Множествена склероза
Множествената склероза (МС) е заболяване, което засяга централната нервна система. Болестта кара имунната система да атакува защитния материал, заобикалящ нервните клетки (миелин), като ги уврежда. Симптомите включват:
- болка, изтръпване и изтръпване
- замъглено виждане
- виене на свят
- трусове
- умора
- слабост
- дисфункция на пикочния мехур
За повечето хора с МС симптомите пламват и след това отстъпват. В по-редки случаи симптомите се влошават прогресивно. Повечето хора с МС обаче имат нормален живот и могат да поддържат здравословен начин на живот с лечение.
МС и пикочния мехур
До 90% от хората с МС изпитват проблеми с функцията на пикочния мехур, според клиниката в Кливланд. Проблемите с пикочния мехур не са непременно постоянни и могат да избухнат понякога. Но в някои случаи тези проблеми с пикочния мехур могат да доведат до увреждане на бъбреците.
Проблемите с пикочния мехур могат да се развият при МС поради увреждане на нервите, сигнализиращо за свиване на пикочния мехур. Нарушенията в тези сигнали могат да доведат до редица симптоми.
Проблеми със съхранението на пикочния мехур
Дисфункцията при съхранение на пикочния мехур е симптом на свръхактивен пикочен мехур, което означава, че увреждането на нервите в тялото ви може да доведе до свиване на мускулите на пикочния мехур по-често, отколкото би трябвало.
Спастичните контракции ви карат да се чувствате така, сякаш трябва да уринирате по-често. Симптомите на дисфункция при съхранение на пикочния мехур включват:
- силно желание за уриниране
- честа нужда от използване на банята
- необходимостта да ставате няколко пъти през нощта, за да уринирате
- невъзможност за контролиране на уринирането, наричано още инконтиненция
Проблеми с изпразването на пикочния мехур
Проблем с изпразването означава, че пикочният мехур не се изпразва напълно, когато уринирате. Увреждането на нервите е причинило прекъсване на сигнала, което казва на пикочния мехур да се анулира. Това кара пикочния мехур никога да не се изпразва напълно и дори може да го напълни.
Симптомите на изпразване дисфункция включват:
- чувство на неотложност за уриниране
- колебливост, когато се опитвате да уринирате
- слаб пикочен поток
- инконтиненция
- инфекции на пикочните пътища
Комбинирани проблеми със съхранението и изпразването
Възможно е да имате дисфункции както при изпразване, така и при съхранение, ако имате МС. Това се случва, когато увреждането на нервите кара мускулите на пикочния мехур и пикочния сфинктер да не успеят да се координират правилно помежду си. Симптомите могат да включват всички, свързани с изпразване и проблеми със съхранението, а също така могат да доведат до увреждане на бъбреците.
Инфекции на пикочните пътища
Дисфункцията при изпразване на пикочния мехур може да доведе до инфекция на пикочните пътища (ИПП). Когато пикочният мехур не се изпразни напълно, рискувате да развиете ИМП, тъй като урината, останала в пикочния мехур, позволява на бактериите да растат.
ИПП, свързани с МС, вероятно ще се повторят, особено ако не получите лечение за изпразване на дисфункция.
Симптомите на UTI включват:
- спешна нужда от уриниране
- често уриниране
- усещане за парене, когато уринирате
- болка в долната част на гърба или долната част на корема
- висока температура
- тъмна урина с необичайна миризма
Камъни в бъбреците и инфекции
В редки случаи, особено когато не се лекува дълго време, изпразването на дисфункция може да доведе до по-сериозни проблеми в бъбреците. Това може да доведе до разпространение на инфекция в бъбреците от пикочния мехур.
Задържаната урина също може да доведе до образуването на минерални отлагания, причинявайки камъни в бъбреците. Както камъните, така и инфекцията в бъбреците са сериозни здравословни проблеми, които изискват медицинско лечение. Ако получите инфекции на пикочните пътища от вашата изпразваща дисфункция, потърсете лечение и бъдете наясно с всяка болка в долната част на гърба, която може да е резултат от бъбречни проблеми.
Промени в начина на живот за управление на проблеми с пикочния мехур
Простите промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате симптомите на изпразване и проблеми със съхранението на пикочния мехур, причинени от МС.
Планирайте почивки за баня през целия ден.
Също така избягвайте дразнители на пикочния мехур, включително:
- цигари
- кофеин
- изкуствени подсладители
- алкохол
Спрете да пиете два часа преди да си легнете. Ако имате проблеми с изпразването на пикочния мехур напълно, изчакайте няколко минути след всяко уриниране и опитайте отново. Използвайте подложки за инконтиненция или моменти, когато знаете, че няма да можете веднага да стигнете до баня.
Медицински и хирургични лечения
Ако промените в начина на живот не облекчат симптомите на дисфункция на пикочния мехур, Вашият лекар може да предпише лекарства за контрол на контракциите на пикочния мехур и да намали позивите за уриниране.
За дисфункция при изпразване може да се препоръча периодична катетеризация (IC). Това включва поставяне на тънка тръба в пикочния мехур, за да се отцеди излишната урина. Процесът е лесен за изпълнение с практика и е безболезнен. Може да предотврати инфекции и сериозни бъбречни проблеми.
Лечение на камъни и инфекции
Ако се окажете с UTI поради дисфункция на пикочния мехур, ще трябва да се лекувате с антибиотици. Нелекуваните и чести инфекции могат да причинят сериозни усложнения на бъбреците. Както камъните, така и инфекциите могат да бъдат много болезнени и могат да доведат до трайно увреждане на бъбреците, ако не се лекуват.
Лечението на камъни варира в зависимост от техния размер. Може да можете просто да ги предадете такива, каквито са, или Вашият лекар може да ги разбие със звукови вълни, за да ги направи по-малки и по-лесни за преминаване. Може да се вмъкне и обхват за премахване на камъни.
Социални последици
Понякога може да е трудно да говорите с Вашия лекар за проблеми с пикочния мехур, но е важно да го направите. Ако постоянно се налага да уринирате или изпитвате инконтиненция, може да се притеснявате, че сте твърде далеч от банята или сте близо до другите. Дискомфортът и усложненията от проблеми с пикочния мехур могат да станат сериозни, а симптомите - да станете социално изолирани.
Outlook
Проблемите с пикочния мехур, свързани с МС, са често срещани и лечими. Въпреки че може да е трудно да се възпроизвеждат с Вашия лекар, те могат да доведат до сериозни проблеми с бъбреците.
Има много интервенции и лечения, които могат да ви помогнат, така че говорете с Вашия лекар веднага щом изпитате някакви симптоми на проблеми с пикочния мехур.
