив.
Долния ред
Качеството на живота ви с МС ще зависи от вашите симптоми и от това колко добре реагирате на лечението. Това рядко фатално, но непредсказуемо заболяване може да промени курса без предупреждение.
Повечето хора с МС не стават сериозни инвалиди и продължават да водят пълноценен живот.
Погледнете по-отблизо прогнозата за хората с МС.
Как се лекува МС?
Понастоящем не се предлага лечение за МС, но съществуват множество възможности за лечение.
Терапии за модифициране на заболяванията (DMT)
Терапиите за модифициране на заболяванията (DMT) са предназначени да забавят прогресията на заболяването и да намалят честотата на рецидивите.
Самоинжекционните лекарства за модифициране на заболяването за RRMS включват глатирамер ацетат (копаксон) и бета интерферони, като:
- Avonex
- Бетасерон
- Екставия
- Плегридий
- Rebif
Пероралните лекарства за RRMS включват:
- диметил фумарат (Tecfidera)
- финголимод (Gilenya)
- терифлуномид (Aubagio)
- кладрибин (Mavenclad)
- дироксимел фумарат (Vumerity)
- сипонимод (Mayzent)
Интравенозните инфузионни лечения за RRMS включват:
- алемтузумаб (Lemtrada)
- натализумаб (Tysabri)
- митоксантрон (новантрон)
- Окрелизумаб (Ocrevus)
През 2017 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри първия DMT за хора с PPMS. Това инфузионно лекарство се нарича окрелизумаб (Ocrevus) и може да се използва и за лечение на RRMS.
Друго лекарство, ozanimod (Zeposia), наскоро беше одобрено за лечение на CIS, RRMS и SPMS, но все още не се предлага на пазара поради пандемията на COVID-19.
Не всички лекарства за МС ще бъдат достъпни или подходящи за всеки човек. Говорете с Вашия лекар за това кои лекарства са най-подходящи за Вас и рисковете и ползите от всяко едно.
Други лекарства
Вашият лекар може да предпише кортикостероиди, като метилпреднизолон (Medrol) или Acthar Gel (ACTH), за лечение на рецидиви.
Други лечения също могат да облекчат симптомите Ви и да подобрят качеството Ви на живот.
Тъй като МС е различен за всеки, лечението зависи от вашите специфични симптоми. За повечето е необходим гъвкав подход.
Получете повече информация за лечението на МС.
Какво е да живееш с МС?
Повечето хора с МС намират начини да управляват симптомите си и да функционират добре.
Лекарства
Наличието на МС означава, че ще трябва да посетите лекар с опит в лечението на МС.
Ако вземете един от DMT, ще трябва да се придържате към препоръчания график. Вашият лекар може да предпише други лекарства за лечение на специфични симптоми.
Диета и упражнения
Редовното упражнение е важно за физическото и психическото здраве, дори ако имате увреждания.
Ако физическото движение е трудно, плуването или упражненията в плувен басейн могат да помогнат. Някои занимания по йога са предназначени само за хора с МС.
Добре балансираната диета, с ниско съдържание на празни калории и с високо съдържание на хранителни вещества и фибри, ще ви помогне да управлявате цялостното си здраве.
Вашата диета трябва да се състои основно от:
- разнообразие от плодове и зеленчуци
- постни източници на протеини, като риба и домашни птици без кожа
- пълнозърнести храни и други източници на фибри
- ядки
- бобови растения
- нискомаслени млечни продукти
- достатъчно количество вода и други течности
Колкото по-добра е вашата диета, толкова по-добро е цялостното ви здраве. Вие не само ще се чувствате по-добре в краткосрочен план, но и ще поставите основите за по-здравословно бъдеще.
Изследвайте връзката между диетата и МС.
