Ботоксът и неговото използване за лечение на проблеми с пикочния мехур

Въведение

Ако разглеждате възможностите за лечение на определени проблеми с пикочния мехур, Вашият лекар може да предложи ботокс (онаботулинумтоксинА). Ботокс е лекарство с рецепта, което може да се използва за лечение на:

• симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB) при възрастни
• инконтиненция на урината при възрастни с свръхактивност на детрузора *, свързана с неврологично състояние като множествена склероза (МС) или увреждане на гръбначния мозък
• свръхактивност на детрузора, свързана с неврологично състояние при деца на възраст над 5 години

* Това се отнася до свръхактивност на мускула детрузор, който е мускулът, който подрежда пикочния мехур.

Ботоксът принадлежи към клас лекарства, наречен невротоксини. (Класът на наркотиците е група лекарства, които действат по подобен начин).

Ботоксът се предлага само като лекарство с търговска марка. Не се предлага в обща форма. (Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в марково лекарство, направено от химикали.)

Ботоксът не е лекарство от първи избор за лечение на проблеми с пикочния мехур. Използва се, когато антихолинергичните лекарства не действат достатъчно добре за нечие състояние.

Тази статия дава подробности за ботокс и неговото използване при лечение на проблеми с пикочния мехур. Лекарството има и други приложения. За да научите повече за ботокс, вижте тази задълбочена статия.

Кои състояния на пикочния мехур лекува ботокс?

Ботоксът може да се използва при определени проблеми с пикочния мехур при възрастни и при деца. По-конкретно, той се използва за лечение на:

• симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB) при възрастни
• инконтиненция на урина при възрастни с свръхактивност на детрузора *, свързана с неврологично състояние като множествена склероза (МС) или увреждане на гръбначния мозък
• свръхактивност на детрузора, свързана с неврологично състояние при деца на възраст над 5 години

* Това се отнася до свръхактивност на мускула детрузор, който е мускулът, който подрежда пикочния мехур.

Относно OAB и свръхактивността на детрузора

OAB и свръхактивността на детрузора могат да причинят проблеми с уринирането. При тези състояния може да имате неволни спазми в мускулите на пикочния мехур, дори когато всъщност не е необходимо да уринирате.

Точната причина за OAB не е известна. Но някои възможни фактори или причини могат да включват:

• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• консумация на кофеин, алкохол или други дразнители на пикочния мехур
• прием на лекарства, които увеличават отделянето на урина
• други проблеми с пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур
• не изпразва напълно пикочния мехур

Свръхактивността на Detrusor може да бъде свързана с неврологични състояния като MS или увреждане на гръбначния мозък. Тези неврологични състояния влияят върху това как мозъкът ви комуникира с останалата част от тялото ви. В някои случаи те могат да причинят проблеми с пикочния мехур като свръхактивност на детрузора.

Какви са симптомите на проблеми с пикочния мехур?

Симптомите на проблеми с пикочния мехур могат да включват:

• внезапно желание за уриниране
• често уриниране
• прекъснат сън поради никтурия (прекомерно уриниране през нощта)
• уринарна инконтиненция, която причинява неконтролируемо изтичане на урина

Как ботоксът лекува проблеми с пикочния мехур?

Ботоксът лекува определени проблеми с пикочния мехур при възрастни и при деца. За да научите повече за специфичните състояния, за които се използва, вижте „Какви са състоянията на пикочния мехур, които ботоксът третира?“ раздел по-горе.

Ботоксът не е лекарство от първи избор за лечение на проблеми с пикочния мехур. Използва се, когато антихолинергичните лекарства не действат достатъчно добре за нечие състояние.

Как действа ботоксът?

Ботоксът помага за облекчаване на симптомите на проблеми с пикочния мехур, като насърчава контрола върху пикочния мехур.

Детрузорният мускул, който подрежда пикочния мехур, играе важна роля в контрола върху пикочния мехур. Когато мускулът се отпусне, пикочният мехур може да се напълни с урина. Когато уринирате, мускулът се свива, за да освободи урина.

Ако имате симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB) или свръхактивност на детрузора, мускулите на пикочния мехур неволно се спазмират (без вашия контрол). Ботокс се инжектира в мускула на детрузора (основния мускул на пикочния мехур), за да блокира нервните сигнали към мускула. Това помага да се контролират мускулните контракции.

Често задавани въпроси относно използването на ботокс

По-долу са дадени отговори на някои често задавани въпроси относно употребата на ботокс при лечение на състояния на пикочния мехур.

