Какво е?
Лигавицата на матката ви се нарича ендометриум. Когато имате ултразвук или ЯМР, вашият ендометриум ще се покаже като тъмна линия на екрана. Тази линия понякога се нарича „ивица на ендометриума“. Този термин не се отнася до здравословно състояние или диагноза, а до нормална част от тъканта на тялото ви.
Клетките на ендометриума могат да се появят в други части на тялото ви като симптом на ендометриоза, но „ендометриална ивица“ конкретно се отнася до ендометриална тъкан в матката.
Тази тъкан ще се промени естествено с напредването на възрастта и преминаването през различни репродуктивни етапи. Прочетете, за да научите повече за тези промени, симптомите, за които да следите и кога да посетите Вашия лекар.
Как обикновено изглежда ивицата?
Ако сте в репродуктивна възраст, цялостният външен вид на ивицата на ендометриума ще зависи от това къде се намирате в менструалния си цикъл.
Менструална или ранна пролиферативна фаза
Дните по време на менструацията и непосредствено след нея се наричат менструална или ранна пролиферативна фаза. През това време ивицата на ендометриума ще изглежда много тънка, като права линия.
Късна пролиферативна фаза
Вашата ендометриална тъкан ще започне да се уплътнява по-късно в цикъла ви. По време на късната пролиферативна фаза ивицата може да изглежда слоеста, с по-тъмна линия, която минава през средата. Тази фаза завършва след овулация.
Секреторна фаза
Частта от цикъла между овулацията и началото на менструацията се нарича секреторна фаза. През това време вашият ендометриум е най-дебел. Ивицата натрупва течност около себе си и на ултразвук ще изглежда с еднаква плътност и цвят през цялото време.
Колко дебела трябва да бъде ивицата?
Нормалният диапазон на дебелината варира в зависимост от етапа на живота ви.
Педиатрична
Преди пубертета ивицата на ендометриума изглежда като тънка линия през целия месец. В някои случаи тя все още не може да бъде открита чрез ултразвук.
Пременопауза
При жените в репродуктивна възраст ивицата на ендометриума се удебелява и изтънява в зависимост от менструалния им цикъл. Ивицата може да бъде с размер от малко по-малко от 1 милиметър (mm) до малко повече от 16 mm. Всичко зависи от фазата на менструацията, която изпитвате, когато се прави измерването.
Средните измервания са както следва:
- По време на менструацията: 2 до 4 мм
- Ранна фаза на пролиферация: 5 до 7 mm
- Късна пролиферативна фаза: До 11 mm
- Секреторна фаза: До 16 мм
Бременност
Когато настъпи бременност, оплодената яйцеклетка ще се имплантира в ендометриума, докато е най-дебела. Образните тестове, направени по време на ранна бременност, могат да покажат ивица на ендометриума от 2 mm или повече.
При рутинна бременност ивицата на ендометриума ще стане дом на нарастващия плод. Ивицата в крайна сметка ще бъде закрита от гестационна торбичка и плацента.
След раждането
Ивицата на ендометриума е по-дебела от обикновено след раждането. Това е така, защото кръвните съсиреци и старата тъкан могат да останат след раждането.
Тези остатъци се наблюдават след 24 процента от бременностите. Те са особено чести след раждане със секцио.
Ивицата на ендометриума трябва да се върне към редовния си цикъл на изтъняване и удебеляване, когато цикълът на вашия период се възобнови.
Постменопауза
Дебелината на ендометриума се стабилизира след достигане на менопаузата.
Ако сте близо до достигане на менопаузата, но все още имате вагинално кървене, средната ивица е с дебелина по-малка от 5 мм.
Ако вече нямате вагинално кървене, ендометриална ивица над 4 mm или повече се счита за индикация за рак на ендометриума.
Какво причинява необичайно дебела тъкан?
Освен ако не изпитвате необичайни симптоми, дебелата ендометриална тъкан обикновено не е причина за безпокойство. В някои случаи дебела ивица на ендометриума може да е признак за:
Полипи
Ендометриалните полипи са тъканни аномалии, открити в матката. Тези полипи карат ендометриума да изглежда по-дебел на сонограма. В повечето случаи полипите са доброкачествени. В малък процент от случаите полипите на ендометриума могат да станат злокачествени.
Миома
Миома на матката може да се прикрепи към ендометриума и да го направи да изглежда по-дебел. Миомите са изключително често срещани, като до 80 процента от жените ги развиват в даден момент, преди да навършат 50 години.
Употреба на тамоксифен
Тамоксифен (Nolvadex) е лекарство, използвано за лечение на рак на гърдата. Честите нежелани реакции включват ранна менопауза и промени в начина, по който ендометриумът ви се удебелява и изтънява.
Ендометриална хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия възниква, когато вашите ендометриални жлези карат тъканта да расте по-бързо. Това състояние е по-често при жени, достигнали менопауза. В някои случаи ендометриалната хиперплазия може да стане злокачествена.
Рак на ендометриума
Според Американското онкологично общество почти всички видове рак на матката започват в ендометриалните клетки. Наличието на необичайно дебел ендометриум може да бъде ранен признак на рак. Други симптоми включват тежко, често или по друг начин нередовно кървене, нередовно отделяне след менопаузата и болка в долната част на корема или таза.
Какво причинява необичайно тънка тъкан?
Освен ако не изпитвате необичайни симптоми, тънката тъкан на ендометриума обикновено не е причина за безпокойство. В някои случаи тънка ивица на ендометриума може да е признак за:
Менопауза
Вашият ендометриум ще спре ежемесечното си изтъняване и удебеляване по време и след менопаузата.
Атрофия
Ниските нива на естроген могат да доведат до състояние, наречено атрофия на ендометриума. Най-често това е свързано с настъпването на менопаузата. Хормонален дисбаланс, хранителни разстройства и автоимунни състояния също могат да доведат до атрофия при по-младите жени. Когато тялото ви има ниско ниво на естроген, ендометриалната тъкан може да не стане достатъчно дебела, за да може да се имплантира яйцеклетка.
Какви симптоми са свързани с аномалии в тъканите?
Когато ендометриалните клетки растат с необичайна скорост, могат да се получат други симптоми.
Ако имате по-дебела от нормалната ивица на ендометриума, тези симптоми могат да включват:
- пробивно кървене между периодите
- изключително болезнени периоди
- трудности при забременяване
- менструални цикли, които са по-кратки от 24 дни или по-дълги от 38 дни
- обилно кървене по време на менструация
Ако вашият ендометриум е по-тънък от нормалното, може да имате някои от същите симптоми, свързани с по-дебелата тъкан. Можете също така да изпитате:
- пропуснати периоди или пълна липса на менструация
- тазова болка в различно време през месеца
- болезнен полов акт
Ако изпитвате някой от тези симптоми, уговорете среща с Вашия лекар. Те могат да препоръчат ултразвук или друг диагностичен тест за определяне на причината.
Говорете с Вашия лекар
Не се колебайте да задавате на Вашия лекар въпроси относно Вашето репродуктивно здраве. Вашият лекар може да прегледа вашата медицинска история и да обсъди какво е нормално за вас.
Ако изпитвате необичайни симптоми, не забравяйте да посетите вашия гинеколог - не трябва да чакате до годишния си изпит. Това може да забави всяко необходимо лечение.
