Какво е нещастна триада?
Нещастната триада е името на тежко нараняване, включващо три ключови части на колянната ви става.
Другите имена за него включват:
- ужасна триада
- Триадата на O’Donoghue
- издуто коляно
Колянната ви става от долната част на бедрената кост, която е бедрото ви, до върха на пищяла, пищялната кост. Връзките свързват тези две кости и осигуряват стабилност на колянната ви става.
Връзките са силни, но не са много еластични. Ако се изпънат, те са склонни да останат такива. И когато се разтегнат твърде далеч, те могат да се разкъсат.
Нещастната триада включва щети на вашия:
- Преден кръстосан лигамент (ACL). ACL пресича диагонално вашата вътрешна колянна става. Помага да предотвратите преместването на пищяла ви твърде далеч напред и да стабилизирате крака си, когато се усуквате в кръста.
- Медиална колатерална връзка (MCL). MCL предотвратява прегъването на коляното ви твърде много в посока на другото коляно.
- Медиален менискус. Това е клин на хрущял на пищяла във вътрешното ви коляно. Той действа като амортисьор, когато ходите или бягате, като същевременно стабилизира коляното си.
Прочетете, за да научите повече за нещастната триада, включително как се лекува и колко време отнема възстановяването от операцията.
Какви са симптомите на нещастната триада?
Симптомите на нещастната триада се появяват внезапно веднага след нараняване на коляното.
Те могат да включват:
- силна болка от вътрешната страна на коляното
- значително подуване, което започва в рамките на минути след нараняването
- затруднено движение или натоварване на коляното
- чувството, че коляното ви ще издаде
- скованост на коляното
- усещане, че коляното ви заключва или хваща нещо
- синини, които се появяват няколко дни след нараняването
Какво причинява нещастната триада?
Нещастната триада обикновено е резултат от силен удар в долната част на крака ви, докато кракът ви е поставен на земята. Това тласка коляното ви навътре, което не е свикнало да правите.
Той също така кара бедрената и тибията ви да се извиват в противоположни посоки. Това води до това, че вашият медиален менискус и връзки се разтягат твърде далеч, което ги прави склонни към разкъсване.
Това може да се случи, когато футболистът постави бутоните си в земята, докато е ударен с голяма сила по външното коляно.
На скиор може да се случи и ако неговата ски не се освободи от връзките по време на падане. Глезенът не може да се завърти в ски обувка, така че коляното се завърта, което може да се разтегне или да скъса връзките.
Как се лекува нещастната триада?
Лечението зависи от това колко тежко е нараняването.
Ако разкъсванията на връзките и менискуса са леки, може да успеете да избегнете операция, като:
- отпуснете коляното си, за да може да заздравее, без да се влошава
- прилагане на ледени пакети за намаляване на възпалението и подуването
- носенето на компресионни превръзки за намаляване на отока
- повдигане на коляното, като същевременно го държите в опора, когато е възможно
- прави физиотерапия за увеличаване на силата и подвижността
Cochrane Review установи, че активните възрастни с наранявания с ACL нямат намалена функция на коляното две и пет години след нараняване. Това беше същото за онези, които са били подложени на нехирургично лечение и тези, които са избрали операция.
Въпреки това, 51 процента от лекуваните без операция са се оперирали в рамките на 5 години поради нестабилност на коляното. Това е нещо, което трябва да имате предвид, когато обмисляте възможностите си за лечение.
Друг потенциален проблем е, че чрез забавяне на операцията потенциалът за развитие на артрит съществува поради нестабилността, която може да засегне коляното, когато пациентът остарее.
Какви видове операции се използват при нещастната триада?
Ако се нуждаете от операция, има няколко опции, базирани на това какво трябва да се поправи и колко тежко е нараняването.
Повечето операции се правят с помощта на минимално инвазивен подход, наречен артроскопия. Това позволява на хирурга да вкара миниатюрни хирургически инструменти през малък разрез на коляното.
Нещастната триада включва три наранявания, но само две са склонни да изискват операция:
- ACL може да бъде реконструиран чрез присаждане на сухожилие от мускул в крака.
- Менискусът може да бъде възстановен чрез отстраняване на увредената тъкан с процедура, наречена менисцектомия. Вместо това хирург може да реши да поправи или трансплантира менискуса.
MCL обикновено не се нуждае от ремонт, тъй като той се лекува сам.
Физиотерапия
Физическата терапия е важна част от вашето възстановяване, независимо дали сте оперирани. Вашият лекар вероятно ще препоръча да правите шест до девет месеца физическа терапия и рехабилитация, за да възстановите силата и обхвата на движение в коляното.
Колко време отнема възстановяването от операцията?
Ако имате операция, можете да очаквате време за възстановяване от поне шест месеца. Първоначално ще трябва да носите коляно за известно време, за да предпазите крака си от движение.
В продължение на две до четири седмици след операцията най-вероятно ще се съсредоточите върху укрепването на всички стави в крака си и ще правите упражнения, за да подобрите обхвата си на движение.
Постепенно можете да започнете да натоварвате коляното си. През следващите пет месеца ще се съсредоточите върху правенето на упражнения, за да укрепите както крака си, така и да продължите да подобрявате обхвата си на движение.
Повечето хора могат да се върнат към предишното си ниво на активност след около шест до девет месеца възстановяване. Но ако нараняването ви е тежко, Вашият лекар може да препоръча дейности с ниско въздействие, като плуване или колоездене, за да се намали количеството сила, приложена върху коляното ви.
Каква е перспективата?
Нещастна контузия на триадата е една от най-тежките спортни травми. Повечето случаи изискват операция и период на възстановяване от шест до девет месеца. Но ако продължите с физиотерапията и дадете на коляното си достатъчно време да се излекува, най-вероятно ще можете да се върнете към обичайните си дейности след по-малко от година.
