- Оригиналният Medicare обхваща грижи за рани, предоставяни в стационарни и амбулаторни условия.
- Medicare заплаща медицински необходими консумативи, поръчани от Вашия лекар.
- Medicare Част C трябва да осигури поне същия размер на покритие като оригиналния Medicare, но разходите ще варират според плана.
С напредването на възрастта тялото ви става по-податливо на рани. Раните могат да бъдат резултат от злополуки, падания, операция или хронични състояния като диабет.
Раните също могат да отнемат повече време, за да зараснат, когато сте по-възрастни. Ако имате рана, важно е да се грижите правилно за нея. Докато една рана остава отворена, вие сте изложени на повишен риск от инфекция.
Добрата новина е, че Medicare плаща за медицинските средства и средства за лечение на рани. Важно е да знаете предварително какви са насоките за Medicare за 2020 г., за да можете да поддържате ниски разходите си, като същевременно се грижите правилно за раната (ите).
Кога Medicare покрива грижите за рани?
Medicare Част А обхваща медицинско обслужване, което получавате в болнично заведение като болница, стационар за рехабилитация или квалифицирано сестринско заведение.
Medicare Част Б обхваща всички извънболнични грижи за рани, които получавате от вашия доставчик на здравни услуги или от квалифицирано сестринско заведение. Част Б покрива както разходите за вашето лечение, така и всички медицински необходими консумативи, които вашият доставчик на здравни грижи използва, за да се грижи за вашите рани.
Medicare Част C, известен също като Medicare Advantage, е план за здравно осигуряване, който осигурява същото основно покритие като Medicare части A и B, но обикновено с допълнителни предимства. Говорете с вашия застраховател Medicare Advantage за подробности относно покритието за грижи за раните на вашия план.
Medigap или допълнителна застраховка е частен застрахователен план, който помага да покриете вашата част от разходите на Medicare. Този вид план ще ви помогне да платите за всички допълнителни разходи за грижа за раната, след като Medicare изплати своята част.
Имайте предвид…Ако Вашият лекар препоръча по-нов тип терапия за грижа за рани, като например лечение със стволови клетки, първо проверете дали Medicare ще плати за терапията. Ако не е одобрена терапия, вие ще бъдете отговорни за пълните разходи, които могат да бъдат скъпи.
Покрити консумативи за грижи за рани
Следните видове доставки обикновено се покриват, когато са предписани или предоставени от доставчик на здравни услуги:
Основни превръзки (приложени директно върху раната):
- стерилни марлени подложки
- хидрогелни превръзки
- хидроколоидни превръзки
- алгинатни превръзки
Вторични доставки (използвани за поддържане на сигурността на първичните превръзки):
- марля
- превръзки
- лепящи ленти
Какви консумативи за грижи за рани не са покрити?
Еднократни консумативи
Приспособленията за еднократна грижа за рани като самозалепващи се превръзки, марля и локални антибактериални кремове не се покриват, ако ги купите за себе си. Medicare не счита тези ежедневни артикули за „трайно медицинско оборудване“, така че те не са включени в част Б.
Квалифицирано кърмене след 100 дни
Ако получавате лечение на рани като част от дългосрочни грижи в квалифицирано сестринско заведение, Medicare ще плаща само за вашите консумативи за рани до 100-дневния лимит за всеки период на обезщетение. След 100 дни ще бъдете таксувани с пълната сума за услуги и доставки.
Попечителски грижи
Въпреки че поддържането на рани чисти и покрити е част от добрата грижа за раните, Medicare не счита, че къпането и превръзката са част от грижите за раните. Те се считат за услуги за „лишаване от свобода“, които не се покриват от Medicare.
Как да се класирам за обезщетения за грижа за рани?
За да получавате обезщетения от Medicare, трябва да бъдете записани в оригиналния Medicare (Част А и Част Б), или трябва да бъдете записани в план C Ad / Medicare Advantage. За да бъдат покрити доставките и грижите за рани, първо ще трябва да изплатите годишната си франшиза и след това да платите всички дължими доплащания или премии.
