Общ преглед
Хемоперитонеумът е вид вътрешно кървене. Когато имате това състояние, кръвта се натрупва в перитонеалната кухина.
Перитонеалната кухина е малка площ от пространството, разположена между вътрешните коремни органи и вътрешната коремна стена. Кръвта в тази част на тялото ви може да се появи поради физическа травма, спукан кръвоносен съд или орган или поради извънматочна бременност.
Хемоперитонеумът може да бъде спешна медицинска помощ. Ако разпознаете някой от симптомите на това състояние, трябва незабавно да потърсите внимание от лекар.
Как се лекува хемоперитонеумът?
Лечението на хемоперитонеума зависи от причината. Вашето лечение ще започне с диагностично изследване, за да се оцени какво точно причинява вътрешно кървене. Процесът на диагностика най-вероятно ще се проведе в спешното отделение.
Ако има причина да смятате, че в перитонеалната кухина се събира кръв, може да се извърши спешна операция за отстраняване на кръвта и откриване откъде идва.
Разкъсан кръвоносен съд ще бъде завързан, за да се предотврати по-голяма загуба на кръв. Ако имате спукан далак, той ще бъде премахнат. Ако черният Ви дроб кърви, притокът на кръв ще се контролира с помощта на лекарства за съсирване на кръвта или други методи.
В зависимост от това колко дълго кървите, може да се наложи кръвопреливане.
Когато хемоперитонеумът е причинен от извънматочна бременност, вашият метод на лечение може да варира в зависимост от това колко бързо се натрупва кръв, както и от други фактори. Може да се наложи да бъдете настанени в болницата за наблюдение, след като бъде открита извънматочната бременност. Понякога този вид хемоперитонеум може да се управлява консервативно с лекарства като метотрексат. В повечето случаи ще са необходими лапароскопска операция или лапаротомия за затваряне на фалопиевата тръба.
Какви усложнения могат да възникнат от хемоперитонеума?
Когато не се лекува своевременно, могат да възникнат сериозни усложнения, ако имате хемоперитонеум. Перитонеалната кухина е уникална, защото може да побере почти целия обем на циркулиращата кръв на обикновения човек. Възможно е кръвта да се натрупва в кухината изключително бързо. Това може да доведе до шок от загуба на кръв, да не реагирате и дори да доведе до смърт.
Какви са симптомите на хемоперитонеума?
Симптомите на вътрешното кървене могат да бъдат трудни за улавяне, освен ако няма тъпа травма или злополука, която подтиква посещението в болницата. Едно проучване показа, че дори жизнените показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане, могат да варират значително в отделни случаи.
Симптомите на вътрешно кървене в областта на таза или корема могат да ескалират и да се превърнат в симптоми на шок. Някои симптоми на хемоперитонеума включват:
- нежност на мястото на корема
- остра или пронизваща болка в областта на таза
- виене на свят или объркване
- гадене или повръщане
- студена, лепкава кожа
Какво причинява хемоперитонеума?
Автомобилните катастрофи и спортните наранявания са причина за някои случаи на хемоперитонеум. Тъпата травма или нараняване на далака, черния дроб, червата или панкреаса може да нарани вашите органи и да причини този вид вътрешно кървене.
Честа причина за хемоперитонеума е извънматочна бременност. Когато оплодената яйцеклетка се прикрепи към вашата фалопиева тръба или вътре в коремната кухина, вместо в матката, настъпва извънматочна бременност.
Това се случва при 1 на всеки 50 бременности. Тъй като бебето не може да расте никъде, освен вътре в матката, този вид бременност е нежизнеспособна (неспособна за растеж или развитие). Ендометриозата и използването на лечение на плодовитост за забременяване ви излагат на по-голям риск от извънматочна бременност.
Други причини за хемоперитонеума включват:
- руптура на основните кръвоносни съдове
- руптура на киста на яйчника
- перфорация на язва
- разкъсване на ракова маса в корема
Как се диагностицира хемоперитонеумът?
Хемоперитонеумът се диагностицира с помощта на няколко метода. Ако лекарят подозира, че вътрешно кървите, тези тестове ще се проведат бързо, за да се оцени планът за вашата грижа. Физическият преглед на тазовата и коремната област, по време на който лекарят ръчно локализира източника на болката, може да бъде първата стъпка към диагностицирането на вашата ситуация.
При спешни случаи може да се наложи тест, наречен Фокусирана оценка със сонография за травма (FAST). Тази сонограма открива кръв, която може да се натрупва в коремната кухина.
Може да се направи парацентеза, за да се види какъв вид течност се натрупва в коремната кухина. Този тест се провежда с помощта на дълга игла, която изтегля течност от корема. След това течността се тества.
КТ може да се използва и за откриване на хемоперитонеум.
Перспективата
Перспективите за пълно възстановяване от хемоперитонеума са добри, но само ако се лекувате. Това не е състояние, при което трябва да „изчакате и да видите“ дали симптомите или болката отзвучават сами.
Ако имате някаква причина да подозирате вътрешно кървене в корема, не чакайте да търсите лечение. Обадете се веднага на Вашия лекар или на спешна помощ, за да получите помощ.
