IBS гладуване: Работи ли?

Животът със синдром на раздразнените черва (IBS) е начинът на живот за 12 процента от американците, изчисляват изследванията.

Докато точната причина за IBS е неизвестна, симптомите на коремен дискомфорт, периодична коремна болка, диария, запек, подуване на корема и газове са добре известни на тези, които се справят с това стомашно-чревно (GI) разстройство.

С толкова много утежняващи симптоми, които също могат да бъдат непредсказуеми, много хора се чудят дали модификациите на начина на живот като гладуването могат да помогнат за управлението на IBS.

Постенето помага ли на IBS?

Една модификация на начина на живот, която понякога се появява при обсъждане на IBS, е гладуването. Двете форми на гладуване, свързани с IBS, са периодично гладуване и дългосрочно гладуване.

С периодично гладуване редувате периоди на хранене и периоди на нехапване.

Един популярен метод на периодично гладуване включва ограничаване на храненето до осемчасов блок от време. Например консумацията на храна би се случила между 13:00 ч. и 21:00 ч.

Дългосрочното гладуване включва ограничаване на храната и евентуално течностите за продължителен период от време (т.е. 24 до 72 часа).

Според Райън Уорън, RD, диетолог в Ню Йорк-Пресвитерианска болница и Weill Cornell Medicine, ползата или липсата на това от гладуването при IBS в голяма степен зависи от Тип на IBS, както и кауза на IBS.

„Пациентите, които страдат от IBS, изпитват широк спектър от симптоми, дължащи се на различни основни етиологии“, каза Уорън. „Това винаги трябва да се има предвид, преди да се дават клинични препоръки.“

Изследванията на гладуването като начин за управление на IBS обаче са минимални. Необходими са по-нови проучвания, за да се знае наистина дали гладуването влияе положително на IBS.

Какво представлява мигриращият двигателен комплекс и как е свързан с гладуването с IBS?

Мигриращият двигателен комплекс (MMC) е различен модел на електромеханична активност, наблюдавана в гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт по време на хранене, като периоди на гладуване.

Уорън казва, че трябва да мислим за това като за три фази на естествени „прочистващи вълни“ в горната част на стомашно-чревния тракт, които се появяват на всеки 90 минути между храненията и закуските.

Именно тази теория според някои хора допринася за положителните ефекти на гладуването с IBS. Но въпреки че има много изследвания върху самата MMC, има много малко или никакви научни доказателства, които да подкрепят нейната роля за минимизиране на симптомите на IBS.

Защо гладуването може да подобри IBS

Ако симптомите Ви се проявяват като отговор на хранене - като газове, подуване на корема или диария след хранене - Уорън казва, че по-дългите периоди на гладуване (или структурирано раздаване на хранене) могат да бъдат полезни при управлението на този тип симптоми.

Това е така, защото моделите на гладно могат да помогнат за популяризирането на механизма MMC. Уорън казва, че може да подобри някои симптоми на IBS, особено когато бактериалният свръхрастеж в тънките черва е подозрителна или потвърдена причина.

„Изследванията показват, че субоптималната MMC функция е свързана с бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO), което често може да бъде основната причина за IBS,“ обясни Уорън.

„Моделите на гладно могат да подобрят стомашно-чревната подвижност, свързана с MMC, което позволява на чревното съдържание да се движи ефективно през стомашно-чревния тракт“, добави тя.

Тази оптимална подвижност е важна, казва Уорън, защото помага да се намали появата на SIBO и излишната ферментация на хранително съдържание, което в крайна сметка може да предизвика симптоми на IBS.

„Гладуването също е свързано с противовъзпалителни, лечебни за червата ползи чрез предложеното му активиране на автофагия (естествен процес, при който увредените клетки се разграждат и подмладяват)“, каза Уорън. Това от своя страна може да има положителни ефекти върху симптомите на IBS.

Освен това Уорън казва, че гладуването може да е свързано с благоприятни промени в чревната микробиота. „Поддържането на правилно балансирана чревна микробиота (т.е. с разнообразна гама от полезни видове) е от първостепенно значение при управлението на IBS“, добави тя.

Защо гладуването може да не помогне на IBS

Според Уорън гладуването може да не е такапомагат на IBS в случаите, когато дългите периоди на гладуване в крайна сметка водят до консумация на по-големи порции храна в края на гладуването.

