.jpg)
Имаше време, когато лекарите казваха на хората с диабет тип 1, че не могат да пият алкохол - заедно със значителен списък с други „не“. За щастие времената са се променили и алкохолните напитки отново са в менюто. Но въпреки това алкохолът представлява уникална поредица от рискове за тези с диабет, особено за хората с тип 1.
И така, как да се запазите в безопасност, докато препичате града?
Събрахме списък с най-добрите съвети от експерти, които да ви помогнат безопасно да се насладите на умерено пиене.
Но първо, нека да прегледаме как алкохолът влияе на тялото и рисковете от твърде много напитки ...
Питие и кръвна захар
Много алкохолни напитки имат ефект на влакче в увеселителен парк върху кръвната захар, като първо предизвикват повишаване на нивата на кръвната захар, последвано от дълбоко спадане много часове след пиене. Това влакче в увеселителен парк е причинено от факта, че много алкохолни напитки съдържат въглехидрати, повишаващи кръвната захар, в комбинация с факта, че алкохолът сам по себе си понижава кръвната захар.
Въглехидрати? Какви въглехидрати?
Карън Ансел, широко публикуван автор и регистриран диетолог на ниво магистър, обяснява, че докато твърдият алкохол по същество не съдържа въглехидрати, „бирата и виното, които са направени от съставки, съдържащи въглехидрати, доставят някои въглехидрати“, както и повечето от често срещаните „ смесители. "
Как алкохолът понижава кръвната захар?
Д-р Джереми Петус, практикуващ ендокринолог в Сан Диего, Калифорния, самият тип 1, който изнася беседи за алкохола на националните образователни събития за диабет TCOYD, обяснява как алкохолът намалява кръвната захар: „Когато черният дроб преработва алкохол, той не произвежда захар както обикновено. " Той казва, че мисли за алкохола, "почти работещ като малко инсулин, за разлика от лекото побутване в базалната честота."
Пазете се сутринта след това
Махмурлукното главоболие не е най-голямото притеснение за хората с диабет, когато става въпрос за една нощ на пиене. Според Ансел, понижаващите кръвната захар ефекти на алкохола достигат максимум 8 до 10 часа след пиене, така че голям спад в кръвната захар на следващата сутрин може „наистина да изненада човек“.
Но не е ли вярно, че умерената консумация на алкохол всъщност е полезна за вашето здраве?
Въпреки че няма категоричен отговор на този въпрос, свързан с хората с диабет, д-р Дейвид Кер, директор на изследванията и иновациите в престижния изследователски институт за диабет Sansum в Санта Барбара, Калифорния, казва, че е възможна малка полза.
Кер, който е провел значителни изследвания в областта на диабета и алкохола, казва на DiabetesMine: „Има стара литература, посочваща известна полза от сърдечно-съдовата система за умерен прием на алкохол за хора с диабет тип 2“, и че „като се има предвид, че тип 1 също имат значителен сърдечно-съдов риск, изглежда разумно да се екстраполира, че и те биха получили същата полза. "
Разбиране на рисковете
Въпреки това пиенето има уникален набор от рискове за хората с диабет тип 1. Главни сред тях са:
Пиейки се в кома - буквално
Нещо, което кара д-р Kerr да лежи буден през нощта, е „потенциално летален” страничен ефект на алкохола при тип 1s, наречен алкохолна ацидоза. По-вероятно след пиене на алкохол, отколкото по всяко друго време, може да се разглежда като DKA (диабетна кетоацидоза) без висока кръвна захар.
Как е възможно това? Очевидно черният дроб, без гликоген в системата, включва производството на специфичен кетон, който може да предизвика ацидоза при липса на повишена захар. Кер казва, че се притеснява, че в спешното отделение доставчиците на здравни услуги могат да открият нормалната глюкоза в алкохола на алкохола и следователно може да изключат DKA - липсата на опасности тук. Така че „пиенето е не-не“ за хората с диабет, казва Кер, „това е сигурно“.
Нарушаване на разпознаването и отговора на хипогликемията
Кер също така посочва, че пиенето има тенденция към притъпяване на хипогликемия (опасно ниска кръвна захар), особено пиенето на празен стомах. И хипопотамите могат да бъдат объркани с пиянство от външни лица. И двете, и двете от тези явления могат да забавят правилното лечение на хипо и са „потенциална грижа“.
Спасителната лодка за глюкагон има дупка в себе си
Добрата новина според д-р Петус е, че митът, че спасителният глюкагон изобщо няма да работи, когато сте пиян, е точно това, мит. Лошата новина е, че няма да работи толкова добре, колкото когато сте трезви. Все пак нещо е по-добро от нищо, затова проверете дали вашият авариен глюкагон не е изтекъл и го носете със себе си, когато пиете.
Бузът има калории
Един недостатък на прекаленото пиене е напълняването, което прави кръвната захар по-трудна за контрол в дългосрочен план. Д-р Кер казва, че „хората не оценяват, че в алкохола има калории“ и че „хората са склонни да подценяват съдържанието на калории в напитки като вино“.
