Псориатичният артрит (PsA) е хронично възпалително състояние, което се развива при някои хора с псориазис. Петна на люспеста кожа и възпалени стави са сред най-честите симптоми на PsA.
Болката във врата може да засегне и хора със специфичен тип PsA, наречен псориатичен спондилит. Изследванията също така показват, че някои хора с PsA могат да получат значително намаляване на обхвата на движение на врата си.
Ако PsA причинява скованост и болка във врата, работете с Вашия лекар, за да определите подходящ план за лечение. Тези лечения и упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката във врата на PsA.
Защо PsA причинява болка във врата?
PsA е възпалително заболяване, което засяга ставите и петна, където костите се свързват с сухожилия и връзки. Възпалението в тези области причинява подуване, болка и скованост.
Спондилитът е един от петте подтипа PsA. Това е свързано с възпаление в дисковете между гръбначните прешлени.
Спондилитът може да затрудни и болезнено преместването на врата. Също така може да причини болка и скованост в долната част на гърба или таза и дори сливане в сакроилиачните стави на таза.
Симптоми и диагностика на спондилит
Спондилитът се среща при до 20 процента от хората, които имат PsA. Симптомите на спондилит могат да включват:
- болки в кръста
- болки в гърба и врата, които се влошават, когато сте заседнали
- болки в гърба и врата, които нарушават съня ви
- болки в гърба и врата, които се подобряват с упражнения
- тазобедрена и седалищна болка от възпаление в сакроилиачните стави
- сутрешна скованост в гърба, която продължава половин час или повече и се подобрява с топъл душ
Хората с PsA могат да получат тези симптоми до 10 години, преди да получат диагноза спондилит. Диагнозата се забавя особено при жените.
Лекарите имат няколко начина за диагностициране на псориатичен спондилит:
- Кръвни тестове. Вашият лекар може да провери кръвта ви, за да изключи други заболявания, които могат да причинят болки във врата, като ревматоиден артрит.
- Образни тестове. Рентгеновите лъчи, ЯМР и КТ могат да дадат на лекарите поглед върху костите и ставите на гръбначния стълб.
- Медицинска история. Вашият лекар може да зададе подробни въпроси относно вашите симптоми, фамилна анамнеза и медицинска история, за да ви помогне да определите дали имате спондилит.
- Физически преглед. Вашият лекар може да извърши физически преглед, за да търси признаци, свързани със спондилит, като обрив или ямка на ноктите.
Лечения за болка във врата на PsA
PsA е състояние за цял живот без известно лечение. Редица лечения могат да помогнат за подобряване на болката във врата, свързана със спондилит, чрез намаляване на възпалението или насочване към свръхактивна имунна система.
Лекарствата, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARD), като сулфасалазин, метотрексат и инхибитори на JAK
- биологични лекарства, като TNF блокери, IL-17 инхибитори или IL-12/23 инхибитори
Промените в начина на живот също могат да ви помогнат да се справите с болката във врата на PsA. Ето някои неща, които можете да опитате:
- Упражнение. Поддържането на активен начин на живот може да помогне за облекчаване на симптомите на PsA. Лекарите обикновено препоръчват упражнения с ниско въздействие, като йога, плуване или тай чи.
- Използвайте топла или студена терапия. Горещият душ, вана или нагревателна подложка непосредствено след събуждане и непосредствено преди лягане може да успокои болката и сковаността. Използването на пакет с лед за 10 минути наведнъж също може да помогне за успокояване на възпалението и намаляване на нервната болка.
- Откажете цигарите. Пушенето увеличава риска от PsA и може да влоши състоянието. Отказването може да помогне за подобряване на симптомите и намаляване на други възпалителни рискови фактори като сърдечно-съдови заболявания.
- Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло може да натовари допълнително ставите ви и потенциално да увеличи болката ви, както и възпаление на тялото. Работете с Вашия лекар, за да определите дали отслабването трябва да бъде част от Вашето лечение за болка във врата на PsA.
- Направете леглото си по-удобно. Подходящият матрак и възглавница с добра опора на врата могат да помогнат да поддържате тялото си в удобно положение през цялата нощ. Потърсете матрак, който да е твърд и поддържащ, но не твърде твърд.
- Преминете към ергономичен стол. Стол с висока облегалка с твърда седалка, подлакътници и регулируем наклон може да ви помогне да поддържате добра стойка и да облекчите тежестта на гръбначния стълб. Все още е добра идея да ставате и да се разтягате често през работния ден.
Упражнения за помощ при болки във врата на псориатичен артрит
Редовното упражнение може да бъде ключ към справянето с болката във врата на PsA. Преди да започнете каквато и да е програма за упражнения, консултирайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че е безопасна за Вас.
Следните упражнения могат да помогнат при болки във врата на PsA:
Разтягане на позата
- Застанете с гръб, рамене, седалище и пети до или близо до стена.
- Приберете брадичката си и избутайте главата назад. Изпънете тялото си високо, без да повдигате петите си.
- Бавно повдигнете ръцете си отстрани и нагоре над главата. През цялото време докосвайте стената с гърба на ръцете си.
- Бавно спуснете ръцете си.
- Повторете упражнението пет пъти.
Разтягане на багажника отстрани
- Застанете до стената.
- Наведете се настрани и плъзнете дясната си ръка по външната страна на десния крак възможно най-надолу, докато почувствате разтягане. Дръжте задните си части и раменете да докосват повърхността.
- Внимателно освободете.
- Направете същото от противоположната страна.
- Повторете упражнението пет пъти от всяка страна.
Въртене на врата
- Седнете високо на стол. Поддържайте добра стойка, с крака, легнали на пода.
- Хванете ръбовете на седалката на стола си и завъртете главата си, за да гледате настрани, доколкото е възможно. Не забравяйте да държите раменете си обърнати напред.
- Направете същото упражнение и от другата страна.
- Повторете три пъти.
Ретракция на легнало положение
- Легнете по гръб с главата в неутрално положение.
- Използвайте пръстите си, за да натиснете леко брадичката си надолу и главата си в почиващата повърхност, докато почувствате разтягане в задната част на врата.
- Повторете до 10 пъти.
Легнало повдигане на главата
- Легнете с лице надолу, като предмишниците са плоски на земята, а лактите са свити под ъгъл от 90 градуса под раменете. Ако правите йога, тази позиция е подобна на позата на сфинкса.
- Освободете цялото напрежение от врата си. Оставете главата си да виси, така че брадичката ви да е близо до гърдите.
- Вдигнете главата си, докато брадичката ви се прибира и се опитайте да погледнете към тавана. Задръжте за 5 секунди. Бавно освободете.
За повече упражнения за болка във врата на PsA вижте ръководствата от Северноамериканската асоциация за гръбначния стълб и Канадската асоциация за спондилит.
За вкъщи
Болката във врата е често срещан симптом на псориатичния спондилит. Поддържането на активност и извършването на промени в начина на живот може да ви помогне да се справите с болката във врата на PsA. Вашият лекар може също да препоръча допълнителни лечения, включително лекарства за вашия PsA.
