Въпреки че все по-голям брой хора с диабет (PWD) сега използват непрекъснати глюкозни монитори (CGM), за да проследят нивата на кръвната си захар, повечето все още разчитат на традиционните глюкомери и тест ленти.
Хората трябва да отделят много пари, за да използват тези основни инструменти и често имат много въпроси относно реалната стойност, която получават. Какво точно ни казват тестовете с пръст за управление на диабета? Колко точни са резултатите? И защо са толкова скъпи?
Докато високите разходи за инсулин привличат най-много вниманието на медиите в наши дни, тези други жизненоважни доставки също са голяма финансова тежест. Изследванията показват, че около 27 процента от разходите, които плащаме за свързаните с диабета разходи в аптеките, са за самоконтрол на кръвната захар, включително измервателни уреди и тест ленти.
Всъщност над 38 процента от хората с увреждания в САЩ (и 33 процента по света) са нормирали доставките за изследване на кръвната захар, според проучване на T1 International.
За отговори на въпроси относно високите разходи, сравнителната точност и други, DiabetesMine се потопи дълбоко в глюкомери и тест ленти. Прочетете на:
За какво се използват лентите за глюкоза?
Нека започнем с основите: Измервателите на кръвната захар и тест лентите, които се изискват, позволяват на хората с увреждания да измерват и следят нивата на кръвната си захар у дома и на път. За първи път разработени през 1965 г. и използвани в лекарските кабинети, измервателните уреди и тест ленти започнаха да стават достъпни за инвалиди в домашни условия през 1980 г.
За да вземе показание за кръвна захар, потребителят вкарва лентата в глюкомера и прилага капка кръв, използвайки иглата „ланцет“, за да мушне пръста си. Повечето измервателни уреди дават показания за секунди. Уредът може да съхранява тези данни за по-късен преглед от инвалидите и техния лекар.
Измервателните уреди и ленти сега са съществена част от управлението на диабета за повечето инвалиди. Това включва 30+ процента от T1D, които сега използват непрекъснати глюкозни монитори, но все пак трябва да правят тестове за пръстови пръсти, за да калибрират (нулират точността) на своите монитори - въпреки че резервните тестове за пръстови пръсти не се изискват от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) с някои от най-новите CGM системи, включително Dexcom G6, Freestyle Libre и новата имплантируема CGM Eversense.
Как работят лентите за глюкоза?
Ако имате диабет, вероятно е много позната тренировка: Забивате тест лентата в гнездото на глюкомера, убождате пръст с ланцета, изваждате капка кръв и прехвърляте кръвта до ръба на тест лентата.
Това, което се случва по-нататък, е доста гениално, въпреки че на пръв поглед технологията може да изглежда старомодна в сравнение с инсулинови помпи, CGM или други нови технологии за грижа за диабета:
Химикалите в лентата реагират с глюкоза, за да създадат електрически ток и електроните се придвижват до измервателния уред. След това измервателният уред определя колко глюкоза е била необходима за генериране на толкова много електричество - и бинго, вашият BG (кръвна глюкоза) номер мига на екрана.
Всъщност науката зад тест лентите е доста сложна. Те са съставени от най-малко пет различни слоя, включително супер тънък слой злато, който помага за провеждане на тока. Щракнете тук, за да видите илюстрация.
Колко точни са глюкозните тест ленти?
Това беше спорен въпрос през годините, защото някои марки измервателни уреди и ленти се оказаха по-точни от други. Има и опасения относно точността на моделите, които се предлагат на пазара в продължение на много години, така че не са били тествани за точност от първоначалното им одобрение от FDA.
Базираното в Калифорния общество с нестопанска цел Diabetes Technology Society (DTS) наскоро тества 18 популярни глюкомера и сравнява резултатите им с тези от външни лаборатории, които са тествали едни и същи проби от кръв.