Д-р Петус също посочва, че допълнително предизвикателство за определяне на въглехидратите и калориите в напитките е, че няма изискване алкохолните напитки да имат хранителни етикети.
Колко може да пие човек с диабет?
Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва мъжете с диабет да се ограничат до две напитки на ден, а жените с диабет да се ограничат до една напитка на ден. Тези препоръки са същите като насоките на USDA за хора без диабет. И така, какво всъщност означава това?
Колко голяма е напитката?
Една напитка се определя като 12 унции бира, 5 унции вино или 1 ½ унции дестилирани спиртни напитки. Така че момчетата могат да пият по две бири, две чаши вино или две чаши на ден. Дамите са ограничени до една бира, една чаша вино или един изстрел.
Защо жените трябва да пият по-малко?
Ансел ни казва, че размерите на напитките за мъже и жени варират по две причини. „Първо, жените обикновено са по-малки от мъжете, така че нивата на алкохол в кръвта им се повишават по-бързо от мъжете. Но те също произвеждат по-малки количества от ензима, необходими за метаболизма на алкохола, така че напитката виси в кръвта на жената по-дълго, отколкото в мъжа. "
Дилемата за размера на сервиране
Разбира се, едно предизвикателство за хората с диабет е, че повечето барове и ресторанти сервират напитки, които са по-големи от официалния „стандартен“ размер, както е определен от Националния здравен институт (NIH).
Бирата от 16 унции е често срещан размер (спрямо стандартните 12 унции), както и чашите вино с 6 и 9 унции (срещу стандартните 5 унции). И много смесени напитки съдържат два изстрела на спиртни напитки.
Реалистично ли е да се ограничите до една или две напитки?
Освен факта, че повечето „порции“ са по-големи от препоръчаната порция, много малко хора - със или без диабет - спазват тези граници. Не забравяйте, че всеки кръг от напитки увеличава сложността на балансирането на нивата на алкохол и кръвната захар.
Кои са най-добрите напитки за хора с диабет?
По отношение на съдържанието на калории и въглехидрати в различните класове алкохолни напитки, д-р Петус посочва:
- Бирата има двойното предизвикателство на алкохола и въглехидратите. Бирите могат да достигнат от 95 калории и 5 въглехидрати, до 219 калории и 20 въглехидрати - като 15 въглехидрати са типична средна стойност. Колкото по-тъмна е бирата, толкова по-висок е броят, като „добрите занаятчийски бири“ са най-високи. Той отбелязва, че пиенето на няколко бири има същото въздействие върху кръвната захар като храненето.
- Виното, според Петтус, е „по-благоприятно за диабета“ от бирата, с типичен брой калории 120 и 5 въглехидрати. Той казва, че докато „бирата има тенденция да повишава кръвната захар с всички въглехидрати, виното има тенденция да поддържа нещата малко по-равномерни“.
- Спиртните напитки като уискито имат 69 калории и не съдържат въглехидрати, поне когато се консумират „направо“. Или направо нагоре, или с миксер без захар, те са „най-подходящата за диабет напитка за пиене“, според Петтус. Разбира се, ако спиртните напитки се използват в това, което той нарича „глупави напитки“, броят на въглехидратите може да надхвърли повечето ястия. Например, пиня колада има 526 калории и огромен 60+ въглехидрати, подобно на Big Mac.
Съвети и хакове за безопасно пиене
_2.jpg)
Петус призовава хората с диабет тип 1 да имат „план за игра“, преди да излязат в града. Той предлага да имате добра представа за ефекта на напитките, които харесвате, и да се погрижите за всеки „бизнес“ на диабета, преди да напуснете дома си. Например, ако сте на снимки, вземете основната си доза инсулин, преди да тръгнете, а ако използвате помпа, уверете се, че мястото на инфузията ви е актуално.
Той казва: „Не искате да се занимавате със смяна на мястото на инфузия в 2 часа сутринта“ след като сте пили. В светлината на факта, че повечето хора няма да се спрат на едно или две питиета, той предупреждава хората с увреждания да „бъдат проактивни срещу пиянството ви“.
Други съвети за безопасност на пиенето включват:
Носете предупреждението на вашия лекар и предупреждавайте тези, с които пиете
Дори никога да не носите бижута с медицински предупреждения и наистина би трябвало, не забравяйте да добавите тази животоспасяваща хапка към вашето парти облекло. Това може да направи разликата между кацането в затвор и спешната помощ, ако нещата отидат на юг за вас. Също така се уверете, че поне един от приятелите ви за пиене знае за диабета ви и има някаква представа какво да правите, ако намалите нивото си.
Уверете се, че вашите миксери са без захар
Ансел казва: „Чистият алкохол практически не съдържа въглехидрати, така че не се нуждае от инсулин, за да осигури енергия. Но след като алкохолът се комбинира с повечето миксери, всичко излиза през прозореца, защото всички те могат да осигурят значителни количества въглехидрати. " Тя посочва, че содата, тонизиращата вода и сокът са „тежки с въглехидрати“.
