- Ако не искате да използвате Medicare, можете да се откажете, но може да загубите други предимства.
- Хората, които първоначално отказват покритие на Medicare, може да се наложи да платят неустойка, ако решат да се запишат в Medicare по-късно.
Medicare е програма за обществено здравно осигуряване, предназначена за лица на 65 и повече години и хора с увреждания, която покрива хоспитализация и други медицински разходи на безплатни или намалени цени.
Частта за хоспитализация на Medicare, част A, започва автоматично на 65-годишна възраст. Другите предимства на Medicare изискват да се запишете.
Ако продължавате да работите след 65-годишна възраст и имате собствена здравна застраховка или сте закупили собствен здравен план извън Medicare, можете да изберете да откажете федералната здравна програма; обаче забавянето на записването добавя допълнителни разходи или санкции надолу.
Задължителна ли е Medicare?
Medicare е федерално обезщетение, което плащате чрез данъци през работните си години. На 65-годишна възраст или ако имате определени увреждания, вие получавате право на здравно осигуряване чрез различни части на програмата Medicare.
Въпреки че Medicare не е задължително задължително, той се предлага автоматично в някои ситуации и може да отнеме известно усилие, за да се откажете.
Кога да се запиша в Medicare?
Правилата за регистрация в Medicare могат да объркат. Има редица части на програмата и всяка има различни правила, когато става въпрос за записване.
Всеки има право да участва в Medicare на 65-годишна възраст или ако развие определени заболявания или увреждания. Как да се регистрирате и кога можете да се откажете варира в зависимост от програмата Medicare.
Какво струва Medicare?
Разходите ви за медицинска помощ ще варират и ще зависят от няколко фактора, като например броя на месеците, през които сте работили, текущите ви доходи, кога за първи път сте отговаряли на условията и къде живеете. Ето преглед на разходите за Medicare през 2020 г.
Medicare част А
Medicare част А е основната част за хоспитализация на Medicare. Повечето хора се класират за безплатна Medicare част А, защото са платили програмата чрез данъци през работните си години. Ако не отговаряте на условията за „безплатна“ Medicare част А, ще трябва да плащате месечна премия въз основа на дохода, докато сте записани.
За 2020 г. цената на Medicare Part A включва и двете:
- приспадане от $ 1 408 за всеки период на обезщетение
- премии, вариращи от безплатни до $ 458 на месец в зависимост от броя на тримесечията през живота ви, в които сте работили и сте платили данъци на Medicare
Хората, които трябва да платят премия за покритие на част А, могат да решат, че биха искали да закупят свои собствени планове извън Medicare.
Има няколко различни начина, по които можете да започнете да получавате Medicare част А.
- Ако вече получавате обезщетения за социално осигуряване или пенсионно осигуряване (RRB), когато навършите 65 години или станете инвалиди, вие автоматично се записвате в Medicare част А.
- Ако навършвате 65 години и вече не сте получавали социалноосигурителни или RRB обезщетения, можете да се регистрирате за Medicare в рамките на три месеца от рождения си ден.
- Можете да се запишете по-късно, но има наказания за късно записване, в зависимост от вашата ситуация.
Medicare част Б
Medicare част Б е частта от Medicare, която плаща за извънболнична медицинска помощ, домашни грижи и квалифицирани медицински грижи. Ще трябва да платите част от покритието си по Medicare част Б, главно чрез месечна премия въз основа на доходите ви.
За 2020 г. цената на Medicare част Б включва:
- годишна франшиза от джоба от $ 198
- месечни премии от $ 144,60 за 2020 г.
Подобно на Medicare част А, има няколко начина, по които можете да започнете да получавате Medicare част Б.
- Ако вече получавате обезщетения за социално осигуряване или пенсионно осигуряване (RRB), когато навършите 65 години или станете инвалиди, вие автоматично се записвате в Medicare част Б.
- Ако навършвате 65 години и вече не сте получавали обезщетения за социално осигуряване или RRB, трябва да се регистрирате за Medicare част Б в рамките на три месеца от рождения си ден.
- Можете да се регистрирате по-късно или да откажете покритие, но може да има санкции в зависимост от вашите обстоятелства.
