Ако вие или любим човек сте диагностицирани с рак на пикочния мехур, може би се чудите какво ще покрие Medicare.
Оригиналната Medicare (части A и B) обхваща медицински необходими лечения и услуги за рак на пикочния мехур. Прочетете, за да научите точно какво е обхванато - и какво не.
Покрито ли е амбулаторното лечение?
В случай на рак на пикочния мехур, медицинско необходимо лечение и услуги за амбулаторни пациенти (които не са приети в болница) са обхванати от Medicare част Б. Част Б обхваща:
- посещения с Вашия лекар (включително онколози и други специалисти)
- диагностично изследване (кръвоизливи, рентгенови лъчи)
- много химиотерапевтични лекарства, прилагани чрез IV в кабинета на Вашия лекар или клиника
- някои химиотерапевтични лекарства, прилагани през устата
- излъчване в амбулатория
- трайно медицинско оборудване, като захранващи помпи и инвалидни колички
Добре е да потвърдите покритието, преди да получите лечение. Говорете с Вашия лекар, за да разберете по-добре Вашия план за лечение и покритие. Ако препоръчаното от Вашия лекар лечение не се покрива от Medicare, попитайте дали можете да опитате някакви покрити алтернативи.
Ами ако съм хоспитализиран с рак на пикочния мехур?
Medicare част А обхваща болнични престоя в болница, включително лечение на рак и диагностика, които получавате като стационар. Част А също предлага:
- известно покритие за грижи у дома, като квалифицирани медицински сестри и физическа терапия
- ограничено покритие за грижи в квалифицирано медицинско заведение след 3 дни в болницата
- грижи в хоспис
Ами лекарствата с рецепта?
Докато Medicare покрива някои лекарства, като лекарства за химиотерапия, прилагани в кабинета на Вашия лекар, може да не плаща за други. Те включват:
- някои лекарства за орална химиотерапия
- болкоуспокояващи
- лекарства против гадене
Винаги потвърждавайте покритието и очакваните разходи, преди да получите лечение. Ако Medicare не покрива необходимото лечение, говорете с Вашия лекар за планове за плащане или други възможности.
Medicare обхваща ли лечение с BCG за рак на пикочния мехур?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) е стандартното лекарство за имунотерапия при рак на пикочния мехур. Имунотерапията използва вашата собствена имунна система за атака на раковите клетки.
В този случай се използва катетър за поставяне на BCG директно в пикочния мехур. BCG обикновено се използва за неинвазивен и минимално инвазивен рак на пикочния мехур и може да бъде покрит от Medicare, ако Вашият лекар прецени, че е медицински необходим.
Medicare покрива ли всички разходи?
Дори Medicare да покрива част от лечението ви, може да носите отговорност за премии, самоучастия, доплащания и съзастраховане.
Например Medicare Part B има месечна премия от $ 144.60 през 2020 г. за повечето хора; обаче разходите ви могат да бъдат по-високи в зависимост от доходите ви.
През 2020 г. повечето хора също имат приспадане по част Б от $ 198. След като франшизата бъде изпълнена, ще платите 20 процента от одобрените от Medicare суми.
Освен това частите A и B на Medicare може да не покриват някои от лекарствата, препоръчани от Вашия лекар. В този случай може да се наложи да платите от джоба си за рецептата.
Как да получите допълнително покритие
За да помогнете за разходите, които не са джобни, като доплащане, можете да обмислите план Medigap (добавка Medicare), план Medicare Част C (Medicare Advantage) или план Medicare Част D (лекарство с рецепта).
Плановете Medigap могат да ви помогнат да покриете разходите за доплащания и франшизи. Можете да избирате измежду 10 различни планове, в зависимост от фактори като вашето местоположение и нужди от покритие.
Плановете Medicare Advantage могат да предложат и допълнително покритие. Тези планове трябва да предлагат поне толкова обхват, колкото част А и част Б на оригиналния Medicare.
Имайте предвид обаче, че не можете да имате едновременно план Medigap и план Medicare Advantage.
Medicare Част D е добавка, която може да помогне за покриване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта, които не са покрити от оригиналния Medicare. Те включват:
- някои лекарства за орална химиотерапия
- болкоуспокояващи
- лекарства против гадене
Плановете Medigap, Medicare част C и Medicare част D се продават от частни компании, проверени от Medicare.
Съвети за управление на разходите за лечение на рак на пикочния мехур
Няколко фактора влияят върху цената на лечението на рак на пикочния мехур, включително:
- колко е агресивно
- етапа, на който е диагностициран
- лечението, предписано от Вашия лекар
Отправната точка за управление на медицинските Ви разходи е да се уверите, че Вашият лекар приема назначението на Medicare. Това означава, че те ще приемат одобрената от Medicare цена за лечение като пълно плащане.
След това говорете с Вашия лекар относно препоръките за лечение, включително лекарства. Обсъдете дали те са счетени за медицински необходими и приети като такива от Medicare.
Ако сте закупили план Medigap, Medicare Част C или Medicare Част D, може да искате да говорите с доставчиците на тези планове, за да научите точно какво обхващат в плана за лечение, определен от Вашия лекар.
Вземането
Medicare покрива лечението и услугите за рак на пикочния мехур, но все пак може да имате значителни разходи извън джоба. Това зависи от фактори като препоръчано лечение или от стадия на вашия рак.
Работете с Вашия лекар, за да разработите план за лечение, който увеличава максимално покритието на Medicare. Ако имате допълнително покритие, като план за Medicare част D (лекарство с рецепта) или план Medigap (добавка Medicare), много от вашите джобни разходи ще бъдат покрити.
