- Допълнителната застраховка Medicare се нарича още Medigap.
- Можете да се регистрирате в план Medigap по време на вашия 6-месечен индивидуален прозорец за отваряне на Medigap. Този период започва от първия ден на месеца, когато навършите 65 години.
- Можете да се запишете извън отворения прозорец за регистрация на Medigap - но ако го направите, може да платите повече или да ви бъде отказано покритие, в зависимост от вашето здравословно състояние и медицинска история.
Отвореното записване за Medigap, известно още като допълнителна застраховка Medicare, е 6-месечният период, който започва от месеца, когато навършите 65 години и сте записани в Medicare част Б.
Не можете да промените или повторите този период.
Какво е Medigap?
Застрахователните планове на Medicare работят с оригиналното ви покритие на Medicare (части A и B), за да ви помогнат да попълните всички пропуски в това покритие. Тези пропуски може да изискват да платите от джоба си за определени разходи.
Общите пропуски в покритието, за които трябва да платите от джоба си, могат да включват:
- съвместни плащания
- съзастраховане
- франшизи
Що се отнася до застраховката Medigap, кандидатстването в подходящия момент е от решаващо значение. Той гарантира, че ще имате най-добрия избор на планове и ще плащате най-ниските премии.
Кога е най-доброто време за закупуване на полица Medigap?
Въпреки че може да можете да закупите Medigap в бъдеще, 6-месечният период след навършване на 65 години се счита за най-доброто време за записване. Това е така, защото по това време:
- Можете да закупите всяка политика на Medigap, продавана във вашата държава, независимо от вашата медицинска история или съществуващи здравни условия.
- Като цяло ще получите по-добри цени.
- Не може да ви бъде отказано покритие.
По време на вашия отворен период за записване, съгласно федералния закон, застрахователните компании не могат да ви откажат покритие и те трябва да ви продадат полица Medigap на най-добрата налична цена. Това е вярно, независимо от вашето текущо здравословно състояние или каквито и да било съществуващи условия.
След този отворен период за записване обаче застрахователните компании не са длъжни да ви продават полица, ако се опитате да я закупите. И дори ако сте в състояние да си купите такъв, той може да струва повече, в зависимост от вашето текущо или минало здравословно състояние.
Ако кандидатствате за полица на Medigap извън отворения прозорец за регистрация, застрахователните компании, предлагащи Medigap, обикновено имат право да решат дали да приемат вашата кандидатура или не.
Те могат също така да определят колко да ви таксуват за политиката Medigap въз основа на медицинско поемане. Това означава, че вашата медицинска история и настоящото здравословно състояние могат да повлияят на сумата, която ще платите.
Какво е Medicare SELECT?
В зависимост от това къде живеете, може да сте в състояние да закупите алтернативен тип политика на Medigap: Medicare SELECT.
Medicare SELECT по същество е същото като Medigap, но ви ограничава само до лекари и болници, които са част от определена мрежа.
Ако закупите политика на Medicare SELECT, имате право да преминете към стандартна политика на Medigap в рамките на 12 месеца след покупката.
Кога можете да закупите Medigap извън отворения запис?
Ако не отговаряте на изискванията за медицинско поемане, нямате гаранция, че застрахователна компания ще ви продаде полица Medigap след вашия отворен период за записване.
Изключението е, ако имате гарантирано право на издаване. В този случай можете да закупите политика на Medigap извън периода на вашия отворен запис.
Може да имате гарантирано право на издаване, ако:
- Присъединихте се към план Medicare Advantage (Част C), когато за първи път станахте допустим за Medicare, но се отказахте от този план в рамките на 12 месеца.
- Изгубихте, не по ваша вина, групов здравен план, който покриваше споделянето на разходите ви по Medicare, плащайки вторично за Medicare.
- Предишната ви политика Medigap или план Medicare Advantage прекрати покритието си или извърши измама.
- Преместихте се от зоната на обслужване на вашия план Medicare Advantage или политика Medicare SELECT.
Ако имате гарантирано право на издаване, компаниите не могат да ви откажат покритие и трябва да ви продадат полица Medigap на най-добрата налична цена, независимо от здравословното ви състояние.
В тази ситуация на компаниите също е възпрепятствано да налагат период на изчакване за покриване на всички съществуващи условия.
Вземането
Най-доброто време за закупуване на Medigap е през 6-месечния отворен период за записване, който започва в месеца, в който навършите 65 години и сте записани в Medicare част Б.
Като се възползвате от вашия отворен период за записване, можете да закупите всяка политика на Medigap, продавана във вашата държава. Не може да ви бъде отказано покритие и ще платите най-добрата налична ставка, независимо от текущите или минали здравни състояния.
Ако закупите план за добавки Medicare извън периода на отворен запис, можете:
- плащат по-висока премия
- имат период на изчакване за покритие
- да бъде отказано покритие
.jpg)
