Двойната депресия е, когато два специфични вида депресия се припокриват. Това е сериозно състояние, което може да стане животозастрашаващо, ако не се лекува.
В медицинско отношение това е съвместното съществуване на персистиращо депресивно разстройство (PDD) и голямо депресивно разстройство (MDD).
Ние изследваме приликите и разликите между PDD и MDD и какво се случва, когато се появят заедно.
Какво представлява двойната депресия?
Двойната депресия е, когато имате PDD и развиете MDD.
Тези два вида депресия имат много общи симптоми. Като цяло MDD е тежка форма на депресия, докато PDD е по-ниска степен, хронична депресия.
Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (DSM) е наръчникът, който здравните специалисти използват за диагностициране на психични разстройства. Настоящата версия, DSM-5, включва критерии за диагностициране на PDD и MDD.
Докато изследователите и други го наричат двойна депресия, DSM-5 не го посочва като официална диагноза.
Ако имате „двойна депресия“, Вашият лекар ще диагностицира съпътстващи PDD и MDD, но все пак можете да го наречете двойна депресия.
Кои са частите на двойната депресия?
Постоянно депресивно разстройство
PDD е доста нова диагноза. По-рано се наричаше дистимия или хронична тежка депресия.
Това са критериите за диагностициране на PDD:
- възрастни: депресивно настроение от поне 2 години
- деца и тийнейджъри: депресивно или раздразнено настроение за поне 1 година
- симптомите не отстъпват повече от 2 месеца наведнъж
Освен това трябва да имате поне два от тези симптоми:
- лош апетит или ядене твърде много
- безсъние или прекалено много сън
- умора или ниска енергия
- ниско самочувствие
- лоша концентрация и вземане на решения
- чувство за безнадеждност
Тъй като PDD е дългосрочно състояние, може да не ви е ясно в момента, че е възможно да се чувствате по друг начин. Може дори да го закачите според вашата личност - но това не сте вие. Вината не е твоя. Това е разстройството и е лечимо.
Съпътстващите нарушения са често срещани и могат да включват:
- безпокойство
- голяма депресия
- личностни разстройства
- нарушения на употребата на вещества
Основно депресивно разстройство
MDD е разстройство на настроението, което носи интензивни, постоянни чувства на тъга и обща загуба на интерес. Оказва дълбоко влияние върху това как се чувствате и държите. Може да е трудно, ако не и невъзможно, да продължите както обикновено.
Критериите за диагностика включват поне пет от изброените по-долу симптоми, проявяващи се в рамките на 2-седмичен период. Едно от тях трябва да бъде загуба на интерес, загуба на удоволствие или депресивно настроение.
- депресивно настроение (или раздразнителност при деца и тийнейджъри)
- намален интерес или загуба на удоволствие от повечето неща
- промени в апетита или теглото
- безсъние или недоспане
- променени или забавени движения на тялото
- липса на енергия и умора
- чувство за безполезност или вина
- забавено мислене или затруднена концентрация и вземане на решения
- повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, създаване на план за самоубийство или опит за самоубийство
За да отговарят на изискванията за диагноза MDD, тези симптоми не трябва да могат да бъдат обяснени с въздействието на което и да е вещество или друго медицинско състояние.
Не е необичайно някой, който е имал голям депресивен епизод, да има друг през живота си.
Голямата депресия е сериозно разстройство, но може да се лекува.
Какви са симптомите на двойна депресия?
PDD е хроничен. Обикновено не включва ясни епизоди на депресия. Симптомите на голяма депресия са мощни. Когато ударят, най-вероятно ще ги разпознаете като извън нормалното си изходно ниво.
Ако това ви се е случило, не сте сами. Повечето хора с PDD имат поне един епизод на тежка депресия през живота си.
Симптомите на двойна депресия варират от човек на човек. Вашите PDD симптоми могат да се увеличат по интензивност, особено депресивно настроение и чувство на безнадеждност. Преминаването през нормалната ви рутина с PDD, което вече е трудно, може да се превърне в още по-голямо предизвикателство.
Може да имате и:
- тежка празнота, вина или безполезност
- необясними физически болки или общо чувство на заболяване
- забавени движения на тялото
- мисли за самонараняване
- повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
- планиране за самоубийство
Това са признаци, че трябва да потърсите незабавно лечение.
