Антидепресантите могат да бъдат ефективни за лечение на редица състояния, но изборът да започнете и спрете е много индивидуален. И докато антидепресантите могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, те също могат да имат психически и физически странични ефекти.
Ако мислите да излезете от антидепресанта, може да има полза за вас. За да сте сигурни, че тези предимства надвишават недостатъците, важно е да говорите с доставчик на здравни грижи, преди да спрете употребата на антидепресанти.
Физически ползи
Повечето лекарства имат някои странични ефекти. Антидепресантите не са по-различни, особено когато се приемат в дългосрочен план.
Според статия за преглед за 2020 г. тези, които приемат често срещан тип антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), могат да получат физически странични ефекти, като например:
- сексуална дисфункция
- проблеми със съня
- качване на тегло
Тези нежелани реакции са докладвани при продължителна употреба на антидепресанти и могат да се влошат с възрастта.
Някои други видове антидепресанти включват:
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
- инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRI)
- норадренергичен и специфичен серотонергичен антидепресант (NaSSA)
- трициклични антидепресанти (TCA)
- инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
- серотонинов антагонист и инхибитори на обратното поемане (SARI)
Сексуална функция
Антидепресантите могат да причинят сексуални странични ефекти, които варират от намалено сексуално желание до трудности при постигане на оргазъм.
Приблизително 25 до 80 процента от хората, които приемат антидепресанти, ще изпитат някаква промяна в сексуалната си функция през първите 2 до 6 седмици след започване на антидепресант. Също така е важно да се отбележи, че до 70 процента от хората с депресия също са изложени на риск от развитие на сексуална дисфункция. Така че ще искате да вземете това предвид при претеглянето дали да спрете да приемате лекарствата си.
Симптомите обикновено изчезват до 12-та седмица от употребата на антидепресанти за около 30% от тези, които изпитват сексуални странични ефекти. Те обаче не изчезват за всички.
В повечето случаи спирането на антидепресантите ще върне сексуалната функция на човека обратно на нивата отпреди антидепресанти.
Промени в теглото
Много хора, които приемат антидепресанти, съобщават за напълняване.
Въпреки това, тези, които приемат антидепресанта бупропион (Wellbutrin), също могат да получат загуба на тегло.
Има по-малко информация за това какво се случва по отношение на теглото ви и спирането на антидепресантите.
Тъй като някои медицински специалисти теоретизират, че антидепресантите увеличават глада и апетита за храна чрез настройване на невротрансмитери, възможно е спирането на антидепресантите да ви накара да се чувствате по-малко гладни.
Ако в резултат намалите дневния прием на калории, евентуално бихте могли да отслабнете, като спрете антидепресантите си.
От друга страна, ако изпитвате загуба на апетит с депресия и депресията ви се върне след спиране на антидепресантите, може също да отслабнете.
Други потенциални полезни ефекти
Други потенциални нежелани реакции, които могат да намалят, ако спрете приема на антидепресанти, включват:
- главоболие
- дневна сънливост
- живи или неприятни сънища
Отново, това ще зависи от това какви лекарства приемате в момента.
Психични ползи
Дългосрочната употреба на антидепресанти може също да има недостатъци за психичното здраве на човек.
Някои лекарства могат да повлияят на способността ви да чувствате емоции (например, да ви кара да се чувствате вцепенени). Това може също да повлияе на автономността на човек, като го накара да се чувства зависим от медицинска помощ.
Някой може също да е изложен на по-голям риск от изпитване на симптоми на отнемане или прекратяване, колкото по-дълго приема лекарствата. Това може да варира в зависимост от приеманите лекарства.
Симптоми на прекратяване
Ако внезапно спрете да приемате антидепресанти, може да получите симптоми на прекратяване, което е подобно на симптомите на отнемане, но се отнася до спиране на употребата на лекарства, а не на пристрастяващи агенти.
Може да забележите бързо начало с някои лекарства, като пароксетин (Paxil), докато на други лекарства може да са необходими няколко дни, за да се появят симптоми. Това може да е вярно и ако пропуснете дозите или се въздържате от приемане на пълни дози.
Много лекари използват мнемоничната помощ FINISH, за да опишат често срещаните симптоми на отнемане на антидепресанти. Те включват:
Повечето доставчици на здравни услуги ще препоръчат постепенно намаляване на дозите на антидепресанти в продължение на няколко седмици. Някои лекарства обаче могат да изискват по-дълги периоди на намаляване, като пароксетин и венлафаксин.
Лекарствата с по-дълъг полуживот, като флуоксетин, може да не изискват удължен график на намаляване.
Симптомите от отбиването от антидепресантите са в по-голямата си част леки и с времето ще изчезнат.
