Притиснат нерв в долната част на гърба или лумбалната радикулопатия може да бъде болезнена и изтощителна. Това състояние възниква, когато нещо оказва натиск върху нервите близо до последните пет прешлена в гърба ви.
Симптомите на това състояние могат да повлияят на:
- обратно
- бедрата
- крака
- глезени
- крака
Често можете да лекувате състоянието с болкоуспокояващи без рецепта, физикална терапия и други корекции на начина на живот. Понякога Вашият лекар ще трябва да лекува притиснатия нерв с по-инвазивни мерки, като спинална инжекция или операция.
Симптоми
Има няколко симптома, които може да изпитате с притиснат нерв в долната част на гърба:
- ишиас, който включва болка, изтръпване, изтръпване и слабост, които се появяват при:
- долната част на гърба
- бедрата
- задните части
- крака
- глезени и стъпала
- остра болка
- слабост
- мускулни спазми
- загуба на рефлекс
Причини
Това състояние може да се появи от нищото или да е причина за травматично нараняване. По-вероятно е да изпитате симптоми, ако сте на възраст между 30 и 50 години. Това е така, защото прешлените ви се компресират с възрастта и дисковете в прешлените ви се дегенерират с течение на времето.
Някои причини за притискане на нерв в долната част на гърба включват:
- дискова херния
- изпъкнал диск
- травма или нараняване, например от падане
- гръбначна стеноза
- механично разтягане
- образуване на костни шпори, известни също като остеофити
- спондилолистеза
- фораминална стеноза
- дегенерация
- ревматоиден артрит
Честа причина за притискане на нерв в долната част на гърба е дисковата херния. Може да изпитате това състояние поради стареене, дефект на прешлените или износване.
Омекотяването между гръбначния стълб намалява с напредването на възрастта и може да изтече, което води до нервна болка. Костни шпори и други дегенеративни състояния могат да се появят и с напредването на възрастта, което води до притискане на нерв.
Диагноза
Вашият лекар първо ще извърши физически преглед, за да определи състоянието ви. Вашият лекар ще провери за симптоми близо до гръбначния стълб. Те включват:
- ограничен обхват на движение
- проблеми с баланса
- промени в рефлексите в краката
- слабост в мускулите
- промени в усещането в долните крайници
Вашият лекар може да не може да диагностицира притиснатия нерв само от физически преглед. Освен това може да искат да знаят повече за причината за притиснатия нерв.
Вашият лекар може да използва следните тестове, за да получи повече информация:
- Рентгенова снимка: показва костите на прешлените
- ЯМР: показва вашите меки тъкани, включително дисковете в прешлените, гръбначния мозък и нервите в долната част на гърба
- КТ: показва много подробна картина на долната част на гърба и измерва функцията на нервите ви
Физическият преглед и образни процедури ще помогнат на Вашия лекар да определи правилното лечение на притиснат нерв в долната част на гърба.
Лечения
След като Вашият лекар диагностицира притиснатия нерв в долната част на гърба, можете да започнете да обмисляте възможности за лечение.
Изходни лечения
Вашият лекар вероятно ще препоръча първо неинвазивни, изходни лечения за вашия притиснат нерв. В 95 процента от случаите нехирургичните мерки ще облекчат симптомите Ви.
Лекарства
Можете да опитате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за лечение на притиснат нерв първо. Тези видове лекарства могат да намалят възпалението и да намалят болката.
Вашият лекар може също да предпише орални стероиди за лечение на състоянието, ако НСПВС и други лечения са неефективни.
Физиотерапия
Може да работите с физиотерапевт, за да насочите симптомите, причинени от притиснатия ви нерв. Вашият физиотерапевт ще ви предостави инструкции за разтягания и упражнения, които ще стабилизират гръбначния ви стълб.
Домашни средства за защита
Вашият лекар може да препоръча да направите промени в начина на живот, за да помогнете със симптомите на притиснат нерв в долната част на гърба. Някои от тези лечения могат да помогнат при вашия план за управление.