Medicare част В
Medicare Част C, известен също като Medicare Advantage, е частен застрахователен продукт, който съчетава множество елементи на Medicare: покритието за хоспитализация на Част A, медицинските услуги от Част B, а понякога и покритието по рецепта на Част D. Тези планове варират значително в разходи и покритие въз основа на компанията, предлагаща покритието и къде живеете.
Не е задължително да се регистрирате за планове Medicare част C. Има възможност да се регистрирате за една от тези програми, след като вече сте се записали в Medicare части A и B. Можете да се регистрирате в Medicare Advantage само през определени периоди на записване.
Medicare част D
Medicare Част D е частта от Medicare, която плаща за лекарства с рецепта. Това е незадължителна програма и не е задължителна и не се регистрирате автоматично. Цената на тези планове, които се предлагат от частни застрахователни компании, зависи от избрания от вас план. Можете да се регистрирате за Medicare Part D като собствен план или чрез план Medicare Advantage.
Въпреки че Medicare Част D не е задължително, ако пропуснете крайния си срок за записване, може да понесете постоянно наказание за късно записване.
Планове за добавка към Medicare
Допълнителните планове на Medicare или плановете Medigap са частни застрахователни планове, които могат да се използват за плащане на вашия дял от разходите по Medicare. Тези планове варират в зависимост от разходите и покритието, но обикновено обхващат франшизи, доплащания и съзастрахования, които може да се наложи да платите за покритието си Medicare.
Можете да се регистрирате за планове Medigap по време на определени периоди на записване. Тези планове не са задължителни, никога не се записвате автоматично и няма санкции за късно записване. Ако обаче се регистрирате след първоначалната си възможност за записване, вашите условия за здраве могат да бъдат използвани, за да ви откажат покритие.
Има ли наказания, ако не се запишете в Medicare, когато имате право?
Наказанията за нерегистриране в Medicare или късно записване могат да бъдат също толкова объркващи, колкото да разберете кои части от програмата са задължителни. Нивата на наказанието за нерегистриране, когато за първи път отговаряте на условията за Medicare, отново зависят от програмата.
Част А
Ако решите да не се регистрирате за Medicare част А, когато станете допустими, може да бъде определено наказание. Това наказание зависи от това защо сте избрали да не се регистрирате. Ако просто сте избрали да не се регистрирате, когато за първи път сте отговаряли на условията, месечната ви премия - ако трябва да платите такава - ще се увеличи с 10 процента за два пъти броя години, през които сте преминали, без да се регистрирате. Например, ако сте изчакали две години, за да се регистрирате, ще платите наказанието за късно записване в продължение на четири години след регистрацията.
Част Б
Наказанието за Medicare Част Б е малко по-различно от Част А. Ако решите да не се регистрирате за Medicare Част Б, когато за първи път станете допустими, може да получите наказание, което ще продължи много по-дълго от наказанието за Част А.
Наказанието по част Б е 10 процента от стандартната премия за всеки 12-месечен период, в който не сте се регистрирали, и ще трябва да платите тази санкция, докато сте записани в Medicare. Например, ако сте изчакали една година след първоначалния си период за записване, за да се регистрирате за Част Б, вашата премия цена ще се увеличи с 10 процента през останалото време, в което сте записани. Ако сте изчакали две години, за да се регистрирате след първоначалния си период на записване, вашата премия ще се увеличи с 20 процента през останалото време, в което сте записани.
Част В
Част В на Medicare (Medicare Advantage) не е задължителна и сама по себе си няма санкции, но санкции могат да бъдат включени за късно записване в частите на Medicare, включени в плана ви за Medicare Advantage.
Част Г
Medicare Part D не е задължителна програма, но все пак има наказания за късно записване. Ако не се регистрирате за Medicare част D по време на първоначалния си период на записване, ще платите сума в размер на 1 процент от националната основна премия за бенефициент, умножена по броя на месеците, през които сте преминали без покритие по част D.