В извадка от над 250 души, които са спрели да приемат антидепресанти, 20 процента съобщават, че спирането е „много лесно“, докато малко над 50 процента казват, че е „доста лесно“.
Когато не трябва да спирате приема на антидепресанти
Не трябва да спирате приема на антидепресанти, без първо да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар знае важни фактори като:
- вашата история на психичното здраве
- от колко време приемате антидепресанти
- какви лекарства приемате
- каква доза приемате
Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар, за да можете да работите заедно по план за намаляване или да определите дали излизането от антидепресанти е правилният ход в този момент.
Тъй като има рискове от възвръщаемост - когато симптомите на депресия се влошават, когато спрете да приемате лекарството, също е важно Вашият лекар да ги обсъди с Вас. Можете да създадете план за действие какво да правите, ако това се случи.
Как да управлявате страничните ефекти
Ако вие и Вашият лекар определите, че сега не е най-доброто време да се откажете от антидепресантите, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум страничните ефекти на Вашето лекарство.
Това включва търсене на уелнес, когато е възможно, като:
- Хранене по няколко малки хранения на ден. Това помага за предотвратяване на глада, като поддържа нивата на кръвната захар равномерни.
- Упражнявайте поне 30 минути на ден през повечето дни. Разходките, карането на колело, плуването, градинарството или завършването на видео с упражнения могат да изгорят калории, да облекчат стреса и да подобрят съня ви.
- Полагане на усилия да пиете много вода на ден (докато урината ви стане бледожълта). Поддържането на хидратация може да увеличи общото ви чувство за благополучие, както и да ви попречи да объркате глада с жаждата.
- Включване на дейности, които помагат за облекчаване на стреса. Примерите включват медитация, йога, тай чи, журналиране, съставяне на пъзел или дори оцветяване. Тези дейности могат да помогнат за подобряване на цялостното усещане за уелнес.
- Спянето и събуждането по едно и също време всяка вечер може да помогне за намаляване на недоспиването. Това ви помага да постигнете по-дълбок сън, като същевременно избягвате вечерни закуски.
Може да се консултирате с Вашия лекар или диетолог за индивидуални съвети за поддържане на здравето, докато приемате антидепресанти.
Къде да намеря помощ
Ако имате нужда от първо или второ мнение дали да останете на антидепресанти е подходящо за вас, помислете за следните ресурси:
- Американска психиатрична асоциация: Те предлагат функция „Намерете психиатър“ на техния сайт, която ви помага да намерите специалист по психично здраве във вашия район.
- Часове за телездраве: Ако във вашия район няма лекар, помислете за телездравно посещение чрез един от многото сайтове, които предлагат психиатрични срещи. Примерите включват LiveHealthOnline, MDLive и Teladoc. Тези поверителни услуги ви свързват практически с специалист по психично здраве и мнозина приемат застраховка.
- Национален алианс за психични заболявания (NAMI): NAMI е организация с нестопанска цел, която може да ви помогне да намерите специалист по психично здраве. В допълнение към посещението на уебсайта им, можете също да се обадите на 800-950-NAMI.
Кога да говорите с лекар
Когато за първи път започнете да обсъждате намаляването на дозата на антидепресанта с Вашия лекар, вие също ще искате да ги попитате какво можете да очаквате. Познаването на възможните странични ефекти от излизането от антидепресанта може да ви помогне да бъдете подготвени.
Попитайте ги за видовете симптоми, които могат да се появят, за които е необходимо да се обадите на лекар или да потърсите медицинска помощ.
За някои симптоми, като мисли за самонараняване или самоубийство, трябва незабавно да потърсите кризисни интервенции или спешна помощ.
Има някои доказателства, които предполагат, че внезапното спиране на антидепресантите може да доведе до симптоми на депресия - понякога такива, които са дори по-лоши от преди.
Ако по всяко време не сте сигурни дали даден симптом е „нормален“ или безопасен, трябва да се свържете с доставчик на здравни услуги. Те могат да ви посъветват дали трябва да започнете да приемате лекарството си отново и в каква доза, или да обсъдят алтернативен план.
Долния ред
Приемът на антидепресанти може да предизвика нежелани реакции, които могат да повлияят на начина, по който човек се чувства психически и физически.
Ако използвате антидепресанти в комбинация с други лечения - като терапия за разговори и уелнес инструменти - може да искате да поговорите дали и кога можете да спрете приема на антидепресантите.
Тъй като съществува риск от симптоми при спиране на антидепресант, лекарят може да препоръча как да се стеснява безопасно. В идеалния случай това може да ви помогне да се възползвате от предимствата на отказването от антидепресанти без недостатъците.
.jpg)
.jpg)