Преди да започнете лечението, добре е да проверите дали Вашият лекар е регистриран доставчик на Medicare. Вашият лекар ще трябва да предостави подписана, датирана заповед за необходимите Ви средства за рани, като ясно посочва:
- размера на вашата рана
- вида на превръзката, която е необходима
- размера на необходимата превръзка
- колко често трябва да се сменя превръзката ви
- колко дълго е вероятно да имате нужда от превръзката
Какви разходи да очаквам?
Medicare част А
За повечето бенефициенти по Medicare няма премия за Medicare Част А. През 2020 г. вероятно ще платите годишната самоучастие от $ 1 408 за лечение на рани, получени в болница или друго стационарно заведение.
След като срещнете франшизата, ще имате определен период, в който няма да плащате нищо за тези услуги. След като тези периоди от време (които са различни в болниците спрямо квалифицираните медицински сестри), вие ще започнете да плащате дневна сума по съзастраховане.
Няма да бъдете таксувани за консумативи, които вашият доставчик на здравни грижи използва, докато се лекувате.
Medicare част Б
Ако получавате амбулаторни грижи за рани, ще трябва да се срещнете с приспадане на Medicare част Б от $ 198. Също така ще трябва да плащате месечната премия за част Б, която през 2020 г. е $ 144.60.
След като сте изпълнили самоучастието и сте платили премията, ще носите отговорност само за 20 процента от одобрените разходи за грижа за рани. Доставките, използвани от вашия доставчик на здравни услуги, са изцяло покрити.
Medicare част C и Medigap
Ако имате план Medicare Част C (Medicare Advantage) или Medigap, вашите премии, плащания по съзастраховане и годишни приспадания варират според вашия план. Консултирайте се със застрахователя си възможно най-рано в процеса на лечение, за да знаете какви ще са вашите изчерпани разходи.
Защо може да се нуждая от професионални услуги за грижа за рани?
Възрастните възрастни са по-склонни да имат хронични заболявания, които могат да доведат до рани, като диабет, венозна недостатъчност (лоша циркулация) и затлъстяване. Кожата ви също може да стане по-уязвима към наранявания, ако претърпите лек инцидент. Намалената подвижност също може да увеличи риска от рани под налягане.
Честите рани, изискващи професионална грижа, включват:
- изгаряния
- наранявания от падания или други травми
- хирургични рани
- диабетни язви на краката
- венозни и артериални язви
- радиационни рани
- рани, които трябва да се дебридират (без значение кой метод за дебридиране се използва)
Какво да очаквам от изпит за грижа за рани?
По време на среща за грижа за рани, медицински специалист ще изследва раната ви за признаци на инфекция. Те могат също да измерват раната ви и да проверят зоната около нея, за да проверят дали има здравословно кръвоснабдяване.
След изпита Вашият лекар ще създаде план за лечение. Преди да си тръгнете, доставчик на здравни грижи ще почисти раната и ще постави превръзка, за да я защити, докато тя зараства.
Някои планове за лечение на рани включват дебридиране или отстраняване на мъртва кожа около раната. Ако раната е голяма, може да бъдете поставени под обща анестезия по време на процедурата.
Съвети за подобряване на заздравяванетоЕто няколко неща, които можете да направите, за да помогнете на тялото си за възстановяване и заздравяване на рани:
- Пийте много течности
- Яжте храни, богати на витамини А и С, цинк и протеини
- Сменяйте често позицията си
- Упражнявайте се толкова често, колкото можете
- Пазете тежестта от ранените места
- Избягвайте пушенето
- Посещавайте срещите си за грижи за рани и следвайте внимателно указанията за самообслужване
Вземането
Поставянето на правилната грижа за раната е от решаващо значение, тъй като остарявате поради по-висок шанс за инциденти и по-дълго време за излекуване.
Medicare Част А обхваща Вашето лечение и консумативи, когато получавате грижи за рани в болнично заведение. Medicare част Б осигурява покритие за амбулаторни грижи за рани.
Частните планове Medicare Част C също предлагат покритие за грижа за рани, но спецификата варира според плана. Ако имате план Medigap, той вероятно ще плати част от разходите, които имате, след като Medicare изплати своята част.
Преди да започнете лечение, уверете се, че Вашият лекар е записан в Medicare и методите за лечение и доставките са одобрени от Medicare.
