Херпес, придобит при раждане

Какво представлява херпесът, придобит при раждането?

Придобитият при раждане херпес е херпесна вирусна инфекция, която бебето получава по време на раждането или по-рядко, докато е още в утробата. Инфекцията може да се развие и малко след раждането. Бебетата с придобити при раждане херпес се заразяват от майки, заразени с генитален херпес.

Херпесът при раждане понякога се нарича още вроден херпес. Думата вродено се отнася до всяко състояние, което е налице от раждането.

Бебетата, родени с херпес, могат да имат кожна инфекция или общосистемна инфекция, наречена системен херпес, или и двете. Системният херпес е по-сериозен и може да причини различни проблеми. Тези проблеми могат да включват:

• мозъчно увреждане
• проблеми с дишането
• припадъци

Според детската болница в Бостън херпесът се появява приблизително в 30 на всеки 100 000 раждания.

Това е сериозно състояние и може да бъде животозастрашаващо.

Причини за херпес, придобит при раждане

Вирусът на херпес симплекс (HSV) причинява херпес, придобит при раждането. Най-високият риск от херпес, придобит при раждане, е по време на първата или първична инфекция на майката.

След като някой се възстанови от херпес, вирусът лежи в латентно състояние в тялото му за дълги периоди, преди да се разпали и симптомите да се появят или да се появят отново. Когато вирусът се активира отново, това се нарича повтаряща се инфекция.

Жените, които имат активна херпесна инфекция, са по-склонни да предадат вируса на своите бебета по време на вагинално раждане. Детето влиза в контакт с херпесни мехури в родовия канал, които могат да причинят инфекция.

Майки, които имат неактивна херпесна инфекция, когато раждат, също могат да предадат херпес на детето си, особено ако са придобили херпес за първи път по време на бременност.

Повечето бебета с HSV инфекция се раждат от майки без анамнеза за херпес или активна инфекция. Това е отчасти защото се предприемат мерки за предотвратяване на придобити при раждане херпес при бебета, родени от майки, за които е известно, че са заразени.

Трябва да отбележите, че вашето бебе също може да получи херпес при контакт с херпес. Друга форма на HSV причинява херпес на устните и около устата. Някой, който има херпес на устната кухина, може да предаде вируса на други чрез целувка и друг близък контакт. Това би се считало за херпес при новородени, а не за херпес, придобит при раждане, и обикновено е по-малко тежко.

Разпознаване на симптомите на херпес, придобит при раждане

Симптомите на херпес, придобит при раждане, обикновено се появяват през първите няколко седмици от живота на бебето и могат да присъстват при раждането.

Херпесът, придобит при раждане, е най-лесно да се идентифицира, когато се появи като кожна инфекция. Бебето може да има струпвания напълнени с течност мехури по торса или около очите си.

Мехурите, наречени везикули, са същият тип мехури, които се появяват в гениталните области на възрастни с херпес. Везикулите могат да се спукат и да се образуват корички преди заздравяване. Кърмаче може да се роди с мехурите или да развие раните една седмица след раждането.

Децата с херпес, придобит при раждане, също могат да изглеждат изключително уморени и да имат проблеми с храненето.

Снимка на херпес, придобит при раждане

Усложнения, свързани с херпес, придобит при раждане

Системната форма на вроден херпес или дисеминирана херпесна инфекция се появява, когато цялото тяло се зарази с херпес. Той засяга не само бебешката кожа и може да причини сериозни усложнения, като например:

• възпаление на очите
• слепота
• припадъци и припадъчни нарушения
• респираторни заболявания

Болестта може да засегне и жизненоважните органи на бебето, включително:

• белите дробове, причинявайки затруднено дишане и прекъсване на дишането
• бъбреците
• черен дроб, причиняващ жълтеница
• централна нервна система (ЦНС), причинява припадъци, шок и хипотермия

HSV може също да причини опасно състояние, известно като енцефалит, възпаление на мозъка, което може да доведе до мозъчно увреждане.

Диагностициране на херпес, придобит при раждане

Вашият лекар ще вземе проби от мехурите (ако има такива) и течността на гръбначния мозък, за да определи дали херпесът е причината за заболяването. Може да се използва и тест за кръв или урина. По-нататъшното диагностично тестване може да включва MRI сканиране на главата на бебето, за да се провери за подуване на мозъка.

Лечение на херпес при раждане

Херпесният вирус може да бъде лекуван, но не и излекуван. Това означава, че вирусът ще остане в тялото на детето ви през целия му живот. Въпреки това, симптомите могат да бъдат управлявани.

Педиатърът на детето ви вероятно ще лекува инфекцията с антивирусни лекарства, дадени чрез интравенозно, игла или тръба, която влиза във вената.

Ацикловир (Zovrax) е най-често използваното антивирусно лекарство за придобит при раждане херпес. Лечението обикновено обхваща няколко седмици и може да включва други лекарства за контрол на гърчове или лечение на шок.

Превенция на херпес

Можете да предотвратите херпес, като практикувате безопасен секс.

Презервативите могат да сведат до минимум излагането на активно огнище на херпес и да предотвратят предаването на вируса. Също така трябва да говорите с партньора си за сексуалната им история и да попитате дали има херпес.

Ако сте бременна и вие или вашият партньор страдате от херпес или сте го имали в миналото, обсъдете ситуацията си с Вашия лекар много преди датата, на която трябва да настъпите.

Може да ви бъде дадено лекарство към края на бременността, за да намалите шанса за предаване на херпес на вашето бебе. Може да имате възможност и за цезарово сечение, ако имате активни генитални лезии. Цезарово сечение може да намали риска от предаване на херпес на вашето бебе.

При цезарово сечение бебето се доставя чрез разрези, направени в корема и матката на майката. Това ще предпази вашето бебе от контакт с вируса в родовия канал.

Дългосрочна перспектива за херпес, придобит при раждане

Херпесът е неактивен понякога, но може да се върне многократно дори след лечение.

Бебетата със системна херпесна инфекция може дори да не реагират на лечение и евентуално да се сблъскат с няколко допълнителни рискове за здравето. Дисеминираният при раждане херпес може да бъде животозастрашаващ и да причини неврологични проблеми или кома.

Тъй като няма лечение за херпес, вирусът ще остане в тялото на детето. Родителите и гледачите трябва да следят за симптоми на херпес през целия живот на детето. Когато детето е достатъчно голямо, ще трябва да се научи как да предотврати разпространението на вируса сред другите.