Общ преглед
Drusen са малки жълти отлагания на мастни протеини (липиди), които се натрупват под ретината.
Ретината е тънък слой тъкан, който оформя задната част на вътрешността на окото, близо до зрителния нерв. Зрителният нерв свързва окото с мозъка. Ретината съдържа светлинно чувствителни клетки, които са от съществено значение за зрението.
Drusen са като малки камъчета от отломки, които се натрупват с течение на времето. Има два различни вида друзи: меки и твърди.
- „Меките“ друзи са големи и се събират по-близо един до друг
- „Твърдите“ друзи са по-малки и по-разпространени
Наличието на няколко трудни друзи е нормално с напредването на възрастта. Повечето възрастни имат поне един твърд друзен. Този тип друзи обикновено не създава никакви проблеми и не изисква лечение.
Меките друзи, от друга страна, са свързани с друго често срещано състояние на очите, наречено възрастова дегенерация на макулата (AMD). Нарича се „свързана с възрастта“ дегенерация на макулата, защото е по-често при хора на възраст над 60 години.
С нарастването на меките друзи те могат да причинят кървене и образуване на белези в клетките на макулата. С течение на времето AMD може да доведе до централна загуба на зрение. С други думи, състоянието може да повлияе на това, което можете да видите, когато гледате право напред.
Drusen може да се появи и в зрителния нерв. За разлика от друзите в ретината, друзите на зрителния нерв могат да причинят незначителна загуба на периферно (странично) зрение. Друзите на зрителния нерв не са свързани със стареенето. По-често се наблюдават при деца.
Може ли друзът да причини слепота?
Drusen не причиняват пълна слепота, но могат да доведат до централна загуба на зрение. Централното зрение ни позволява да се фокусираме върху детайлите направо.
Хората с по-меки и по-големи друзи са изложени на по-висок риск да получат този тип загуба на зрение в бъдеще, отколкото хората с по-малко и по-малки друзи. Това е така, защото наличието на много меки друзи, развиващи се под макулата (малката площ в центъра на ретината), увеличава риска на човек от свързана с възрастта дегенерация на макулата.
AMD е прогресиращо заболяване, което означава, че се влошава с времето. AMD може да доведе до увреждане на ретината и централна загуба на зрение. Това не причинява пълна слепота.
Твърдите друзи обикновено изобщо не причиняват никакъв проблем със зрението, но колкото по-твърди друзи има, толкова по-голям е рискът от развитие на меки друзи.
Друзът на зрителния нерв понякога може да причини периферна (странична) загуба на зрение. Но загубата на зрение, причинена от друза на зрителния нерв, обикновено е толкова минимална, че може дори да не бъде забелязана.
Drusen симптоми и диагноза
Drusen обикновено не причиняват никакви симптоми. Повечето хора не знаят, че са се напили, докато не бъдат открити от очен лекар (офталмолог или оптометрист) по време на рутинен очен преглед.
Drusen може да се види по време на разширен очен преглед с помощта на офталмоскоп, устройство, което позволява на лекаря да види ретината и задната част на окото.
Ако вашият очен лекар открие много меки друзи на очен преглед, най-вероятно ще иска да проведе допълнителни тестове за свързана с възрастта дегенерация на макулата. Офталмологът може също да ви зададе въпроси относно други симптоми, които може да имате.
Симптомите на AMD включват:
- изкривяване на прави линии във вашето зрително поле (метаморфопсия)
- трудности при адаптиране от ярки светлини към слаби светлини
- замъглено или замъглено зрение
- празно място в централното ви зрение
Някои хора с друза на зрителния нерв могат да получат загуба на периферно зрение и от време на време трептене или посивяване на зрението.
Друзови рискови фактори
Drusen се развиват с възрастта на хората. Хората на възраст над 60 години са изложени на най-голям риск да се напият. Те са по-чести при жени и хора от кавказки произход.
Меките друзи са свързани с AMD. Рисковите фактори за AMD включват:
- семейна история на AMD
- пушене
- сърдечно-съдови заболявания
- ненормални нива на холестерол
- на възраст над 65 години
Друсен снимки
Друз на зрителния нерв срещу папилема
Друзът на зрителния нерв понякога може да размие границите на зрителния нерв. Когато това се случи, това може да прилича на друго състояние на очите, наречено папилема.
Папилемата се причинява от подуване на зрителния нерв. Това показва, че налягането в мозъка е твърде високо. Папилемата може да е признак на основно състояние, като менингит или мозъчно увреждане, което изисква незабавно лечение. Състоянието може да бъде сериозно в зависимост от основната причина.
Въпреки че друзите на зрителния нерв и папилемата могат да изглеждат подобни по време на очен преглед, те не са свързани. Важно е лекарят да извърши очен ултразвук и други тестове, за да помогне да се направи разлика между тези две състояния, преди да се постави диагноза.
Може ли друзен да изчезне?
Ако сте диагностицирани с drusen, важно е да попитате Вашия лекар какъв тип drusen имате. Трудните друзи не изискват лечение. Вашият офталмолог може да иска да ги наблюдава редовно, за да се увери, че те не се превръщат в меки друзи.
Няма налично лечение за меки друзи, но ако имате меки друзи, възможно е да имате и дегенерация на макулата. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-подходящото лечение на AMD.
Друсен понякога ще изчезне сам. Но ако имате AMD и вашият друзен изчезне, това не означава непременно, че AMD е излекуван.
Един скорошен преглед установи, че лазерното лечение на друзи може да свие друзите или да доведе до тяхното изчезване. Въпреки че лазерното лечение успя да намали размера и броя на друзите, това не помогна да се предотврати прогресирането на AMD в ранен стадий в напредналите стадии.
Витамини за лечение на Drusen
Витамините няма да накарат друзите да изчезнат, но изследванията, проведени от Националния очен институт, откриха хранителна добавка, която може да помогне за предотвратяване на напредналите стадии на AMD.
Формулировката съдържа витамин С, витамин Е, лутеин, зеаксантин, цинк и мед.
Няма нужда да приемате тези витамини, ако имате тежък друзен или ако имате мек друзен и сте в ранните стадии на AMD. Вашият офталмолог няма да препоръча да започнете да приемате тази витаминна формулировка, докато не достигнете междинните етапи на AMD.
Предотвратяване
Не можете да предотвратите формирането на друзи. Наличието на твърд друзен се счита за нормално.
Ранната диагностика на друзен с редовни очни прегледи може да ви помогне да разберете дали сте разработили AMD. Не всеки с drusen ще продължи да разработва AMD.
Лечението на друзи не е необходимо, освен ако нямате и AMD. Ранното лечение на AMD може да забави прогресирането на заболяването и да сведе до минимум загубата на зрение.
За вкъщи
Развитието на няколко малки друзи с напредването на възрастта обикновено е безобидна и нормална част от стареенето, но наличието на голям брой друзи може да означава, че имате AMD.
С течение на времето AMD може да влоши централното ви зрение, което затруднява виждането на неща, които са точно пред вас. В САЩ AMD е водещата причина за загуба на зрение при хора над 50-годишна възраст.
Важно е да правите ежегодни очни прегледи, дори ако зрението ви изглежда нормално. Няма налично лечение за друзи и те понякога изчезват сами, но ако очен лекар забележи друза под ретината ви по време на очен преглед, вероятно ще иска да наблюдава редовно очите ви за всякакви промени.
Ако сте диагностицирани с drusen и AMD, може да успеете да забавите прогресията на по-напредналите стадии, като приемете високодозова антиоксидантна добавка.
