Общ преглед
Диагнозата сърдечна недостатъчност може да ви накара да се почувствате съкрушени или несигурни относно бъдещето си. При сърдечна недостатъчност сърцето ви или не може да изпомпва достатъчно кръв, или работи под високо налягане поради втвърдяване или втвърдяване.
Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите за лечение на сърдечна недостатъчност. Ето няколко въпроса, които можете да зададете, за да сте сигурни, че Вашият лекар е покрил всичко, което трябва да знаете.
Какви са целите ми за лечение?
Някои от целите за лечение на сърдечна недостатъчност са:
- лекувайте основното състояние, което е причинило сърдечна недостатъчност, като сърдечно заболяване или диабет
- облекчаване на симптомите
- забавяне или предотвратяване на влошаване на сърдечната недостатъчност
- предотвратяват приема в болницата
- помагат за удължаване на живота
Кажете на Вашия лекар какво искате да излезете от лечението. Това може да ви помогне да получите терапията, която ви дава възможно най-доброто качество на живот.
Как да укрепя сърцето си след сърдечна недостатъчност?
Упражнението е един от начините да укрепите сърцето си. Редовната активност може да помогне на сърцето ви да изпомпва кръвта по-ефективно и да повиши енергийните нива. Приемът на лекарства, както е предписано за сърдечна недостатъчност, също помага на сърцето ви да укрепне. Трябва също така да следвате ограниченията на натрий и течности, ако те са препоръчани от Вашия лекар.
Вашият лекар може да препоръча програма за сърдечна рехабилитация, за да укрепи сърцето ви. Тези видове програми ви предоставят:
- образование, което да ви помогне да разберете състоянието си
- упражнения, които са съобразени с вашите способности
- хранителни съвети
- стратегии за управление на стреса
- наблюдавано упражнение
- съвети, които да ви помогнат да се върнете безопасно на работа и други дейности
- указания как да приемате лекарствата си
Какви са възможностите ми за лечение на сърдечна недостатъчност?
Лечението на сърдечна недостатъчност варира от промяна на начина на живот в здравословен начин на живот до прием на лекарства. По-тежката сърдечна недостатъчност може да се нуждае от лечение или процедури.
Някои от лекарствата, които лекуват сърдечна недостатъчност, включват:
- АСЕ инхибитори. Те помагат за разширяване на артериите за подобряване на притока на кръв, което може да помогне за понижаване на кръвното налягане.
- Ангиотензин II рецепторни блокери. Те отварят стегнати кръвоносни съдове и намаляват кръвното налягане, за да намалят стреса върху сърцето.
- Инхибитори на ангиотензиновия рецептор-неприлизин. Те помагат за инхибиране на ангиотензин, намаляване на кръвното налягане и инхибиране на неприлизин, което увеличава нивата на хормоните, които помагат при задържане на течности.
- Бета-блокери. Тези лекарства помагат за понижаване на кръвното налягане и забавят сърдечната честота, за да намалят натоварването на сърцето ви.
- Антагонисти на алдостерона. Те помагат на тялото ви да премахне излишния натрий чрез урината, така че тялото не трябва да работи толкова усилено, за да изпомпва кръвта.
- Диуретици. Те помагат на тялото ви да се отърве от излишната течност, за да намали подуването на краката и други части на тялото, което облекчава натоварването на сърцето ви и намалява налягането в сърцето и белите дробове.
- Дигоксин. Това лекарство помага на сърцето ви да бие с повече сила, за да изпомпва кръвта ви.
- Инхибитори на транспорта на натриева глюкоза (SGLT2 инхибитори). Тези лекарства помагат за понижаване на кръвната захар и могат също да регулират баланса на натрия.
Вашият лекар може да предпише повече от едно от тези лекарства. Всеки от тях работи по различен начин.
Ако сърдечната недостатъчност се влоши и лекарствата вече не могат да контролират симптомите, хирургичното лечение включва:
- Присаждане на коронарен артериален байпас (CABG). Тази процедура използва кръвоносен съд от крака или друга част от тялото ви, за да отклони кръвта около запушена артерия. Отварянето на блокажите с този „отклонение“ може да подобри функцията на сърцето.
- Ангиопластика. Тази процедура поставя тънка тръба в запушен кръвоносен съд. След това Вашият лекар надува балон, за да отвори запушването. Вашият лекар може също да постави метална тръба, наречена стент, в съда, за да го държи отворен. Отварянето на блокажите може да подобри функцията на сърцето.
- Пейсмейкър или CRT. Вашият лекар може да имплантира този тип устройства, за да поддържа сърцето ви в ритъм и лявата и дясната страна да работят заедно.
- Дефибрилатор. Вашият лекар може да имплантира този тип устройства, за да шокира сърцето от потенциално нестабилен или фатален анормален електрически ритъм.
