Medicare покрива ли верността?

• Trulicity (dulaglutide) е лекарство, което може да се използва за контрол на диабет тип 2.
• Това лекарство е дълготрайно и се прилага като инжекция.
• Medicare не изисква планове по част D да обхващат конкретни лекарства по име.
• Някои планове от Част D може да обхващат Trulicity, но не всички.

Диабетът засяга повече от 34 милиона американци, или почти 11 процента от населението.

Можете да управлявате диабета по много начини, включително диета, упражнения, перорални лекарства, инсулини и по-продължителни инжекции. Вашият план за Medicare, част D обаче може да не покрива всички налични опции.

Продължете да четете, за да разберете дали Medicare част D обхваща Trulicity, един от по-новите възможности за лечение на диабет.

Medicare покрива ли Trulicity?

Medicare не посочва точно марките лекарства, които са обхванати от план за лекарства. Вместо това Medicare изисква всеки план да предлага два варианта на лечение във всяка категория лекарства, обикновено лекарство с търговска марка и неговия генеричен заместител.

Планът за лекарства може да добавя или премахва лекарства от неговия формуляр през цялата година. Планът обаче трябва да ви предоставя 60 дни предизвестие за всякакви промени в покритието на лекарствата, които приемате.

Покритието за достоверност зависи от вашия конкретен план Medicare част D. Можете да разберете кои планове във вашия район включват това лекарство във формуляра, като използвате инструмента за търсене на план на Medicare. Този инструмент ви позволява да проверите за конкретни лекарства, които са обхванати във вашия район, и да сравните цените в различни аптеки.

Medicare част C покритие

Medicare Част C или Medicare Advantage е друга възможност за медицинско покритие по Medicare. Тези незадължителни частни планове могат да предложат много услуги, като стационарни, амбулаторни, квалифицирани медицински сестри и дори покритие на лекарства с рецепта, всичко това в един пакет.

Покритието за конкретни лекарства по план Medicare Advantage ще зависи от опциите и плановете, предлагани от избраната от вас компания. Можете да посочите всички лекарства, които приемате, за да разберете за покритието и цените, когато избирате план на Medicare Advantage.

Medigap покритие

Плановете на Medigap са частна, допълнителна застраховка, която ви помага да покриете разходите си от джоба с Medicare. Има обаче ограничения относно това, което можете да използвате покритието Medigap, за да платите.

Обикновено плановете Medigap няма да обхващат:

• лекарства с рецепта
• услуги по зрение, зъболечение и слух
• допълнителни услуги като фитнес и програми за хранене

Въпреки че плановете, продавани днес, не могат да покрият разходите ви за лекарства, някои планове на Medigap, продадени преди 2006 г., включват покритие на лекарства. Ако все още имате такъв план, това покритие ще бъде уважено.

Колко струва Trulicity?

Каталожната цена на Trulicity е $ 797,30 на месец. Застраховката или покритието на Medicare обаче могат да намалят тези разходи. Производителите на лекарства понякога предлагат допълнителни програми за спестяване или купони, за да помогнат и за разходите.

Според GoodRx 84% от плановете Medicare Part D покриват Trulicity. Това лекарство обикновено е изброено на ниво 3 от формулярите на лекарствения план. Лекарствата от ниво 3 обикновено са непредпочитани, маркови лекарства с по-високи доплащания от лекарствата от нива 1 или 2.

Доплащанията за това лекарство ще варират в зависимост от избрания от вас план, но производителят предлага диапазон от $ 0 до $ 100 на месец, след като сте изпълнили вашето приспадане по Medicare част D.

Как мога да получа помощ за покриване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта?