- Почивка. Може да откриете, че определени седнали положения или дейности, които ви карат да се извивате или повдигате, влошават притиснатия ви нерв. Вашият лекар може да препоръча почивка в леглото за ден или два или избягване на дейности за определен период от време, за да облекчи симптомите.
- Лед и топлина. Прилагането на лед или топлина за 20 минути няколко пъти на ден може да намали болката и мускулните спазми.
- Често движение. Редовните упражнения могат да помогнат да се избегне появата на нервна болка или да се изживеят симптоми.
- Модификации на спалното положение. Позата ви на сън може да влоши симптомите на нервната ви болка. Обсъдете най-добрата позиция за сън за болката с Вашия лекар и определете как да практикувате правилни сънни навици. Това може да включва коригиране на позицията ви за сън или спане с възглавница между краката ви.
Лечения на по-високо ниво
Когато базовите лечения за притиснат нерв не предлагат облекчение, Вашият лекар може да препоръча по-агресивни стратегии за лечение.
Инжекционни стероиди
Вашият лекар може да препоръча инжекционен стероид, ако симптомите Ви продължават. Можете да лекувате силна болка, като получите епидурална инжекция на стероиди в кабинета на Вашия лекар или под флуороскопия в рентгеново отделение. Това може да облекчи подуването и други симптоми в засегнатата област.
Хирургия
Последното средство за лечение на притиснат нерв в долната част на гърба е да се подложите на операция. Има много хирургични методи и Вашият лекар ще препоръча процедура, която е насочена към причината за състоянието.
Например, тези, които имат дискова херния в долната част на гърба, могат да бъдат кандидати за микродискектомия. Тази процедура включва малък разрез на гърба.
Имайте предвид, че операциите идват с рискове, а понякога и с дълги периоди на възстановяване, така че ще искате да изпробвате по-малко инвазивни методи, преди да изберете операция.
Разтягания и упражнения
Обсъдете тези участъци и упражнения с Вашия лекар, преди да ги изпробвате. Уверете се, че не влошавате симптомите си или не правите нещо, което причинява повече болка.
Използвайте постелка за йога, кърпа или килим, за да лежите, когато се занимавате с тези участъци. Трябва да правите две до три повторения на тези разтягания всеки път и не забравяйте да вдишвате дълбоко, докато се разтягате.
1. Коляно до гърдите
- Легнете на пода.
- Повдигнете леко главата си с възглавница или друг предмет и приберете гърдите си.
- Свийте двете колене и ги насочете нагоре към тавана. Краката ви трябва да са на пода.
- Донесете едно коляно до гърдите си и го задръжте там за 20 до 30 секунди.
- Освободете крака си и повторете разтягането на другия крак.
2. Мобилизиращо разтягане
- Запазете същата неактивна позиция като при разтягане на коляното до гърдите.
- Вместо да доближавате коляното си до гърдите, изпънете крака си, така че кракът ви да сочи към тавана - не сочете пръста си.
- Задръжте го във въздуха за 20 до 30 секунди и след това освободете задържането.
- Повторете това с другия крак.
3. Глутеален участък
Това упражнение също започва в същото положение с опора за глава и колене, насочени към тавана.
- Вдигнете единия крак нагоре и подпрете крака си на другия свит крак. Коляното на повдигнатия ви крак ще бъде перпендикулярно на тялото ви.
- Хванете бедрото, което държи крака ви, и го издърпайте към гърдите и главата си.
- Задръжте позицията за 20 до 30 секунди и освободете.
- Повторете това от другата страна на тялото си.
Кога да посетите лекар
Трябва да посетите лекар, ако симптомите на притиснатия ви нерв пречат на ежедневието ви или ако симптомите ви продължават след опит за лечение на състоянието у дома.
Долния ред
Има много възможни лечения за притиснат нерв в долната част на гърба. Вие ще искате да изпробвате базови подходи у дома, преди да преследвате по-инвазивни методи на лечение.
Използването на НСПВС, разтягането и поддържането на активност и почивката на гърба може да бъде първата линия на лечение за вашето състояние. Лекарят трябва да диагностицира и лекува постоянна или силна болка, причинена от притискане на нерв в долната част на гърба.