Д-р Kerr на Sansum също се притеснява от тенденцията да се използват енергийни напитки като смесители, тъй като тези напитки всъщност са предназначени да предизвикат повишаване на кръвната глюкоза от тяхното съдържание на захар. Те също така осигуряват „преходно, но клинично значимо покачване на кръвното налягане“, отбелязва той.
Не пийте сами (яжте и вие)
Кер казва да се избягва това, което британците наричат „течен обяд“ или „пиене на вашата вечеря“ в САЩ. Той казва, че хората с диабет трябва винаги яжте, когато пиете. Петус се съгласява, шегувайки се, че „Бог направи пица и бира по някаква причина“.
Как да кърмите това едно питие (или две)?
Винаги е добра идея да отпиете slooooooowly на тази първа бира или чаша вино. Ако се отдадете на коктейли, една тактика да се придържате към препоръчителната една напитка е да започнете със смесена напитка, използвайки миксери без захар, и след това да преминете само към миксер с права нагоре.
Използвайте приложение за преброяване на калории, за да знаете какво влагате в тялото си
Въпреки че етикетите за хранителни стойности не се изискват за алкохолни напитки, много приложения за преброяване на въглехидрати, като например Calorie King, могат да ви дадат разбивка на избрания от вас алкохол.
Лека закуска преди лягане
Петус казва на участниците в разговорите си, че след вечерна пиене, ако кръвната им захар е под 180 mg / dL, те трябва да обмислят да хапнат лека закуска преди лягане, за която няма да приемат инсулин. Това е важно, за да се предпазите от нощно спадане на кръвната захар.
Инсулин и алкохол
Един голям въпрос е: Правите ли снимки за вашите снимки? Попитахме нашите експерти.
Болус за алкохол?
Ансел казва: „Ако преброите въглехидратите, ще искате да включите (въглехидратите на вашата напитка) във всекидневния си сбор, точно както всяка друга напитка, която бихте консумирали.“
Но как да го факторизираме? Д-р Петус казва, че за да действа противодействащо на понижаващия глюкозата ефект на алкохола, болусът при 50% от въглехидратите се брои за бира, като в същото време не се взема нищо допълнително за вино.
Внимавайте, че прави алкохолни напитки - без храна - ще понижат кръвната захар. Той добавя, че може да се нуждаете от по-малки болуси на следващия ден, тъй като обхватът на понижаващия ефект на алкохола върху кръвната захар е дълъг.
Базална корекция?
Петус казва, че ако надвишите официалния лимит за напитки, помислете за понижаване на базалния процент с 20 процента. Но тази тактика може да доведе до риск от алкохолна кетоацидоза, казва д-р Кер: „Може да помислите за основно намаляване на сутринта след това, но човек трябва да бъде винаги толкова внимателен“ с намаляването на инсулина, когато става въпрос за алкохол, тъй като увеличава риска на ДКА, особено при високи нива на консумация на алкохол.
Инсулинови корекции?
Ако захарта ви е твърде висока след една нощ на пиене, Петус казва да ограничите корекциите преди лягане до 50 процента, имайки предвид ефекта на алкохола за намаляване на глюкозата през нощта.
Ключът е да не реагирате прекомерно и да „приемате куп инсулин“, когато кръвните Ви захари са високи след пиене, тъй като блокиращият производството на алкохол глюкоза върху черния дроб ще доведе до свръхразмерване на приемания от Вас инсулин.
Глюкозата е насочена по време на пиене
Петус казва, че е добре и е по-безопасно да бягате малко високо, когато мислите за целите на глюкозата по време на или след пиене. Изводът му е, че е по-добре да позволите известна хипергликемия (висока кръвна захар), докато пиете, за да избегнете опасни минимуми. "Бих предпочел да приемате 200 mg / dL цяла нощ, отколкото 30", казва той.
Наздраве!
Докато Ансел казва, че пиенето може да бъде проблематично за хората, които са на инсулин, особено тези с диабет тип 1, това не означава, че не можете да пиете, ако имате T1D.
Но тя добавя: „Ако сте на инсулин или сте склонни към хипогликемия, наистина е важно да обсъдите питейните си навици с Вашия лекар или педагог по диабет, за да сте сигурни, че първо имате кръвна захар под контрол.“
Кер, от друга страна, настоява, че ако се направи умно, пиенето не е по-рисково за тип 1, отколкото за хората без диабет. Той казва, че не би подкрепил въздържането от алкохол, стига да се използва умерено.
А Петус? Е, заглавието на неговата беседа за TCOYD е само наполовина с хумористично заглавие „Как да бъда успешен пияч (с диабет)“. В описанието той пише: „Да, хората с диабет могат да пият алкохол въпреки това, което казват тези 50-годишни учебници или тези 100-годишни лекари! Наздраве !! “
.jpg)
