Ако сте обсебени от етиката си, това може да не е толкова добро нещо в края на краищата.
Не сте само вие
„Не си само ти“ е рубрика, написана от журналиста по психично здраве Сиан Фъргюсън, посветена на изследването на по-малко известните, недостатъчно обсъждани симптоми на психични заболявания.
Независимо дали става въпрос за постоянно мечтание, натрапчиво душене или проблеми с концентрацията, Сиан знае от първа ръка силата на слуха: „Хей, не си само ти.“ Въпреки че може да сте запознати със своята тъга или безпокойство, има много повече за психичното здраве от това - така че нека поговорим за това!
Ако имате въпрос за Sian, обърнете се към тях чрез Twitter.
Когато терапевтът ми за пръв път предположи, че мога да имам обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), почувствах много неща.
Най-вече се чувствах облекчен.
Но се чувствах и уплашен. Според моя опит ОКР е едно от най-неразбраните психични заболявания - всички си мислят, че знаят какво е това, но всъщност малко хора го правят.
Повечето хора свързват OCD с често миене на ръцете и прекомерна подреденост, но това не е това.
Някои хора с ОКР са невероятно загрижени за хигиената, но много хора не. Подобно на много други, и аз се притеснявах, че говоренето за моя ОКР ще бъде посрещнато с уволнение - но не сте натрапчиво спретнати! - вместо разбиране, дори от хора, чиито намерения са били добри.
Както подсказва името, OCD включва мании, които са натрапчиви, нежелани, упорити мисли. Той също така включва принуди, които са умствените или физическите практики, използвани за намаляване на страданието около тези мисли.
Повечето от нас имат натрапчиви, странни мисли от време на време. Може да се заемем с работата и да си помислим: „Хей, ами ако оставя газовата печка включена?“ Проблемът е, когато придаваме завишено значение на тези мисли.
Може да се връщаме към мисълта отново и отново: Ами ако оставя газовата печка включена? Ами ако оставя газовата печка включена? Ами ако оставя газовата печка включена?
Тогава мислите стават много притеснителни за нас, дотолкова, че ние приемаме определени принуди или променяме ежедневната си рутина, за да избягваме тези мисли.
За някой с ОКР проверката на газовия котлон 10 пъти всяка сутрин може да бъде принуда, целяща да намали тези стресиращи мисли, докато други може да имат молитва, която си повтарят, за да се справят с безпокойството.
В основата на ОКР обаче стои страхът или несигурността, така че в никакъв случай не се ограничава само до микроби или изгаряне на дома ви.
Един от начините на ОКР да бъде форма е скрупулозността, често наричана „религиозен ОКР“ или „морален ОКР“.
„Скрупулозността е тема за ОКР, при която човек е прекалено загрижен от страха, че прави нещо, което противоречи на религиозните му вярвания или е неморално“, казва Стефани Удроу, съветник, специализиран в лечението на ОКР.
Да приемем, че седите в църквата и богохулна мисъл ви минава през ума. Повечето религиозни хора ще се чувстват зле, но след това продължете от тази мисъл.
Хората със скрупулозност обаче ще се борят да оставят тази мисъл.
Те ще се почувстват измъчени от вина, защото мисълта им е минала през ума и може да се притесняват да не обидят Бог. Те ще прекарват часове, опитвайки се да ‘компенсират’ това, като се изповядват, молят и четат религиозни текстове. Тези принуди или ритуали са насочени към намаляване на страданието им.
Това означава, че религията е изпълнена с безпокойство за тях и те ще се борят наистина да се насладят на религиозни служби или практики.
Маниите (или постоянните, натрапчиви мисли), когато става въпрос за скрупулозност, могат да включват притеснение относно:
- обиждайки Бога
- извършване на грях
- моли се неправилно
- погрешно тълкуване на религиозните учения
- отиване на „грешното” място за поклонение
- участие в определени религиозни практики „неправилно“ (напр. католик може да се притеснява, че не се прекръства правилно, или евреин може да се притеснява, че не носи тефилин идеално в средата на челото си)
Принудите (или ритуалите) могат да включват:
- прекомерна молитва
- честа изповед
- търсене на успокоение от религиозните водачи
- избягване на ситуации, при които могат да се случат неморални действия
Разбира се, много религиозни хора се тревожат до известна степен за някои от горните въпроси. Например, ако вярвате в ада, има вероятност да сте се притеснили да отидете там поне веднъж.
И така, попитах Удроу, каква е разликата между непатологичните религиозни проблеми и действителното OCD?
„Ключът е, че хората със [скрупулозност] не се радват на нито един аспект от своята вяра / религия, защото през цялото време се страхуват“, обяснява тя. „Ако някой се дразни от нещо или се притеснява, че ще има проблеми, за да пропусне нещо, той може да не обича религиозните си практики, но не се страхува да го прави погрешно.“
Скрупулозността не се ограничава само до религиозната: можете да имате и морална скрупулозност.
„Когато някой има морална скрупулозност, той може да се притеснява да не се отнася еднакво към хората, да лъже или да има лоши мотиви да направи нещо“, обяснява Удроу.
