Конфузионната мигрена, известна още като остра конфузионна мигрена (ACM) или сложна конфузионна мигрена, е рядък вид мигрена, която засяга предимно деца и тийнейджъри.
Около 10 процента от децата в училищна възраст имат мигрена. В рамките на тази група по-малко от 8% са класифицирани като случаи на ACM.
Изследователите отбелязват, че ACM може да бъде недостатъчно диагностициран, така че действителният брой може да бъде по-голям. За разлика от тях, мигрената извън ACM е често срещана, засягаща около 12 процента от хората в Съединените щати.
Въпреки че мигрената се изучава в продължение на много години, ACM все още е в ранен етап на медицински изследвания. Само малък брой казуси могат да бъдат намерени в медицинската литература.
Няколко изследователи препоръчват ACM да бъде добавен към официалната Международна класификация на главоболието като „вариант на мигрена“. Това може да помогне на лекарите по-лесно да разпознаят този тип мигрена.
Какви са симптомите на ACM?
ACM носи името си от основния симптом, който е състояние на силно объркване, което се случва внезапно и продължава по-дълго от главоболието.
Средният епизод е приблизително 5 часа. Обикновено епизодът може да бъде по-кратък от 30 минути или до 24 часа.
По време на ACM атака може да изпитате симптоми, които включват:
- главоболие
- загуба на паметта
- безпокойство
- възбуда
- замъглено зрение
- виене на свят
- нарушение на говора
- дезориентация или загуба на усещане за място и време
По време на епизода сте нащрек. Но тъй като симптомите избледняват, може да се наложи период на дълбок сън и възстановяване и може да не си спомняте какво се е случило.
Как се лекува ACM?
Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате симптоми на ACM атака. Вашият лекар ще определи какво точно причинява тези симптоми и дали те са резултат от ACM или друго основно състояние.
Казуси от 2012 г. показват, че ACM може да се лекува с лекарства, използвани за обща мигрена, заедно с други лекарства. Те могат да включват:
- болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- топирамат (Топамакс)
- интравенозно (IV) валпроева киселина
- IV прохлорперазин
- кислородна терапия с голям поток
Колко време продължава ACM атака?
Средният епизод трае 5 часа, но в някои случаи може да бъде по-малко от час или да продължи цял ден.
Всички симптоми отзвучават след епизода и може да нямате никакъв спомен за събитието.
Объркваща мигрена или фото епилепсия?
Фоточувствителната епилепсия засяга около 3 процента от хората с епилепсия и е често срещана сред децата. Това се случва, когато мигащите светлини или определени модели предизвикват припадъци, които са промени в електрическата активност на мозъка.
Понякога главоболието предхожда пристъпите. Симптомите по време на припадък могат да включват неконтролируеми мускулни спазми, падане и стиснати зъби, както и загуба на съзнание, последвано от объркване.
Повечето припадъци продължават по-малко от 2 минути. При припадък, който продължава повече от 5 минути, незабавно се подложи на лечение. За разлика от това, ACM атака може да продължи часове.
Класическите мигренозни атаки понякога могат да бъдат предизвикани от светлина или звук. Фоточувствителната епилепсия е сравнително рядка в сравнение с броя на хората, които изпитват фоточувствителни главоболия или мигрена.
Какви са причините за ACM?
Не е ясно какво причинява ACM и изследванията за това, което може да предизвика това, продължават. Повече случаи на ACM се изучават с невроизображение.
Една от възможните причини е ударът по главата, който се съобщава в около половината от случаите на ACM. Емоционалният стрес и усилените упражнения също се предлагат като отключващи фактори.
За разлика от това, причините за други видове мигрена са добре документирани. Често причиняващи мигрена са:
- фактори на околната среда, като миризми, шум, ярка светлина
- храна или напитки, като солени храни или вино
- психологически фактори, като повишен стрес
- физиологични фактори, като упражнения, които провокират мигренозната активност в мозъка
Как се диагностицира ACM?
Лекарят често трябва първо да премахне възможността за други състояния, които показват подобни симптоми.
Лекарите могат да изключат епилептични припадъци, инсулт и енцефалит, преди да стигнат до диагноза ACM. Преходният синдром на глобална амнезия също трябва да бъде изключен при възрастни.
Според преглед на ACM от 2012 г. лекарите трябва да обмислят скрининг за електролити, нива на глюкоза и лекарства.
Ако нямате анамнеза за мигрена, Вашият лекар може да назначи образни тестове, като ЯМР или КТ на мозъка Ви. Ако подозират, че имате инфекция, може да препоръчат гръбначен кран.
Вашият лекар може също да използва продължителността на вашия епизод и наличните симптоми, за да изключи всякакви други състояния. Важно е Вашият лекар да вземе предвид личната Ви здравна история и медицинската история на Вашето семейство.
Кой е изложен на риск?
Не се знае много за рисковите фактори за ACM. Наличието на фамилна анамнеза за пристъпи на мигрена е водещият рисков фактор за ACM.
За класическата мигрена, ако един или и двамата ви родители я имат, имате 50 до 75 процента шанс да я имате.
Какво да очаквате след ACM епизод
След като симптомите ви се разрешат, обикновено след няколко часа, може да не помните голяма част от събитието.
Възможно е да имате последващи епизоди на мигрена, вероятно от сорта, различен от ACM. Не-ACM мигренозните атаки имат специфични задействания и известен модел на развитие.
Лекарят може да предпише лекарства, за да помогне за предотвратяване на бъдещи ACM или не-ACM атаки. Лекарството може също да се използва за намаляване на тежестта на мигрена.
Можете ли да предотвратите по-нататъшни епизоди на ACM?
Тъй като задействанията на ACM не са напълно известни, няма конкретни насоки за предотвратяване на нови ACM епизоди.
Изследователите през 2012 г. съобщават за малък брой случаи, при които натриевата валпроева киселина и интравенозната валпроева киселина успешно облекчават ACM епизод и възпират по-нататъшни епизоди.
Валпроевата киселина намалява възбудимостта на мозъка, което се смята за фактор за податливостта към мигрена.
Ако имате допълнителни атаки на мигрена, която не е от ACM, има някои неща, които можете да направите. Воденето на дневник или дневник е първата стъпка за подпомагане на управлението на мигренозни атаки. Трябва да водите запис на:
- когато вашите мигренозни атаки са склонни да се появяват
- какво предхожда вашата мигренозна атака
- колко дълго продължават атаките
- какви симптоми изпитвате
- какво помага за облекчаване на болката
Вие и Вашият лекар можете да използвате тази информация, за да разработите индивидуален план за лечение.
В допълнение към избягването или ограничаването на взаимодействието с вашите известни задействащи фактори, можете също да приемате лекарства за болка веднага щом подозирате, че е настъпила мигрена.
Може да се интересувате и от присъединяване към група за подкрепа на мигрена онлайн или лично, за да видите как другите се справят с мигрената.