Златният стандарт DTS е, че измервателният уред и неговите тест ленти трябва да дават показания на BG в рамките на 15 процента или 15 mg / dl от лабораторните стойности поне 95 процента от времето. В няколко проучвания само шест марки са преминали този тест за точност:
- Contour Next от Bayer - 100 процента
- Accu-Chek Aviva Plus от Roche - 98 процента
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) от Arkray - 97 процента
- CVS / pharmacy Advanced от Agamatrix - 97 процента
- FreeStyle Lite от Abbott - 96 процента
- Accu-Chek SmartView от Roche - 95 процента
Така че има цял куп тест ленти и метри, които са по-малко точни, отколкото би трябвало да бъдат. Най-малко точни бяха:
- Solus V2 от BioSense Medical - 76 процента
- Адвокат Redi-Code + от Diabetic Supply of Suncoast - 76 процента
- Gmate Smart от Philosys - 71 процента
Не се притеснявайте: Обикновено можете да се доверите на всеки глюкометър и ленти, за да осигурите резултат, който е в рамките на 20 процента от идеалните лабораторни стойности и следователно не е по никакъв начин опасен, особено ако не ви притеснява много точното дозиране на инсулина.
Но „точността на резултатите, заедно с лекотата на използване и цената на глюкомера и лентите, трябва да вземат предвид вашето решение при избора на глюкомер“, според експерти в DTS ’Journal of Diabetes Science and Technology.
Можете ли да си купите ленти за тест за глюкоза на гише?
Тест ленти за кръвна захар се предлагат на гише в големите магазини за кутии, в независимите аптеки на дребно и в много уебсайтове, включително Amazon, eBay, фармацевтични сайтове с отстъпки като GoodRx и онлайн сайтове на производителите. Можете да ги намерите и в така наречения „сив пазар“ (вижте по-долу).
Имате ли нужда от рецепта за закупуване на тест ленти за диабет?
Не е необходима рецепта за закупуване на тест ленти на гише в САЩ. Но обикновено предписанията на доставчици на здравни услуги се изискват от застрахователите, за да покрият конкретни марки тест ленти, глюкомери и други консумативи.
Покриват ли се застрахователните ленти за кръвна захар?
Ивиците се покриват от повечето търговски застрахователи, както и от Medicare и Medicaid. Според данните от проучването, предоставени на DiabetesMine от фирмата за изследване на диабета dQ & A, повечето инвалиди получават своите тест ленти чрез здравно осигуряване - 82 процента от хората с диабет тип 1 и 76 процента от тези с тип 2, за да бъдем точни.
Но дори и при това покритие, тест лентите често могат да бъдат много скъпи.
От една страна, ако имате здравен план с висока степен на приспадане, все пак може да се наложи да плащате цени без рецепта за доставки (и, за съжаление, инсулин), докато не постигнете самоучастието. Можете обаче да си вземете почивка, ако имате здравна спестовна сметка, тъй като Министерството на финансите на САЩ наскоро заяви, че доставките на диабет - и инсулин - ще бъдат обхванати от планове за високи приспадания за хора, които имат HSA.
Също така, вашата застраховка може да не покрива марката тест ленти, която искате. Много застрахователни планове поставят конкретни „предпочитани“ марки измервателни уреди и тест ленти в своите най-високи „формулярни нива“. Това означава, че марки, които не са от тези нива, ще струват много повече.
Това може да е проблем за инвалидите с увреждания, които се нуждаят от специфични измервателни уреди, които предават показания към техните инсулинови помпи, или които сменят застрахователните планове и не харесват лентите и измервателните уреди, обхванати от новите им планове.
Не губете надежда, ако сте в такава ситуация. Вашият лекар може да ви помогне да получите покритие за доставки на диабет, като напишете „писмо за медицинска необходимост“ до застрахователната компания. Всичко зависи от причините за отказа и насоките на вашата застрахователна полица. Вижте как да обжалвате застрахователните решения тук.
Какво струват глюкозните тест ленти?
За твърде много инвалиди, тест лентите за диабет струват твърде много!