Трябва да ограничите или избягвате:
- Наситените мазнини
- транс мазнини
- червени меса
- храни и напитки с високо съдържание на захар
- храни с високо съдържание на натрий
- силно преработени храни
Ако имате други медицински състояния, попитайте Вашия лекар дали трябва да спазвате специална диета или да приемате някакви хранителни добавки.
Специализираните диети като кето, палео или средиземноморска диета могат да помогнат за някои от предизвикателствата, пред които са изправени хората с МС.
Прочетете етикетите на храните. Храни с високо съдържание на калории, но с ниско съдържание на хранителни вещества няма да ви помогнат да се почувствате по-добре или да поддържате здравословно тегло.
Вижте тези допълнителни съвети за хранене, подходяща за МС.
Други допълващи терапии
Проучванията относно ефективността на допълнителните терапии са оскъдни, но това не означава, че те не могат да помогнат по някакъв начин.
Следните терапии могат да ви помогнат да се чувствате по-малко стресирани и по-спокойни:
- медитация
- масаж
- тай чи
- акупунктура
- хипнотерапия
- музикална терапия
Какви са статистическите данни за МС?
Според Националното дружество за множествена склероза от 1975 г. не е имало научно обосновано национално проучване за разпространението на МС в Съединените щати.
В проучване от 2017 г. обаче Обществото изчислява, че около 1 милион американци имат МС.
Други неща, които трябва да знаете:
- МС е най-разпространеното неврологично състояние, което затруднява младите хора в световен мащаб.
- Повечето хора с диагноза RRMS са на възраст между 20 и 50 години към момента на поставяне на диагнозата.
- Като цяло МС е по-често при жените, отколкото при мъжете. Според Националното общество за множествена склероза, RRMS е два до три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Честотата на PPMS при жените и мъжете е приблизително равна.
- Честотата на МС обикновено е по-ниска на места, които са по-близо до екватора. Това може да е свързано със слънчева светлина и излагане на витамин D. Хората, които се преместват на ново място преди 15-годишна възраст, обикновено придобиват рисковите фактори, свързани с новото местоположение.
- Данните от 1999 до 2008 г. показват, че преките и непреки разходи на ДЧ са между 8 528 и 54 244 щатски долара годишно. Настоящите DMT за RRMS могат да струват до $ 60 000 годишно. Ocrelizumab (Ocrevus) струва $ 65 000 годишно.
Канадците имат най-високия процент на МС в света.
Вижте повече факти и статистика за държавите-членки тук.
Какви са усложненията на МС?
Лезиите, причинени от МС, могат да се появят навсякъде в ЦНС и да засегнат всяка част от тялото ви.
Проблеми с мобилността
С напредването на възрастта някои увреждания на МС причините могат да станат по-изразени.
Ако имате проблеми с подвижността, падането може да ви изложи на повишен риск от фрактури на костите. Наличието на други състояния, като артрит и остеопороза, може да усложни нещата.
Други въпроси
Един от най-честите симптоми на МС е умората, но не е необичайно хората с МС също да имат:
- депресия
- безпокойство
- известна степен на когнитивно увреждане
Долния ред
Проблемите с мобилността могат да доведат до липса на физическа активност, което може да причини други здравословни проблеми. Проблемите с умората и мобилността също могат да имат ефект върху сексуалната функция.
Открийте повече ефекти на МС.
Намиране на подкрепа
МС е състояние за цял живот. Ще се изправите пред уникални предизвикателства, които могат да се променят с течение на времето.
Трябва да се съсредоточите върху общуването с вашите лекари, научаването на всичко, което можете за МС, и откриването на това, което ви кара да се чувствате най-добре.
Много хора с МС дори избират да споделят своите предизвикателства и стратегии за справяне чрез лични или онлайн групи за подкрепа.
Вижте какво казват 11 публични личности за навигацията в живота с МС.
Можете също така да изпробвате нашето безплатно приложение MS Buddy, за да споделяте съвети и подкрепа в отворена среда. Изтеглете за iPhone или Android.
