Разбиране на пробния период на Medicare Advantage

• Можете да използвате пробния период на Medicare Advantage, за да изпробвате план на Medicare Advantage.
• Пробният период ви дава 1 година, за да видите дали Medicare Advantage е подходящ за вас.
• Ще имате гарантирана възможност да закупите план Medigap, ако напуснете плана си Advantage по време на пробния период.

Medicare ви позволява да изпробвате Medicare Advantage, без да губите достъпа си до Medigap. Това е известно като пробен период на Medicare Advantage или „правото на опит на Medicare“.

През това време можете да закупите план Medicare Advantage и да го запазите до 1 година.

Ако напуснете плана през тази година, ще можете да закупите план Medigap без медицинско поемане. Няма да се притеснявате, че ще ви бъде отказана политика Medigap или ще бъдете таксувани с висока ставка.

Можете също така да се върнете към оригиналния Medicare и, в зависимост от това кой план за Medicare Advantage сте имали, може да сте в състояние да закупите и план за лекарства с рецепта Medicare Part D.

Какво представлява пробният период на Medicare Advantage?

Имате право на пробен период на Medicare Advantage. Пробният период ви дава една година, за да изпробвате план Medicare Advantage (част C) и да проверите дали е подходящ за вас.

Ако решите, че не е, можете да се върнете към оригиналния Medicare (части A и B) и да закупите план Medigap. Medigap е известен още като добавка застраховка Medicare.

Две различни ситуации ще ви позволят да имате пробен период:

• Записвате се в план Medicare Advantage, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare. Ако напуснете плана в рамките на 12 месеца, ще можете да закупите всеки план Medigap, наличен във вашия район, без медицинско поемане.
• Оставяте план Medigap и се записвате за първи път в Medicare Advantage план. Ако напуснете новия си план Medicare Advantage в рамките на една година, ще бъде задействан специален период за записване и ще можете отново да закупите стария си план Medigap. Ако вашият план вече не е налице, ще можете да закупите всеки план Medigap A, B, C, D, F, G, K или L във вашия район.

Това е важно, тъй като плановете на Medigap имат стандарти за медицинско поемане. Това означава, че може да ви бъде отказан план Medigap или да бъдете таксувани с много по-висока премия в зависимост от вашето здраве.

Когато обаче се регистрирате за първи път за Medicare, няма медицинско поемане за политика на Medigap.

По време на първоначалния си период на записване можете да закупите всеки план във вашия район и не можете да таксувате по-високи цени за каквито и да е здравословни състояния, които имате. След приключване на това първоначално записване обаче може да ви бъде отказан план Medigap - освен ако не го закупите след пробния период на Medicare Advantage.

Да приемем например, че не сте се записали в Medigap, когато за първи път сте отговаряли на условията за Medicare. Години по-късно искате да закупите план Medigap. Били сте диагностицирани със застойна сърдечна недостатъчност (CHF) и диабет. Може да ви бъде отказан план или да ви бъдат предложени само планове с много високи ставки на премията.

Да приемем обаче, че сте избрали да закупите план Medigap по време на първоначалното си записване. Ще ви бъде гарантирана политика и добра цена. Вашата диагноза CHF и диабет няма да ви дисквалифицира.

Също така ще ви бъде гарантирана политика, ако решите да се запишете в план Medicare Advantage, когато за първи път сте отговаряли на условията за Medicare, но сте го напуснали в рамките на 12 месеца.

Когато оставите план Medigap за план Medicare Advantage по-късно, имате 1 година, за да се върнете към Medigap. Ще можете да закупите точния план, който сте имали преди, ако се върнете в рамките на една година.

В този случай ще бъдете в специален период за записване. Това е период от време, в който можете да се регистрирате или да смените плановете си за Medicare, извън първоначалното или отвореното записване.

Ако обаче останете в плана си за Medicare Advantage в продължение на 2 години и след това се опитате да се върнете обратно, ще трябва да изчакате отворено записване. Освен това може да ви бъде отказана възможността да закупите стария си план - или какъвто и да е план Medigap изобщо.