„Излишният обем хранително съдържание в горната част на стомашно-чревния тракт може да предизвика симптоми при някои хора“, каза Уорън. „Следователно гладуването може значително да се обърне, ако се превърне в оправдание за излишния прием по-късно през деня.“

Уорън казва, че в работата си с пациенти, които проявяват определени видове свръхчувствителност на червата, усещането за глад или липсата на храна могат да бъдат причина.

Тя обяснява, че някои симптоми на IBS могат да възникнат в отговор на празен стомах при тези индивиди. Симптомите могат да включват:

• болка
• спазми
• гадене
• къркане в стомаха
• киселинен рефлукс

„За тези пациенти могат да се препоръчат малки, чести хранения като алтернатива на структурираното разпределение на интервалите на хранене или дългите периоди на гладуване“, каза Уорън.

Какви са различните начини за лечение на IBS?

Тъй като изследванията и научните доказателства за гладуването са оскъдни, е важно да се разгледат други начини за лечение на IBS.

Добрата новина е, че има няколко модификации на начина на живот, както и лекарства, които да се вземат предвид, които могат да лекуват симптомите на IBS:

Модификации на диетата

Едно от първите места за започване на лечение на IBS е вашата диета. Идентифицирането и избягването на задействащите храни е ключово при управлението на симптомите.

В зависимост от тежестта на вашите симптоми, това може да включва храни с глутен и тип въглехидрати, наречени FODMAPs. Храните с високо съдържание на FODMAP включват някои плодове и зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни и напитки.

Яденето на по-малки ястия в редовно време също е често срещано предложение, което противоречи на идеята за гладуване. Въпреки това има повече изследвания за консумацията на редовни ястия, отколкото за пости.

Освен това Вашият лекар може да препоръча увеличаване на приема на фибри и повишаване на течностите.

Физическа дейност

Участието в редовни упражнения и физически дейности, които харесвате, може да помогне за намаляване на стреса, което помага при симптомите на IBS.

Намалете нивата на стрес

Практикуването на дейности за намаляване на стреса, като дълбоко дишане, релаксация, медитация и физическа активност, може да ви помогне да отпуснете мускулите си и да намалите стреса. Някои хора също намират успех с терапията за разговори за управление на нивата на стрес.

Пробиотици

Пробиотиците са добавка без рецепта, която Вашият лекар може да препоръча за възстановяване на чревната флора.

Идеята на пробиотиците е, че можете да въведете живи микроорганизми във вашата система, които могат да подобрят вашето здраве. Говорете с Вашия лекар за това кои пробиотици и дозировката биха били подходящи за Вас.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарство, което да помогне при IBS. Някои от най-често срещаните помагат:

• отпуснете дебелото черво
• облекчаване на диария
• ще ви помогне по-лесно да изхождате
• предотвратяват свръхрастежа на бактерии

Как се диагностицира IBS?

Вашият лекар първо ще прегледа вашата здравна история и симптоми. Те ще искат да изключат всякакви други условия, преди да продължат напред.

Ако няма притеснения относно други здравословни проблеми, Вашият лекар може да препоръча тестване за непоносимост към глутен, особено ако имате диария.

След тези първоначални прегледи Вашият лекар може да използва специфични диагностични критерии за IBS. Това включва критериите от Рим, които оценяват неща като коремна болка и нива на болка при преминаване на изпражнения.

Вашият лекар може също да поиска кръвно изследване, посявка на изпражнения или колоноскопия.

Какво причинява IBS?

Това е въпросът за милиони долари и то без окончателен отговор. Въпреки това експертите продължават да разглеждат някои допринасящи фактори, включително:

• тежки инфекции
• промени в бактериите в червата
• възпаление в червата
• прекалено чувствително дебело черво
• лошо координирани сигнали между мозъка и червата

Освен това някои фактори на начина на живот могат да предизвикат IBS, като:

• храните, които ядете
• повишаване на нивото на стрес
• хормонални промени, които съпътстват менструалния цикъл

Какви са симптомите на IBS?

Въпреки че тежестта на симптомите може да варира, има няколко често срещани признака, които трябва да се търсят при идентифициране на IBS, като например:

• болка в корема
• промени в движенията на червата
• диария или запек (а понякога и двете)
• подуване на корема
• чувство, че не сте приключили с изхождането

Долния ред

Докато някои хора намират облекчение от симптомите на IBS чрез гладуване, изследванията и научните доказателства са минимални. Необходими са повече проучвания.

Ако обмисляте да гладувате, консултирайте се с Вашия лекар или регистриран диетолог. Те могат да ви помогнат да решите дали това е правилният подход за вас.