През 2020 г. националната премия за бенефициер е 32,74 долара и се променя всяка година. Ако трябва да платите неустойката, сумата на неустойката ще бъде закръглена до най-близките $ 10 и тази сума ще бъде добавена към вашата месечна премия по част D през останалото време, в което сте записани. Ако не сте съгласни с наказанието, което ви е наложено, можете да поискате преразглеждане, но трябва да продължите да плащате наказанието заедно с вашата премия. Вашият план за лекарства с рецепта може да намали покритието ви, ако не платите премията или неустойката.
Мога ли да избегна наказанията?
Има някои специални обстоятелства, при които можете да се регистрирате със закъснение за Medicare, без да плащате неустойки. След първоначалния период на записване можете да се регистрирате за незадължителни програми по време на специални периоди за записване.
Ако вие или вашият съпруг сте продължили да работите след 65-ия си рожден ден и сте имали здравна застраховка от работодателя си, няма да се налага да плащате неустойка за късно записване в някоя от програмите на Medicare.
В началото на месеца, след като приключите работата си, или когато приключи вашата групова здравна застраховка от тази работа, имате 8-месечен прозорец, за да се регистрирате за Medicare части A и B без наказание.
COBRA и здравните планове за пенсионери не се считат за покритие при текущата заетост и не ви квалифицират за специален период на записване или ви спестяват от наказания за късно записване.
Можете също така да се класирате за специален период на записване за части A и B на Medicare и да избегнете санкции за късно записване, ако сте били доброволец в чужда държава по време на първоначалния период на записване.
Мога ли изобщо да откажа Medicare?
Medicare не е точно задължително, но може да бъде сложно да се откаже. Късното записване идва с наказания, а някои части на програмата не са задължителни за добавяне, като Medicare части C и D. Medicare части A и B обаче са основата на Medicare и отказът идва с последствия.
Администрацията за социално осигуряване контролира програмата Medicare и препоръчва да се регистрирате за Medicare, когато първоначално отговаряте на условията, дори ако не планирате да се пенсионирате или да използвате своите обезщетения веднага. Изключението е, когато все още участвате в здравен план, базиран на работодател, и в този случай можете да се запишете за Medicare късно, обикновено без наказание.
Въпреки че можете да откажете изцяло Medicare, Част А най-малкото е безплатна за повечето хора и няма да ви струва нищо, ако решите да не го използвате. Напълно отказ от вашите обезщетения Medicare част А и част Б е възможно, но от вас се изисква да се оттеглите от всичките си месечни обезщетения, за да го направите. Това означава, че вече не можете да получавате обезщетения за социална сигурност или RRB и трябва да изплатите всичко, което вече сте получили, когато се оттеглите от програмата.
Защитава ли ме допълнителна застраховка от късно записване или изобщо не?
Наличието на друго застрахователно покритие може да ви позволи да забавите записването в Medicare в някои случаи. В други може да ви е от полза да се запишете и в Medicare, тъй като разходите ви може да са по-ниски.
Ако имате някаква форма на програма за пенсионно осигуряване от бивш работодател, може да ви е от полза да се запишете и в Medicare. След това Medicare ще служи като първи или основен платец за медицинските ви сметки, а групата или пенсионерският план ще плащат разходи, които не са покрити от Medicare. Това може да намали дела, който обикновено плащате за услугите на Medicare.
Важно е обаче да разберете спецификата на вашето пенсионно осигурително покритие. Някои пенсионни планове не покриват разходите, направени, ако сте отговаряли на условията за Medicare и не сте се записали, а някои пенсионни застрахователни планове могат да плащат само след като сте достигнали максималния си брой за Medicare.
Вземането
- Medicare се състои от няколко различни програми, всяка с различни правила за записване, разходи и санкции за късно записване.
- Ако продължите да работите след 65-годишна възраст и имате здравна застраховка от вашия работодател, обикновено можете да се регистрирате за Medicare, след като покритието на работодателя ви приключи, без да плащате неустойка.
- Ако решите да закупите собствен план за здравно осигуряване извън план за работодател, когато отговаряте на условията за Medicare, може да е във ваш интерес да се запишете така или иначе. Напълно отказ от Medicare е възможен, но ще трябва да се оттеглите от обезщетенията си за социално осигуряване и да върнете всички вече получени плащания за социално осигуряване.
Прочетете тази статия на испански