какво да правите, ако имате или подозирате, че някой друг има мисли за самоубийство или ПЛАНОВЕАко вие или някой ваш познат имате мисли за самонараняване:
- свържете се веднага с Вашия лекар или отидете в спешното отделение
- обадете се на 911 или на безплатната, поверителна 24/7 национална линия за предотвратяване на самоубийствата на 1-800-273-8255
- останете с човека, докато кризата не се разреши
Как се диагностицира двойната депресия?
Ако имате симптоми на депресия, потърсете Вашия първичен лекар или доставчик на психично здраве възможно най-скоро.
Вашето посещение може да включва физически преглед и лабораторни тестове, за да се изключат някои медицински състояния с подобни симптоми. Няма специфичен лабораторен тест за диагностициране на PDD, MDD или двойна депресия.
Ако вече имате диагноза PDD, Вашият лекар може да разпознае признаците на голяма депресия доста бързо.
Вашият първичен лекар може да постави диагнозата или да Ви насочи към специалист по психично здраве за оценка. Диагнозата включва отговор на поредица от въпроси, предназначени да проверят дали отговаряте на диагностичните критерии за PDD, MDD или и двете. Важно е да бъдете напълно отворени за всичките си симптоми.
Ако отговаряте на критериите и за двете състояния, имате двойна депресия.
Какво е лечението на двойната депресия?
Лечението на PDD и MDD е сходно. Това обикновено включва лекарства, психотерапия или комбинация от двете. Това обаче не е еднакво за всички. Вашият лекар трябва да приспособи лечението към вашите специфични нужди.
Някои лекарства за депресия са:
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
- трициклични антидепресанти
- атипични антидепресанти
- инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
Важно е да приемате тези лекарства точно както е предписано. Изисква и малко търпение. Ако не усетите ефектите веднага, не се отказвайте. Може да отнеме няколко седмици, докато тези лекарства започнат да действат.
Също така може да са необходими някои опити и грешки, за да се намерят правилните лекарства и дозировка. Вашият лекар ще прави корекции, ако е необходимо, докато започнете да се чувствате по-добре.
Ако смятате, че вашето лекарство не действа или изпитвате неприятни странични ефекти, важно е да обсъдите това с Вашия лекар.
Не спирайте да приемате лекарството внезапно, освен ако не сте посъветвани от лекуващия лекар, тъй като това може да доведе до симптоми на отнемане или влошаване на депресията. Вашият лекар може да Ви предпише алтернативно лекарство или да Ви помогне да се стесните безопасно.
В допълнение към лекарствената терапия, може да се възползвате от психотерапия. Това може да включва разговорна терапия и когнитивна поведенческа терапия (CBT). Можете да направите това един на един с вашия терапевт или в групова настройка.
В случай, че не можете да се грижите за себе си или рискувате да си навредите, може да се наложи да останете в болница, докато опасността отмине.
Когато тежката депресия не реагира на тези терапии, други включват:
- Електроконвулсивна терапия (ЕКТ): Това е процедура, при която електрическите токове се използват за стимулиране на мозъка да получи припадък. Това причинява промени в мозъчната химия, които могат да облекчат депресията.
- Транскраниална магнитна стимулация (TMS): Това включва използване на магнитни импулси за стимулиране на нервните клетки в мозъка, които са свързани с регулиране на настроението и депресия.
Вашият лекар може да направи препоръки за диета, упражнения и други начина на живот в допълнение към вашето лечение.
Може да намерите и някаква полза от присъединяването към група за подкрепа за хора, живеещи с депресия. Попитайте Вашия лекар за насочване към местните ресурси.
Какво причинява двойна депресия?
Причините за депресията не винаги са ясни. Вместо една-единствена причина, това може да е комбинация от фактори като:
- мозъчни промени
- мозъчна химия
- заобикаляща среда
- генетика
- хормони
Нещата, които могат да увеличат риска от депресия, включват:
- ниско самочувствие
- травматични събития като злоупотреба, загуба на близък човек и финансови затруднения или затруднения във връзката
- членове на семейството, които имат анамнеза за депресия, алкохолно разстройство и самоубийство
- други психични разстройства като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожност или хранителни разстройства
- наркотици и алкохол
- сериозно хронично заболяване
Вземането
Двойната депресия е, когато някой с персистиращо депресивно разстройство развие тежка депресия. Изследователите не знаят точно какво причинява двойна депресия, но има помощ.
Както PDD, така и MDD могат да бъдат лекувани и ефективно управлявани.
Направете първата стъпка. Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-скоро, за да можете да стигнете до пътя за възстановяване и да започнете да се наслаждавате на по-добро качество на живот.
.jpg)
.jpg)