Пробният период на Medicare Advantage и частите на Medicare

Пробният период на Medicare Advantage не засяга само Medicare Advantage (част C). Тя ви позволява да превключите плана си за Medicare и да съберете частите на Medicare, които работят най-добре за вас.

Той работи с различни части на Medicare по малко различни начини:

• Medicare части A и B (оригинален Medicare). Medigap планира да работи с Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка), известни заедно като оригинални Medicare. Когато се откажете от Medicare Advantage по време на пробния период, ще използвате оригиналната Medicare. Въпреки че можете да се върнете към оригиналния Medicare от план Advantage, когато не сте в пробен период, няма да ви бъде гарантирана политика на Medigap, която да се съчетава с оригиналната ви Medicare.
• Medicare Част C (Medicare Advantage). Пробният период съществува, за да ви помогне да решите дали план Medicare Advantage или план Medigap имат най-голям смисъл за вас. Можете да превключите към план Medicare Advantage по време на други отворени прозорци за регистрация, но няма да се класирате за пробен период.
• Medicare Част D (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание). Много планове за Medicare Advantage включват покритие по част D. Ако планът Medicare Advantage, който сте имали по време на пробния период, е бил един от тях, по това време ще можете да получите и самостоятелен план Част D.

Как пробният период на Medicare Advantage влияе върху цената на плановете на Medicare?

Пробният период може да повлияе на разходите ви за план Medigap.

Цената на план Medigap се влияе от фактори като вашия:

• възраст
• пол
• цялостно здраве

Когато използвате пробния период, вие имате гарантирана добра ставка, дори ако обикновено не бихте се класирали за такава.

Например, ако сте използвали пробния период и сте се отказали от плана си Medicare Advantage в рамките на първата година от записването си, вашите тарифи за точно същия план Medigap могат да бъдат много по-евтини, отколкото ако се промените след 15 месеца.

Кой отговаря на условията за пробния период на Medicare Advantage?

Всички членове на Medicare отговарят на условията за пробния период на Medicare Advantage, ако са нови в Medicare Advantage. Също така ще трябва да сте в първоначалния прозорец за регистрация или да изпуснете план Medigap.

Пробният период на Medicare Advantage няма други изисквания за време.

Ако сте оставили плана си Medigap, за да изпробвате план Medicare Advantage, ще въведете пробен период, независимо дали сте били записани в Medicare за 3 или повече от 13 години.

И обратно, ако сте били записани в оригиналния Medicare, но не за план Medigap за 2 години, сега искате да преминете от оригиналния Medicare към план Advantage и не отговаряте на условията за пробен период, пак ще можете да превключите обратно към оригиналния Medicare по време на отворено записване. Въпреки това няма да ви бъде гарантирана възможността да закупите политика на Medigap.

Как се записвате в пробния период на Medicare Advantage?

Не е нужно да се записвате, за да се възползвате от пробния период на Medicare Advantage. Ще бъдете записани автоматично, докато вашето записване в Medicare Advantage отговаря на условията за пробния период.

Ще имате 63 дни след като напуснете плана си за Advantage, за да закупите план Medigap. Можете също така да закупите план, започвайки 60 дни преди изтичането на покритието на вашия план Medicare Advantage.

Не е нужно да предприемате допълнителни стъпки. Можете просто да анулирате своя план Advantage и да закупите план Medigap.

Вземането

• Пробният период на Medicare Advantage ви позволява да изпробвате Medicare Advantage и да решите дали е подходящ за вас.
• Ще имате една година, за да видите дали планът работи за вас. Ако не стане, можете да си купите план Medigap без медицинско поемане или да се върнете в Medigap, ако сте го имали преди това.
• Пробният период се прилага само когато се регистрирате за първи път в Medicare или ако напускате план Medigap, за да се регистрирате за първи път в Medicare Advantage план.