Аверсионната терапия, понякога наричана аверсивна терапия или аверсивно кондициониране, се използва, за да помогне на човек да се откаже от поведение или навик, като го свързва с нещо неприятно.
Аверсионната терапия е най-известна с лечението на хора с пристрастяващо поведение, като тези, открити при нарушение на употребата на алкохол. Повечето изследвания са фокусирани върху неговите ползи, свързани с употребата на вещества.
Този тип терапия е противоречива и изследванията са смесени. Аверсионната терапия не е често лечение от първа линия и се предпочитат други терапии.
Колко време продължава терапията също е критикувано, тъй като извън терапията може да настъпи рецидив.
Как действа терапията за отвращение?
Аверсионната терапия се основава на теорията за класическото кондициониране. Класическата кондиция е, когато несъзнателно или автоматично се научите на поведение поради специфични стимули. С други думи, вие се научавате да реагирате на нещо въз основа на многократни взаимодействия с него.
Аверсионната терапия използва кондициониране, но се фокусира върху създаването на отрицателен отговор на нежелан стимул, като пиене на алкохол или употреба на наркотици.
Много пъти, при хора с нарушения на употребата на вещества, тялото е подготвено да получи удоволствие от веществото - например, има вкус и ви кара да се чувствате добре. В терапията за отвращение идеята е да се промени това.
Точният начин на провеждане на терапията за отвращение зависи от нежеланото поведение или навик, който се лекува. Една от често използваните аверсивни терапии е химическа неприязън за нарушение на употребата на алкохол. Целта е да се намали желанието на човек за алкохол с химично предизвикано гадене.
При химическа неприязън лекарят прилага лекарство, което причинява гадене или повръщане, ако лекуваният човек пие алкохол. След това им дават алкохол, така че човекът да се разболее. Това се повтаря, докато човекът не започне да свързва пиенето на алкохол със зле и по този начин вече не жадува за алкохол.
Други методи, използвани за терапия на отвращение, включват:
- електрически шок
- друг вид физически шок, като от щракване на ластик
- неприятна миризма или вкус
- отрицателни изображения (понякога чрез визуализация)
- срам
Можете ли да правите терапия за отвращение у дома?Традиционната терапия за отвращение се извършва под наблюдението на психолог или друг терапевт. Можете обаче да използвате кондициониране за отвращение у дома за прости лоши навици, като например гризане на ноктите.
За да направите това, можете да поставите прозрачен слой лак върху ноктите си, който ще има лош вкус, когато отидете да ги хапете.
За кого е предназначена тази терапия?
Смята се, че терапията за отвращение е полезна за хората, които искат да се откажат от поведение или навик, обикновено такъв, който пречи на живота им негативно.
Докато са направени много изследвания върху терапията за отвращение и употребата на алкохол, други приложения за този тип терапия включват:
- други нарушения на употребата на вещества
- пушене
- хранителни разстройства
- орални навици, като например захапване на нокти
- самонараняващо се и агресивно поведение
- някои неподходящи сексуални поведения, като воайорско разстройство
Изследванията върху тези приложения са смесени. Някои, като поведение в начина на живот, обикновено са показани като неефективни. Намерено е повече обещание за пристрастяване при използване на химическа неприязън.
Колко ефективна е тя?
Някои изследвания показват, че терапията за отвращение е ефективна за лечение на разстройство при употреба на алкохол.
Неотдавнашно проучване установи, че участниците, които са жадували за алкохол преди терапията, съобщават, че избягват алкохола 30 и 90 дни след лечението.
И все пак изследванията все още са смесени относно ефективността на терапията за отвращение. Въпреки че много проучвания показват обещаващи краткосрочни резултати, дългосрочната ефективност е под въпрос.
Докато споменатото по-рано проучване установи, че 69% от участниците съобщават за трезвост 1 година след лечението, едно по-дългосрочно проучване би помогнало да се види дали е продължило след тази първа година.
В някои от най-всеобхватните изследвания върху терапията за отвращение през 50-те години на миналия век изследователите отбелязват спад в абстиненцията с течение на времето. След 1 година 60 процента останаха без алкохол, но след 2 години бяха само 51 процента, 38 процента след 5 години и 23 процента след 10 години или повече.
Смята се, че липсата на дългосрочна полза възниква, защото повечето терапии за отвращение се случват в офиса. Когато сте далеч от офиса, отвращението е по-трудно за поддържане.
Докато терапията за отвращение може да бъде ефективна в краткосрочен план за алкохол, има различни резултати за други употреби.
Повечето изследвания установяват, че терапията за отвращение е безполезна за спирането на тютюнопушенето, особено когато терапията включва бързо пушене. Например, човек ще бъде помолен да изпуши цяла кутия цигари за много кратко време, докато не се почувства зле.
Аверсионната терапия също е била разглеждана при лечението на затлъстяване, но беше изключително трудно да се обобщи за всички храни и да се поддържа извън терапията.
Противоречия и критики
Аверсионната терапия е имала реакция в миналото по няколко причини.
Някои експерти смятат, че използването на отрицателен стимул в терапията за отвращение е равносилно на използването на наказание като форма на терапия, което е неетично.
Преди Американската психиатрична асоциация (APA) да сметне за етично нарушение, някои изследователи са използвали терапия за отвращение, за да „лекуват“ хомосексуалността.
Преди 1973 г. хомосексуалността се смяташе за психично заболяване в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM). Някои медицински специалисти вярваха, че е възможно да се „излекува”. Хомосексуалният човек може да бъде затворен или потенциално принуден да участва в програма за отвратителна терапия, за да разкрие своята ориентация.
Някои хора са потърсили доброволно този или друг вид психиатрична терапия за хомосексуалност. Това често се дължи на срам и вина, както и обществена стигма и дискриминация. Доказателствата обаче показват, че това „лечение“ е едновременно неефективно и вредно.
След като APA премахна хомосексуалността като разстройство поради липса на научни доказателства, повечето изследвания върху терапията за отвращение към хомосексуалността спряха. И все пак тази вредна и неетична употреба на терапия за отвращение я остави с лоша репутация.
Други възможности за лечение
Аверсионната терапия може да бъде полезна за спиране на специфични видове нежелано поведение или навици. И все пак експертите смятат, че дори да се използва, не трябва да се използва самостоятелно.
Аверсионната терапия е вид противокондициониращо лечение. Вторият се нарича експозиционна терапия, която действа чрез излагане на човек на нещо, от което се страхува. Понякога тези два вида терапии могат да се комбинират за по-добър резултат.
Терапевтите могат също да препоръчат други видове поведенческа терапия, заедно с програми за рехабилитация в извънболнична или извънболнична помощ при нарушения на употребата на вещества. За много хора, които изпитват пристрастяване, мрежите за поддръжка също могат да помогнат за поддържането им на път с възстановяването.
В някои случаи може да се предписва лекарство, включително за спиране на тютюнопушенето, психични заболявания и затлъстяване.
Долния ред
Аверсионната терапия има за цел да помогне на хората да спрат нежеланото поведение или навици. Изследванията са разнопосочни относно употребите му и много лекари може да не ги препоръчват поради критики и противоречия.
Вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да обсъдите правилния план за лечение за вас, независимо дали това включва терапия на отвращение или не. Често комбинация от лечения, включително терапия за разговори и лекарства, може да ви помогне да се справите с безпокойството си.
Ако имате нарушение на употребата на вещество или смятате, че може да изпитвате зависимост, обърнете се към доставчик на здравни услуги. Ако не сте сигурни откъде да започнете, можете да се обадите на Националната линия за помощ на SAMHSA на 800-662-4357.