Има ли дългосрочни странични ефекти от използването на ботокс за лечение на проблеми с пикочния мехур?

По принцип може да имате нежелани реакции през първата седмица от получаването на инжекции с ботокс. В повечето случаи тези нежелани реакции са временни, но понякога нежеланите реакции могат да продължат няколко месеца или повече.

Но възможните дългосрочни странични ефекти на ботокс могат да включват:

• язва на роговицата (чистият слой тъкан над окото)
• задържане на урина (което означава, че пикочният мехур не се изпразва напълно)

Ако искам да използвам ботокс за лечение на състояние на пикочния мехур, застраховката ми ще го покрие ли?

Зависи. Някои застрахователни планове могат да предложат покритие за инжекции с ботокс. Преди да използвате Botox, консултирайте се с вашия доставчик на застраховка, за да видите дали сте покрити.

За повече информация вижте „Колко струва ботоксът?“ раздел по-долу.

Какво мога да очаквам след получаване на инжекции с ботокс за моя проблем с пикочния мехур?

След като сте получили инжекция с ботокс, може да сте подобрили контрола на пикочния мехур за около 12 седмици. Някои хора все още могат да имат контрол на пикочния мехур след 24 седмици. След този период ефектът от ботокс изчезва и ще ви трябват повече инжекции.

Вашият опит с инжекции с ботокс може да варира. Ако имате въпроси относно резултатите, които можете да очаквате с това лекарство, говорете с Вашия лекар. И за повече информация вижте „Колко ефективен е ботоксът?“ раздел по-долу.

Колко ефективен е ботоксът?

Доказано е, че ботоксът е ефективна възможност за лечение на проблеми с пикочния мехур. В проучвания хората, които са получавали инжекции с ботокс за симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB), са забелязали подобрения в някои симптоми, като често уриниране, през 12-те седмици след лечението. Хората също така забелязаха увеличаване на количеството, отделено по време на уриниране.

Друго подобрение, което хората, използващи ботокс за симптоми на OAB, забелязват след получаване на инжекциите, е по-малко епизоди на уринарна инконтиненция. В проучванията тези подобрения са продължили от 19 до 24 седмици.

В други проучвания на ботокс, използван за симптоми на OAB при възрастни, хората съобщават за подобрения в техните симптоми и в качеството им на живот.

Две проучвания разглеждат възрастни, които са имали уринарна инконтиненция с свръхактивност на детрузора *, свързана с неврологично състояние. Тези проучвания установяват, че хората, които са получавали инжекции с ботокс, са имали по-малко епизоди на уринарна инконтиненция. Тези подобрения продължиха от 42 до 48 седмици за поне половината от хората в проучването.

Ако имате въпроси относно резултатите, които можете да очаквате с това лекарство, говорете с Вашия лекар.

* Това се отнася до свръхактивност на мускула детрузор, който е мускулът, който подрежда пикочния мехур.

Как се използва ботокс?

Ботокс се използва за лечение на следните проблеми с пикочния мехур:

• симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB) при възрастни
• инконтиненция на урина при възрастни с свръхактивност на детрузора *, свързана с неврологично състояние като множествена склероза (МС) или увреждане на гръбначния мозък
• свръхактивност на детрузора, свързана с неврологично състояние при деца на възраст над 5 години

Ботокс се прилага като инжекция в мускула на детрузора (мускула, покриващ пикочния мехур). Ще получите тези инжекции в кабинета на Вашия лекар.

Вашият лекар ще обясни процеса на получаване на ботокс за състоянието на пикочния мехур. Те също така ще обяснят колко често ще трябва да получавате инжекциите.

* Това се отнася до свръхактивност на мускула детрузор, който е мускулът, който подрежда пикочния мехур.

Каква е типичната доза за ботокс?

По-долу са често използвани дози от ботокс за състояния на пикочния мехур. Но Вашият лекар ще определи точната доза, която да отговаря на вашите нужди.

За симптоми на OAB при възрастни препоръчителната доза е 100 единици ботокс. Това е и максималната препоръчителна доза за лечение на това състояние.

За употреба при възрастни с свръхактивност на детрузора, причинена от неврологично състояние, препоръчителната доза е 200 единици ботокс. Това е и препоръчителната максимална доза за лечение на това състояние.

Дозировка за деца

Ботокс се използва при деца на възраст над 5 години с свръхактивност на детрузора, причинена от неврологично състояние. За тази цел дозата на ботокс се определя въз основа на теглото на детето:

• За деца, които тежат поне 75 килограма (34 килограма), дозата е 200 единици ботокс.
• За деца с тегло под 75 килограма препоръчителната доза е 6 единици ботокс за всеки килограм телесно тегло. Лекарят на Вашето дете ще изчисли подходящата доза за тях.

