C-раздел (Цезарово сечение)

Какво представлява цезарово сечение?

Цезарово сечение - известно още като С-сечение или цезарово сечение - е хирургично раждане на бебе. Той включва един разрез в корема на майката и друг в матката.

Това е често срещана процедура, която се използва за раждане на почти една трета от бебетата в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Цезаровите сечения обикновено се избягват преди 39 седмици от бременността, така че детето има подходящо време за развитие в утробата. Понякога обаче възникват усложнения и цезарово сечение трябва да се извърши преди 39 седмици.

Защо се прави цезарово сечение

Цезарово сечение обикновено се извършва, когато усложненията от бременността затрудняват традиционното вагинално раждане или излагат майката или детето на риск.

Понякога цезарово сечение се планира в началото на бременността, но най-често се извършва, когато възникнат усложнения по време на раждането.

Причините за цезарово сечение включват:

• бебето има условия за развитие
• главата на бебето е твърде голяма за родовия канал
• бебето излиза първо краката (седалищно раждане)
• усложнения в началото на бременността
• здравословни проблеми на майката, като високо кръвно налягане или нестабилно сърдечно заболяване
• майка има активен генитален херпес, който може да се предаде на бебето
• предишно цезарово сечение
• проблеми с плацентата, като отлепване на плацентата или предлежание на плацентата
• проблеми с пъпната връв
• намалено подаване на кислород към бебето
• застоял труд
• бебето излиза първо рамо (напречен труд)

Рисковете от цезарово сечение

Цезаровото сечение става все по-често срещан вид доставка в световен мащаб, но все още е основна операция, която крие рискове както за майката, така и за детето. Вагиналното раждане остава предпочитаният метод за най-нисък риск от усложнения. Рисковете от цезарово сечение включват:

• кървене
• кръвни съсиреци
• проблеми с дишането на детето, особено ако са направени преди 39 седмици от бременността
• повишен риск за бъдеща бременност
• инфекция
• нараняване на детето по време на операция
• по-дълго време за възстановяване в сравнение с вагинално раждане
• хирургично нараняване на други органи
• сраствания, херния и други усложнения при коремна хирургия

Вие и Вашият лекар ще обсъдите възможностите си за раждане преди датата, на която трябва да се родите. Вашият лекар също ще може да определи дали вие или вашето бебе проявявате признаци на усложнения, които биха наложили раждане със секцио.

Как да се подготвим за цезарово сечение

Ако вие и Вашият лекар решите, че цезарово сечение е най-добрият вариант за раждане, Вашият лекар ще Ви даде пълни инструкции за това какво можете да направите, за да намалите риска от усложнения и да имате успешно цезарово сечение.

Както при всяка бременност, пренаталните срещи ще включват много прегледи. Това ще включва кръвни тестове и други изследвания, за да се определи вашето здраве за възможността за цезарово сечение.

Вашият лекар ще се погрижи да запише вашата кръвна група, в случай че се нуждаете от кръвопреливане по време на операцията. По време на цезарово сечение рядко са необходими кръвопреливания, но Вашият лекар ще бъде подготвен за всякакви усложнения.

Дори и да не планирате цезарово сечение, винаги трябва да се подготвяте за неочакваното. На пренатални срещи с Вашия лекар, обсъдете рисковите фактори за цезарово сечение и какво можете да направите, за да ги намалите.

Уверете се, че всички ваши въпроси са отговорени и че разбирате какво може да се случи, ако трябва да имате спешно цезарово сечение преди датата на падежа

Тъй като раждането с цезарово сечение отнема допълнително време, за да се възстанови от нормалното раждане, организирането на допълнителен набор от ръце около къщата ще бъде полезно. Не само ще се възстановите от операцията, но и вашето ново бебе ще се нуждае от известно внимание.

Как се извършва цезарово сечение

Планирайте да останете в болницата от три до четири дни, докато се възстановите от операцията.

Преди операцията коремът ви ще бъде почистен и ще бъдете подготвени за приемане на интравенозни (IV) течности в ръката си. Това позволява на лекарите да прилагат течности и всякакъв вид лекарства, от които може да се нуждаете. Ще ви бъде поставен и катетър, който да поддържа пикочния мехур празен по време на операцията.

Има три вида анестезия, предлагани на родилките:

• гръбначен блок: анестезия, която се инжектира директно в торбичката, която обгражда гръбначния ви мозък, като по този начин изтръпва долната част на тялото ви
• епидурална: обща анестезия както за вагинални, така и за цезарови сечения, която се инжектира в долната част на гърба ви извън торбичката на гръбначния мозък
• обща анестезия: анестезия, която ви поставя в безболезнен сън и обикновено е запазена за спешни ситуации

Когато сте правилно лекувани и изтръпнали, Вашият лекар ще направи разрез точно над срамната коса. Това обикновено е хоризонтално в таза. При аварийни ситуации разрезът може да бъде вертикален.

След като разрезът на корема ви бъде направен и матката е изложена, Вашият лекар ще направи разрез на матката. Тази област ще бъде покрита по време на процедурата, така че няма да можете да я видите.

Вашето ново бебе ще бъде извадено от матката след направата на втория разрез.

Вашият лекар първо ще се погрижи за вашето бебе, като изчисти носа и устата от течности и стисне и пререже пъпната връв. След това вашето бебе ще бъде дадено на болничния персонал и те ще се уверят, че бебето диша нормално и ще подготвят бебето ви да бъде прегърнато.

Ако сте сигурни, че не искате повече деца, и сте подписали съгласието си, лекарят може да свърже вашите епруветки (тръбна лигатура) едновременно.

Вашият лекар ще възстанови матката ви с разтварящи се шевове и ще затвори коремния ви разрез с конци.

Проследяване след раждане със секцио

След раждането със секцио, вие и вашето новородено ще останете в болницата за около три дни. Веднага след операцията ще останете на IV. Това позволява коригирани нива на болкоуспокояващи да бъдат доставени в кръвта, докато анестезията изчезне.

Вашият лекар ще ви насърчи да ставате и да се разхождате. Това може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и запек. Медицинска сестра или лекар могат да ви научат как да разположите детето си за кърмене, така че да няма допълнителна болка в областта на разреза на цезарово сечение.

Вашият лекар ще Ви даде препоръки за домашни грижи след операцията, но обикновено трябва да очаквате да:

• успокойте се и си починете, особено през първите няколко седмици
• използвайте правилна стойка, за да поддържате корема си
• пийте много течности, за да заместите загубените по време на раждането със секцио
• избягвайте секс в продължение на четири до шест седмици
• вземете лекарства за болка, ако е необходимо
• потърсете помощ, ако имате симптоми на следродилна депресия, като тежки промени в настроението или непреодолима умора

Обадете се на Вашия лекар, ако получите следните симптоми:

• болка в гърдите, придружена с висока температура
• неприятно миришещо вагинално течение или кървене с големи съсиреци
• болка при уриниране
• признаци на инфекция - например треска над 100 ° F, зачервяване, подуване или отделяне от разреза