- Клапна хирургия. Тази процедура ремонтира или замества клапаните в сърцето ви, които са блокирани или изтичат, за да му помогне да помпа по-ефективно.
- Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD). Вашият лекар може да имплантира този тип механична помпа с „изкуствено сърце“, за да помогне на сърцето ви да изпрати повече кръв към тялото ви.
- Трансплантация на сърце. Тази процедура замества увреденото ви сърце със здраво сърце от донор. Тази операция се прави само след като всички други лечения са неуспешни.
Помага ли упражнението? Трябва ли да избягвам определени видове?
Може да изглежда трудно да бъдете активни, когато сърцето ви не работи добре, но наистина е важно да се упражнявате. Аеробните дейности като ходене, каране на колело и плуване могат да помогнат за укрепването на сърцето и подобряване на цялостното ви здраве. Но не забравяйте да обсъдите безопасността на упражненията с Вашия лекар, преди да започнете.
Добавете силови тренировки с леки тежести или ленти за съпротива 2 или 3 дни в седмицата. Тези упражнения тонизират мускулите ви.
Можете да научите някои от тези дейности в програма за сърдечна рехабилитация. Или можете да направите тези дейности сами. Просто първо се консултирайте с Вашия лекар, за да видите кои упражнения са безопасни за Вас.
Повечето хора със сърдечна недостатъчност трябва да се опитват да правят поне 30 минути аеробни упражнения през повечето дни от седмицата. Ако сте нови за упражнения, започнете бавно. Започнете с разходка само за 5 или 10 минути. Бавно увеличавайте темпото и продължителността на тренировките си с течение на времето.
Загрейте 5 минути, преди да започнете, и охладете 5 минути, след като приключите. Ако имате тежка сърдечна недостатъчност, увеличете загрявките и охлажданията до 10 или 15 минути. Едно добро загряване и охлаждане може да ви помогне да не натоварвате твърде много сърцето си.
Не спортувайте на открито, когато е твърде горещо или студено. И никога не задържайте дъха си по време на тренировка. Това може да доведе до скок на кръвното Ви налягане.
Вашите лекарства за сърдечна недостатъчност могат да ви направят по-чувствителни към упражненията. Спрете и се обадете на Вашия лекар, ако получите някои от тези симптоми по време на тренировка:
- болка в гърдите
- задух
- виене на свят
- бърз или абнормен сърдечен ритъм
- гадене или повръщане
Какво да ям?
Приемете здравословни хранителни навици, за да защитите сърцето си и цялостното си здраве. Можете да следвате здравословен план за хранене като диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) или просто да се съсредоточите върху яденето на комбинация от питателни храни като:
- зеленчуци
- плодове
- цели зърна
- нискомаслени или обезмаслени млечни продукти
- протеин
- здравословни мазнини
Трябва също да ограничите следните храни и напитки:
- натрий (цели около 1500 mg на ден)
- добавени захари от газирани напитки, закуски и десерти
- наситени мазнини от мазно червено месо, пълномаслено мляко и масло
- кофеин в кафе, чай и шоколад
- алкохол
За някои хора със сърдечна недостатъчност Вашият лекар може да Ви помоли да ограничите общото количество консумирани течности до по-малко от 2 литра. Обсъдете това с Вашия лекар.
Трябва ли да спра да пуша?
Да. Пушенето причинява възпаление, което стеснява кръвоносните съдове и затруднява сърцето ви да изпомпва кръв през тях. Допълнителната работа, която сърцето ви трябва да положи за изпомпване на кръв през стеснени кръвоносни съдове, може да го увреди още повече.
Дори да пушите от години, никога не е късно да откажете. Отказът може да доведе до незабавен спад на кръвното налягане и сърдечната честота. Той може също така да подобри симптомите на сърдечна недостатъчност като умора и задух.
Попитайте Вашия лекар за съвет, който да Ви помогне да се откажете. Можете да опитате помощни средства за отказване от тютюнопушене като лекарства с рецепта, които намаляват желанието ви за пушене, заместващи никотин продукти или терапия за разговори.
Мога ли да обърна сърдечната недостатъчност?
Ако причината за сърдечната недостатъчност е лечима, възможно е да се обърне. Например, Вашият лекар може да поправи дефектна сърдечна клапа с операция. Някои лекарства също могат да помогнат на сърцето да се засили с времето.
В други случаи сърдечната недостатъчност не е обратима. Но лечения като лекарства, промени в начина на живот и операция могат да помогнат да се предотврати влошаването му.
Вземането
Сърдечната недостатъчност е сериозна, но лечима. Работете с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение, съобразен с Вас. Вашият план може да включва диета, упражнения, сърдечна рехабилитация и лекарства или хирургическа намеса.
Не забравяйте да се придържате към лечението си и да приемате лекарствата си, както е предписано. Ако имате някакви нежелани реакции, попитайте Вашия лекар дали можете да коригирате лекарството или дозата.