Ако имате нужда от помощ при плащането на лекарствата, отпускани с рецепта, има редица федерални, щатски и частни програми, които могат да ви помогнат. По-долу е даден списък с опции, за които можете да кандидатствате за помощ:

• Допълнителна помощна програма Medicare
• Държавни програми за фармацевтична помощ
• Партньорство за помощ по рецепта
• Програми за спестяване на Medicare
• Програми за помощ от общността като Програми за всеобхватни грижи за възрастни хора (PACE)
• Medicaid
• Спестяващи програми от производители на лекарства
• Талони на производителя
• Уебсайтове за отстъпки с лекарства с рецепта като GoodRx

В допълнение към тези ресурси, ето още няколко съвета, които могат да помогнат за намаляване на разходите за лекарства, отпускани с рецепта:

• Попитайте Вашия лекар за по-евтини генерични опции.
• Помислете за превключване от 30-дневна доставка на 90 доставки за вашите лекарства, тъй като закупуването на по-голяма доставка предварително може да осигури икономия на разходи.
• Помислете за доставчик на поръчки по пощата, за да спестите от разходи.

Какво е Trulicity?

Trulicity е нов тип лекарства, наречени глюкагон-подобен пептид-1 рецепторен агонист (GLP-1RA). В допълнение към Trulicity има много други налични GLP-1RA, включително:

• Адликсин (ликсисенатид)
• Bydureon (ексенатид с удължено освобождаване)
• Byetta (екзенатид)
• Оземпик (семаглутид)
• Rybelsus (перорален семаглутид)
• Victoza (лираглутид)

Trulicity не е заместител на инсулиновата терапия, но може да се използва самостоятелно или с други лекарства или с немедицински интервенции като диета и упражнения, за да помогне за управление на диабет тип 2.

Как работи?

Този нов клас лекарства е особено ефективен, когато става въпрос за намаляване на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 2. Trulicity, подобно на други инжекционни препарати за диабет тип 2, се предлага в предварително напълнена спринцовка, която можете да прилагате сами. Trulicity предлага различни възможности за дозиране според вашите нужди.

Лекарства като Trulicity и други GLP-1RA действат като заместител или допълнение към естествения хормон глюкагон-подобен пептид (GLP-1). Този хормон помага за регулиране на апетита и кръвната захар чрез:

• забавяне на храносмилането, за да се предотврати скокът на кръвната захар след хранене
• помага на тялото ви да произвежда повече инсулин, за да управлява по-добре повишаващите се нива на кръвната захар
• предотвратяване на черния дроб да отделя твърде много гликоген в кръвта

Има ли генерик?

Тъй като Trulicity е ново лекарство, генерикът понастоящем не е наличен. Общи версии на Trulicity могат да бъдат произведени до 2024 г., когато патентът изтича.

Подходяща ли е верността за мен?

Истинността може да не е най-добрият вариант за всички. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете кои лекарства са най-подходящи за Вашите специфични нужди. Не трябва да се използва верност:

• като терапия от първи избор за хора, които не могат да контролират диабета си с диета и упражнения
• при хора с диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза
• при хора с анамнеза за панкреатит или стомашно-чревни разстройства

Какво е диабет тип 2?

Диабетът е състояние, което нарушава способността на тялото ви да регулира нивата на кръвната захар. Диабетът може да бъде разделен на две групи: диабет тип 1 и диабет тип 2.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което панкреасът не е в състояние да произвежда инсулин.

Диабетът тип 2 представлява около 90% до 95% от всички случаи на диабет. Най-често се развива след 45-годишна възраст.

Този тип диабет се развива, когато тялото привикне твърде много към високите нива на захар и стане устойчиво на инсулин - хормон, който помага на организма да регулира нивата на кръвната захар. Високата кръвна захар може да причини широк спектър от здравословни състояния и трябва внимателно да се управлява с промени в начина на живот и лекарства.

Вземането

Trulicity е дълготрайно лекарство с марка, което може да бъде доста ефективно при понижаване на високите нива на кръвната захар, причинени от диабет тип 2. Това не е заместител на инсулина или диетата и промените в начина на живот.

Няма обща версия на това лекарство. Обикновено се класифицира като лекарство от ниво 3 в повечето формулярни списъци на лекарствения план.

Много планове Medicare Част D включват Trulicity на формулярите, но вероятно пак ще платите част от разходите. Разходите, които ще платите, ще зависят от конкретния ви план.

Съществуват различни частни и публични програми, които предлагат допълнителна помощ за покриване на разходите за лекарства. Можете също така да говорите с Вашия лекар за най-добрия начин за управление на Вашия диабет, който също има смисъл за Вашия бюджет.