Забележка: Ботокс има и други приложения в допълнение към лечението на проблеми с пикочния мехур. Дозировката може да е различна за тези други употреби. За да научите повече, говорете с Вашия лекар.

Как се прилага ботокс?

За лечение на състояния на пикочния мехур, Botox се прилага като инжекция в мускула на детрузора (мускула, покриващ пикочния мехур).

При всяко назначение за инжектиране възрастни със симптоми на OAB или деца с свръхактивност на детрузора ще получат инжекция с ботокс на 20 места, разположени на 1 сантиметър (см) един от друг в мускула на детрузора. (И така, всяка доза е разделена на 20 различни места за инжектиране.)

Възрастните с свръхактивност на детрузора ще получат по-висока доза ботокс, който се инжектира на 30 места, разположени на 1 см един от друг в мускула на детрузора.

В някои случаи Вашият лекар може да инжектира лекарство преди инжектирането на ботокс, за да помогне при болка.

Вашият лекар ще Ви наблюдава поне 30 минути след всяка инжекция с ботокс. Ако използвате ботокс за лечение на симптоми на OAB, ще трябва да покажете, че можете да уринирате, преди да напуснете кабинета на Вашия лекар.

Ако имате въпроси за това какво да очаквате при инжекционните срещи, говорете с Вашия лекар.

Колко често ще получавам инжекции с ботокс?

Колко често получавате инжекции с ботокс може да варира. Ще трябва да проследите симптомите на състоянието на пикочния мехур, за да може Вашият лекар да определи колко често се нуждаете от инжекциите.

Минималният период между инжекциите е 12 седмици, но в някои случаи хората усещат ефектите на ботокс за по-дълги периоди. Това означава, че може да се нуждаят от инжекции по-рядко.

Ако имате въпроси относно това колко често ще трябва да си инжектирате ботокс за вашето състояние, говорете с Вашия лекар.

Какви са страничните ефекти на ботокс?

Списъкът по-долу включва някои от основните нежелани реакции, за които се съобщава при хора, използващи ботокс. За информация относно други възможни нежелани реакции на лекарството, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Можете също така да научите повече за страничните ефекти от тази задълбочена статия за ботокс или от ръководството за лекарства на лекарството.

Забележка: След като Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарство, то проследява и преглежда страничните ефекти на лекарството. Ако искате да уведомите FDA за страничен ефект, който сте имали с ботокс, посетете MedWatch.

Какви са леките странични ефекти на Botox?

Леките странични ефекти на ботокс могат да варират в зависимост от състоянието, с което се използва. Някои странични ефекти също се различават при възрастни и деца, използващи лекарството.

Леките нежелани реакции, съобщени при хора, използващи ботокс за симптоми на свръхактивен пикочен мехур (OAB), включват:

• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• проблеми с уринирането или болка или дискомфорт по време на уриниране
• задържане на урина (което означава, че пикочният мехур не се изпразва напълно)

Леките нежелани реакции, съобщени при хора, използващи ботокс за свръхактивност на детрузора *, свързани с неврологично състояние, включват:

• UTI
• задържане на урина

Леките нежелани реакции, съобщени при деца, използващи ботокс за свръхактивност на детрузора, свързани с неврологично състояние, включват:

• UTI
• бактерии в урината
• левкоцити (вид кръвни клетки) в урината

В много случаи леките странични ефекти от лекарството могат да бъдат временни. Някои странични ефекти също могат да бъдат лесни за управление. Но ако нежеланите реакции продължат по-дълго време или ако ви притесняват или станат тежки, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

* Това се отнася до свръхактивност на мускула детрузор, който е мускулът, който подрежда пикочния мехур.

Какви са сериозните странични ефекти на Botox?

В редки случаи могат да се появят сериозни странични ефекти от инжекциите с ботокс.

Сериозните нежелани реакции на инжекциите с ботокс, за които се съобщава, включват:

• затруднено дишане или преглъщане
• автономна дисрефлексия (нараняване на гръбначния мозък, което може да бъде фатално)
• разпространение на токсин ефекти *
• алергична реакция†

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някакви сериозни нежелани реакции, докато използвате ботокс. Ако нежеланите реакции изглеждат животозастрашаващи или мислите, че имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи.

