Епилепсията е лечимо състояние и в повечето случаи тя може да бъде добре управлявана с подходящото лекарство. Около половината от хората с епилепсия стават без припадъци с първото лекарство, което са опитали. Много хора обаче трябва да изпробват повече от една опция за управление на пристъпите.
Ако използвате лекарства за лечение на епилепсия и все още имате припадъци, или ако лекарството причинява неприятни странични ефекти, може да е време да поговорите с Вашия лекар за нов подход на лечение.
Следното дискусионно ръководство има за цел да Ви подготви за Вашия лекар и да започне разговора.
Какви са моите задействания?
Част от управлението на Вашата епилепсия е идентифицирането на тригери, които могат да повлияят на Вашето лечение. Добре е да поговорите с Вашия лекар дали някакви външни фактори или фактори на начина на живот биха могли да играят роля при Вашите припадъци.
Някои често срещани задействания могат да включват:
- забравяйки да вземете лекарствата си
- да си болен от друго заболяване
- недоспиване
- чувствате се по-стресирани от обикновено
- изложени на мигащи или трептящи светлини
- липсва едно или повече хранения
- да сте на менструация
- пиене на повече от препоръчаното количество алкохол
Воденето на дневник е един от най-добрите начини за откриване на задействания. Когато имате припадък, отбележете часа и датата, колко време е продължило и всички външни фактори или фактори на начина на живот. Носете този дневник със себе си на всичките си срещи. Тя ви позволява да прегледате напредъка си с Вашия лекар и да потърсите всички потенциални модели.
Трябва ли да увелича дозата си?
Обикновено, когато започнете да приемате ново лекарство за припадъци, Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и след това бавно ще я увеличи в зависимост от Вашия отговор. Ако сегашната ви доза изглежда не предотвратява гърчовете, попитайте дали може да ви помогне да я увеличите.
Понякога повишената доза може да означава различна рутина за това как и кога приемате лекарствата си. Така че, ако Вашият лекар реши да увеличи дозата Ви, не забравяйте да отбележите всички промени в Вашия график на лечение.
Ако вече приемате най-високата препоръчителна доза от настоящото лекарство, може би е време да проучите различни възможности.
Възможно ли е другите ми лекарства да повлияят на лечението ми?
Някои от лекарствата, които приемате за други здравословни състояния, могат да взаимодействат с лечението на епилепсия. Говорете с Вашия лекар дали това е възможно. Ако има конфликт между две или повече от вашите лекарства, Вашият лекар може да Ви посъветва най-добрия начин да помогнете за модериране на Вашия график на лечение.
Също така е полезно да попитате дали лечението на епилепсия може да работи по-добре, когато се приема с други лекарства. Понякога е необходима комбинация от няколко различни лекарства за най-добро управление на пристъпите. Говорете с Вашия лекар дали добавянето на допълнително лекарство може да помогне.
Ако започна да приемам ново лекарство, какви нежелани реакции мога да очаквам?
Ако Вашият лекар Ви започне лечение с ново лекарство, трябва да сте наясно с всички потенциални странични ефекти.
Типичните странични ефекти на лекарствата против припадъци могат да включват:
- загуба на енергия
- главоболие
- виене на свят
- леко дразнене на кожата
- колебания в теглото
- загуба на координация
- намалена костна плътност
- проблеми с речта и паметта
В определени случаи лекарствата за епилепсия могат да причинят по-тежки странични ефекти, като например:
- депресия
- възпаление на органите
- силно дразнене на кожата
- самоубийствени мисли
Ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Има ли други възможности за лечение, които биха могли да помогнат?
Изследванията показват, че шансовете ви да станете без припадъци намаляват с всеки следващ режим на лечение с епилепсия. Така че, ако вече сте опитали две или повече различни лекарства без успех, трябва да говорите с Вашия лекар за алтернативи, които не са лекарства.
По-долу са дадени четири от най-често срещаните възможности за лечение на епилепсия, когато изглежда, че лекарствата не предотвратяват гърчове.
Хирургия
За някои хора с епилепсия може да помогне операцията за отстраняване на частта от мозъка, която причинява гърчове. Ако припадъците ви произтичат от малка част от мозъка ви, която не контролира жизненоважни функции като реч, зрение, слух или мобилност, може да се окаже опция.
Много хора, които се подлагат на операция, продължават да приемат лекарства за справяне с пристъпите си. Може да успеете да намалите дозата си и да приемате лекарства по-рядко.
Важно е обаче да обсъдите рисковете с Вашия лекар, преди да решите дали е подходящ за Вас. Има възможност мозъчната операция да причини проблеми с настроението и паметта ви.
Стимулиране на блуждаещ нерв
Друго алтернативно лечение за епилепсия е стимулацията на блуждаещия нерв (VNS), при което устройство, подобно на пейсмейкър, се имплантира под кожата на гърдите. Стимулаторът изпраща изблици на енергия към мозъка ви през блуждаещия нерв на врата. VNS има потенциал да намали гърчовете с до 40 процента.
Подобно на операцията, повечето хора, използващи VNS, все още трябва да приемат лекарства, но с по-ниска доза. Честите нежелани реакции от VNS включват болки в гърлото и дихателни проблеми.
Отзивчива невростимулация
Друго алтернативно лечение за епилепсия е реактивната невростимулация (RNS). При RNS в мозъка ви се имплантира стимулатор при източника на вашите припадъци. Това устройство е програмирано да разпознава електрическия модел на припадъка и да изпраща стимулация при откриване на необичайни модели. RNS може да намали припадъците с 60 до 70 процента.
Повечето хора, използващи RNS, все още ще трябва да приемат лекарства, но обикновено дозата на лекарствата може да бъде намалена. Повечето хора с RNS нямат странични ефекти.
Кетогенна диета
За някои хора с епилепсия промяната в диетата може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите. Кетогенната диета кара тялото ви да създава енергия, като разгражда мазнините, а не въглехидратите. Обикновено това включва ядене на три или четири грама мазнини за всеки грам въглехидрати, което означава, че около 90 процента от дневните ви калории ще идват от мазнини.
Съществува риск приемането на тази диета да доведе до недохранване. Също така може да причини здравословни проблеми като запек и камъни в бъбреците. Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да го опитате.
Мога ли да бъда част от клинично изпитване?
Ако сте опитали редица различни възможности за лечение и все още не са без припадъци, може би си струва да разгледате други опции. Помислете дали да не попитате Вашия лекар за участие в клинични изпитвания и изследвания. Възможно е лекарството или устройството, което се тества в пробата, да не работи за вас. Но вашето участие може да помогне на други хора с епилепсия в бъдеще.
В зависимост от това къде се лекувате, може да не се класирате за определени опити или проучвания. Не забравяйте първо да поговорите с Вашия лекар за правото Ви.
Вземането
Не забравяйте, че дори и да сте опитали лекарства за множествена епилепсия без успех, все пак има надежда. Разработва се голямо разнообразие от нови лечения, които използват най-новите технологии за подпомагане на проследяването и предотвратяването на гърчове.
Все още е възможно един ден да бъдете без припадъци. Това ръководство трябва да бъде полезна отправна точка. Ако имате въпроси към Вашия лекар относно лечението на епилепсия, не се страхувайте да попитате.
-of-the-knee.jpg)