Някои симптоми на морална скрупулозност включват притеснение относно:
- лъжа, дори и неволно (което може да включва страх от лъжа поради пропуск или случайно подвеждане на хората)
- несъзнателно дискриминиращи хората
- действайки етично от личен интерес, вместо да бъдете мотивирани да помагате на другите
- дали етичният избор, който правите, е наистина по-добър за по-доброто
- независимо дали наистина сте „добър“ човек или не
Ритуалите, свързани с моралната скрупулозност, могат да изглеждат така:
- правейки алтруистични неща, за да „докажете“ на себе си, че сте добър човек
- обмен или повтаряне на информация, за да не излъжете случайно хората
- обсъждайки етиката с часове в главата си
- отказ да вземате решения, защото не можете да разберете „най-доброто“ решение
- опитвате се да правите „добри“ неща, за да компенсирате „лошите“ неща, които сте направили
Ако сте запознати с Чиди от „Доброто място“, ще разберете какво имам предвид.
Чиди, професор по етика, е обсебен от претеглянето на етиката на нещата - до такава степен, че се бори да функционира добре, разрушава отношенията си с другите и получава чести болки в стомаха (често срещан симптом на тревожност!).
Въпреки че определено не мога да диагностицирам измислен герой, Чиди е почти как изглежда моралният ОКР.
Разбира се, проблемът при справянето със скрупулозността е, че малко хора всъщност знаят, че съществува.
Загрижеността за етични или религиозни проблеми не звучи зле за всички. Това, заедно с факта, че OCD често се представя погрешно и се разбира погрешно, означава, че хората не винаги знаят какви признаци трябва да внимават или къде да се обърнат за помощ.
„Според моя опит им отнема известно време, за да осъзнаят, че това, което изпитват, е твърде много и ненужно“, казва Майкъл Двуиг, професор по психология в Университета на Юта, пред Healthline.
„Обичайно е да мислят, че това е част от това да бъдат верни“, казва той. „Някой отвън обикновено се намесва и казва, че това е твърде много. Може да бъде много полезно, ако този човек има доверие или религиозен лидер. "
За щастие, с правилната подкрепа, скрупулозността може да бъде лекувана.
Често OCD се лекува чрез когнитивна поведенческа терапия (CBT), по-специално превенция на експозицията и реакция (ERP).
ERP често включва противопоставяне на натрапчивите ви мисли, без да участвате в компулсивно поведение или ритуали. Така че, ако вярвате, че Бог ще ви мрази, ако не се молите всяка вечер, може умишлено да пропуснете една нощ на молитви и да управлявате чувствата си около нея.
Друга форма на терапия за OCD е терапията за приемане и ангажиране (ACT), форма на CBT, която включва техники за приемане и внимание.
Twohig, който има богат опит в ACT за лечение на OCD, наскоро работи върху проучване, което показа, че ACT е толкова ефективен, колкото традиционния CBT за лечение на OCD.
Друго препятствие за хората с ОКР е, че те често се страхуват, че лечението за скрупулозност ще ги отблъсне от вярата им, според Twohig. Някой може да се страхува, че техният терапевт ще ги обезсърчи да се молят, да ходят на религиозни събирания или да вярват в Бог.
Но това не е така.
Лечението има за цел да се съсредоточи върху лечението на разстройство на OCD - не става дума за опит да промените вашата вяра или убеждения.
Можете да поддържате своята религия или вярвания, докато лекувате ОКР.
Всъщност лечението може да ви помогне да се насладите повече на религията си. „Проучванията показват, че след завършване на лечението хората с религиозна скрупулозност всъщност се радват на вярата си повече, отколкото преди лечението“, казва Удроу.
Twohig се съгласява. Той работи по проучване от 2013 г., което разглежда религиозните вярвания на хора, които са били лекувани от скрупулозност. След лечение те откриха, че скрупулозността намалява, но религиозността не - с други думи, те успяха да запазят вярата си.
„Обикновено казвам, че нашата цел като терапевти е да помогнем на клиента да направи това, което е най-важно за него“, казва Twohig. „Ако религията е важна за тях, ние искаме да помогнем на клиента да направи религията по-значима.“
Вашият план за лечение може да включва разговори с религиозни лидери, които могат да ви помогнат да изградите по-здравословна връзка с вашата вяра.
„Има няколко членове на духовенството, които също са терапевти на ОКР и често са представяли баланса между това, което трябва да правят поради религията, за разлика от това, което според ОКР трябва да прави човек“, казва Удроу. „Всички са съгласни, че никой религиозен лидер никога не смята ритуалите [скрупулозност] за добри или полезни.“
Страхотната новина е, че е възможно лечение на всякакви и всички форми на OCD. Лошата новина? Трудно е да се лекува нещо, освен ако не признаем, че то съществува.
Симптомите на психичното заболяване могат да се проявят по толкова много неочаквани и изненадващи начини, толкова много, че да можем да изпитаме голям стрес, преди да го свържем с нашето психично здраве.
Това е една от многото причини, поради които трябва да продължим да говорим за психичното здраве, нашите симптоми и терапия - дори и особено ако нашите борби пречат на способността ни да преследваме най-важното за нас.
Сиан Фъргюсън е писател и журналист на свободна практика, базиран в Греъмстаун, Южна Африка. Нейното писане обхваща въпроси, свързани със социалната справедливост и здравето. Можете да се свържете с нея в Twitter.