* Botox има предупреждение за този страничен ефект. Това е най-сериозното предупреждение от FDA. За да научите повече, вижте „Какво трябва да знам, преди да използвам ботокс?“ раздел по-долу.
† Възможна е алергична реакция след използване на ботокс. Но не е ясно дали този страничен ефект се е появил в проучвания.

Какво трябва да знам преди да използвам ботокс?

Преди да използвате ботокс, трябва да имате предвид важна информация. Лекарството може да не е безопасен вариант за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, които влияят на вашето здраве. Някои от тях са споменати по-долу.

Предупреждение в кутия: Разпространение на токсинните ефекти

Това лекарство има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Получаването на инжекции с ботокс може да повиши риска от ботулизъм. Ботулизмът е фатално състояние, което причинява парализа. В редки случаи ботоксът може да се разпространи далеч от мястото, където се инжектира в други части на тялото ви. Това е известно като ботулизъм.

Симптомите на ботулизъм могат да включват:

• мускулна слабост по цялото тяло
• двойно виждане или замъглено виждане
• увиснали клепачи
• промяна или загуба на гласа ви
• загуба на контрол на пикочния мехур
• затруднено дишане или преглъщане

Ако имате някой от тези симптоми след получаване на инжекции с ботокс, обадете се веднага на 911 (или на местния номер за спешни случаи) или незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Ако имате въпроси относно риска от ботулизъм от инжекции с ботокс, говорете с Вашия лекар.

За какви други предупреждения трябва да знам?

В допълнение към описаното по-горе предупреждение в кутия, Botox има и други предупреждения. Ако някое от следните медицински състояния или други здравословни фактори се отнася за Вас, говорете с Вашия лекар, преди да използвате Ботокс:

• ако имате анамнеза за странични ефекти от който и да е ботулинов токсинен продукт
• ако имате състояние, което засяга мускулите или нервите, като амиотрофична латерална склероза (ALS) или миастения гравис
• ако в момента имате или имате анамнеза за проблеми с дишането, като астма или емфизем
• ако в момента имате или имате анамнеза за проблеми с преглъщането
• ако в момента имате или имате анамнеза за нарушения на кървенето
• ако имате инфекция на пикочните пътища (ИПП)
• ако имате проблеми със самостоятелното изпразване на пикочния мехур
• ако имате планирана операция
• ако сте бременна или кърмите
• ако сте имали алергична реакция към лекарството или някоя от съставките му

Инжекциите с ботокс могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които използвате, включително продукти без рецепта и лекарства без рецепта.

Също така, кажете на Вашия лекар, ако:

• са получавали други продукти или инжекции с ботулинов токсин в миналото
• наскоро са получавали антибиотици чрез инжектиране
• използвайте мускулни релаксатори
• приемате лекарства за алергия или настинка
• използвайте лекарства за сън
• приемате разредители на кръвта

Колко струва ботоксът?

Цената на ботокс зависи от няколко фактора. Те могат да включват вашия план за лечение, вашия застрахователен план, аптеката, която използвате, и вашето местоположение. За приблизителни оценки колко струва ботокс, посетете GoodRx.com.

Понастоящем ботоксът се предлага само като лекарство с търговска марка. Не се предлага в обща форма. (Генеричното лекарство е точно копие на активното лекарство в марково лекарство, направено от химикали.)

Какви трябва да бъдат следващите ми стъпки?

Говорете с Вашия лекар относно употребата на ботокс за Вашето състояние на пикочния мехур. Те могат да помогнат да се определи дали ботоксът е подходящ за вас.

Ето няколко примера за въпроси, които може да искате да зададете на Вашия лекар:

• Мога ли да получа инжекции с ботокс, ако имам инфекция на пикочните пътища (ИПП)?
• След получаване на моята инжекция с ботокс, кога ще видя резултати?
• Взаимодейства ли ботоксът с други лекарства, които приемам?
• Мога ли да получа инжекции с ботокс при проблеми с пикочния мехур, ако съм бременна?

Попитайте фармацевт

В:

Ще трябва ли да взема ботокс от аптеката си?

A:

О: Не. Ако Вашият лекар Ви предпише Ботокс, лекарството ще бъде изпратено директно в кабинета на Вашия лекар. Ботоксът се предоставя от специализирани аптеки, които са аптеки, оторизирани да носят специализирани лекарства. Това са лекарства, които може да са скъпи или да изискват помощ от здравни специалисти, за да се използват безопасно и ефективно.

За да научите повече за получаването на ботокс от специализирана аптека, вижте този информационен лист, предоставен от производителя на ботокс.

Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.