Разходите могат да варират драстично и могат да се увеличат, особено ако ги закупите без застраховка. Цените се променят често, но за да ви даде представа за асортимента, по време на публикуването Amazon показа следните марки при тези сравнителни разходи:
· Prodigy: около .16 $ на лента (8.06 $ на 50)
· ReliOn: около $ .18 на лента ($ 8.96 на 50)
· Bayer Contour Next: около .40 $ за лента (20.44 $ за 50)
· Accu-Chek Ръководство: около $ .53 за лента ($ 26.50 за 50)
· One Touch Ultra Blue: около $ 1,00 на лента ($ 51,59 на 50)
· CVS / аптека за напреднали: около $ 1.80 на лента ($ 89.95 за 50)
Кой глюкометър има най-евтините тест ленти?
Тестовите ленти Prodigy за няколко марки измервателни уреди Prodigy, които струват около $ 16 на лента, изглеждаха най-евтините по време на нашето изследване в края на септември 2019 г.
Плаща ли Medicare за тест ленти за диабет?
Да! Лентите за измерване на кръвната захар и измервателните уреди са обхванати като трайно медицинско оборудване от Medicare част Б, която се отнася за медицински услуги и консумативи, които са медицински необходими за лечение на вашето здравословно състояние.
Какво е „трайно медицинско оборудване (DME)“ и защо има значение?
DME е класификация от центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) за първични видове медицинско оборудване за домашна употреба. При диабет елементите, които нямат тази класификация, обикновено са много по-трудни за осигуряване.
Законно ли е да се продават тест ленти за диабет?
Няма закон срещу покупката и продажбата на тест ленти за диабет на свободния пазар. В резултат на това се появи нарастващ „сив пазар“, където компаниите купуват ленти от инвалиди и други източници и ги препродават. Влезте онлайн и ще намерите повече от няколко тоалети, които правят това, с имена като TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com и Stripsupply.com.
Проверихме наличните сделки на някои от тези компании и сме скептични. Както беше обяснено в по-ранната ни статия за „Спестяване на пари за медикаменти и консумативи за диабет“, спестяванията тук не изглеждат толкова големи и предвид факта, че контролът на качеството в тези облекла е несигурен, настояваме за внимание. Някои продавачи могат да се опитат да продават стоки с изтекъл срок, например.
Отчасти в отговор на този сив пазар, щата Калифорния започна да регулира веригата на доставки на диабетни продукти, включително глюкозни тест ленти, за да предотврати измами и да осигури безопасността на пациентите.
И FDA издаде предупреждение към потребителите за безопасността на „предварително притежавани или неоторизирани тест ленти“ през април, въпреки че агенцията отбеляза, че не е знаела за смъртни случаи или сериозни наранявания от тези ленти.
С други думи, купувачът се пазете.
Трябва ли да използвате тест ленти след срока на годност?
Посоченият от производителя срок на годност на повечето тест ленти е от 18 до 24 месеца.
Както тук обяснява нашата графа за съвети на Ask D’Mine, колкото по-дълго използвате тест ленти с изтекъл срок на годност, толкова по-голяма е вероятността да получите объркани резултати.
Това каза, „повечето ленти ... могат да се използват за добър период от време след официалния им срок на годност ... Но в същото време, с всички променливи, които могат да повлияят на продължителността на живота на лентата, и огромното разнообразие от ленти там, не разбирам не мислим, че имаме молитва да получим строго правило за това колко дълго може да продължи една типична лента. "
Какво правите с тест ленти за диабет с изтекъл срок на годност?
Ако искате да бъдете добър гражданин на планетата, най-добре е да не изхвърляте медицински отпадъци в обикновени торби за боклук или обществени кошчета за боклук, включително глюкозни тест ленти, ланцети или тампони с алкохол.
След като лентите изтекат, най-добре е да ги поставите в специални контейнери за биологични отпадъци заедно с други медицински отпадъци, както отбелязва Съветът по диабет. И ето едно добро ръководство за отделяне и рециклиране на различните компоненти на вашия комплект за тестване на глюкоза.
С това признавам, че често съм лош и мързелив гражданин на планетата и изхвърлям използваните и изтекли консумативи за диабет в кошче за боклук заедно с други боклуци. Писането на тази статия ме накара да спра да правя това. Благодаря, DiabetesMine!
Тази статия е медицинско прегледана от Мария С. Прелипчен, д-р, на 17.10.2019.
