Лечение на Аспергер: Знайте възможностите си

Синдромът на Аспергер понякога се описва като високо функциониращ аутизъм. Сега се диагностицира под шапката на разстройството от аутистичния спектър (ASD).

ASD е група от състояния на невроразвитието, които влияят върху начина, по който човек комуникира и се държи.

Продължете да четете, за да научите за лечението на синдрома на Аспергер и ASD.

Лечение на Аспергер

Получаването на ранна диагноза за ASD е важно, за да може лечението да започне възможно най-рано. Видът на симптомите и тяхната тежест могат да варират от дете на дете.

Симптомите са групирани в две категории: проблеми със социалното взаимодействие и поведенчески модели. Хората с Аспергер обикновено имат силни словесни и интелектуални умения в сравнение с други видове аутизъм.

Някои примери за проблеми с взаимодействието или комуникацията могат да включват неща като:

• не поддържане или осъществяване на зрителен контакт
• имате проблеми с започването или продължаването на разговор
• изпитвате затруднения с изразяването на чувства или емоции или не разпознавате чувствата на другите

Моделите на поведение, които могат да се наблюдават при хора с ASD, могат да включват:

• да имате специфични съчетания и да се развълнувате, ако са нарушени
• имащи много висока или много ниска реактивност на сензорна стимулация
• фиксиране на дейност или нещо с необичайна интензивност

Лечението често се фокусира върху обучението на децата как да взаимодействат по-добре с другите. Това може да насърчава позитивното поведение, като същевременно обезсърчава негативното поведение.

Лечението на ASD обаче не е фокусирано само върху поведенческите терапии. Има разнообразие от други възможни лечения, включително лекарства и диетични промени.

Кой осигурява лечение на синдрома на Аспергер?

Първоначалният скрининг за ASD се извършва при редовните прегледи на вашето дете. Ако лекарят забележи някакви възможни проблеми в развитието, се препоръчва по-всеобхватен скрининг.

Лекарят по първична помощ на вашето дете също може да извърши по-изчерпателен скрининг. Те обаче могат да ви насочат и към специалист, като детски психолог, детски невролог или педиатър в развитието.

След като детето бъде диагностицирано с ASD, в неговия лечебен екип могат да бъдат включени различни специалисти. Примери за професионалисти, които могат да участват в лечението на ASD, включват:

• лекари от първичната помощ или педиатри
• педиатри в развитието
• психолози или психиатри
• невролози
• логопеди или езикови терапевти
• физиотерапевти
• ерготерапевти
• социални работници или учители

Какви са целите на лечението на синдрома на Аспергер?

Общата цел на лечението е да се увеличи човек със способността на ASD да функционира.

Въпреки че Asperger’s е по-лека форма на аутизъм, децата могат да се възползват значително от ранната намеса за лечение. Лечението може да им осигури важни социални и поведенчески инструменти, които те могат да използват до края на живота си.

Какви са видовете лечение?

Предлагат се разнообразни различни лечения за ASD, което включва Asperger’s. Те могат да включват:

• психологическа терапия
• лекарства
• логопедична реч
• арт и музикална терапия
• диетични промени
• алтернативни възможности за лечение

За всички тези видове лечение ще говорим по-подробно по-долу.

Психологична терапия

Различни психологически терапии могат да се използват за лечение на Asperger’s. Някои примери включват:

• Когнитивна поведенческа терапия, която може да помогне за справяне със състояния като тревожност, депресия и други психологически предизвикателства, пред които е изправен човек с Asperger’s.
• Обучение за социални умения, което може да помогне на някой с Asperger да разбере социалните и разговорни знаци и да му помогне да взаимодейства с другите по-ефективно.
• Физическа или трудова терапия, която може да помогне за подобряване на двигателните умения при хора с Asperger’s, които имат проблеми с координацията.
• Семейна терапия, която може да помогне на родителите или членовете на семейството на някой с Asperger’s да се научат как да взаимодействат с тях по положителен начин, който насърчава неща като добри социални и жизнени умения.

Може да се използва и вид терапия, наречена приложен анализ на поведението (ABA). ABA може да помогне за подобряване на различни умения, като насърчава положителното поведение, като същевременно обезсърчава негативното поведение.

Налични са различни видове ABA терапия, в зависимост от възрастта и уменията, насочени към подобрение. ABA може да бъде полезен за деца с Аспергер, особено за подобряване на социалните и комуникативни умения.

Лекарства

Няма одобрени лекарства за лечение на Asperger’s или ASD. Въпреки това могат да се предписват различни лекарства. Това е така, защото заедно с Asperger могат да възникнат няколко състояния. Някои примери включват:

• тревожни разстройства, като социална тревожност и генерализирано тревожно разстройство (GAD), които обикновено се лекуват с антидепресанти, наречени SSRI, или с лекарства против тревожност
• депресия, която може да се лекува с различни видове антидепресанти
• разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), което може да се лекува с лекарства като метилфенидат
• обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), което може да се лекува с лекарства като SSRI
• биполярно разстройство, което може да се лекува с различни лекарства, включително стабилизатори на настроението, антипсихотици и антидепресанти
• проблеми със съня, които могат да бъдат лекувани с мелатонин

Логопедична и езикова терапия

Хората с Аспергер често имат добре развити езикови умения. Въпреки това, те все още могат да се възползват от речевата и езиковата терапия.

Този тип терапия може да помогне за подобряване на техния разговорен тон, който може да е необичаен или монотонен. Освен това може да помогне на хората с Asperger’s да разберат и да отговорят на неща като фигури на речта или подразбиращо се значение.

Арт и музикална терапия

Арт и музикалната терапия помага да се отговори на различни когнитивни, социални или емоционални нужди. Творческият процес на изкуството или музиката може да помогне за подобряване на комуникацията или за развитие на социални умения. Например правенето на музика с друг човек насърчава поведения като контакт с очите, редуване и ангажираност с друг човек.

Има ограничени проучвания за това как тези терапии могат да бъдат от полза за хората с конкретно на Аспергер. Едно проучване на случай от 2008 г. установи, че седеммесечна арт терапия помага на подрастващо момиче с Asperger’s да общува по-добре и да се чувства по-комфортно със социалните взаимодействия.

Преглед от 10 проучвания през 2014 г. установи, че музикалната терапия, проведена от обучен специалист, може да помогне за подобряване на комуникацията, социалните умения и разпознаването на чувства или емоции при деца с ASD. Прегледът не разглежда конкретно Asperger, въпреки че някои от прегледаните проучвания включват деца с Asperger's.

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали потенциалните ползи са значителни или дълготрайни.

Диета

Някои хора използват диетични лечения за ASD. Например, някои хора с ASD може да са на диета без глутен или без казеин. Други често срещани добавки, използвани от хора с ASD, включват омега-3 мастни киселини и витамин В12.

Има малко научна подкрепа за диетични лечения на ASD и те могат да крият риск от хранителни дефицити. Добавките, особено когато се дават на деца, имат свой собствен набор от рискове.

Един преглед от 2017 г. намери малко доказателства в подкрепа на използването на специализирани диети или хранителни добавки при лечение на ASD. Друг преглед от 2018 г. намери малко доказателства в подкрепа на използването на безглутенови или безказеинови диети като полезни за ASD.

Трябва да се отбележи, че не са провеждани проучвания, за да се оцени диетичният подход конкретно на Аспергер.

Също така е важно да запомните, че неприязънта към определени храни или яденето на ограничен набор от храни може да е симптом на ASD. Това може да затрудни модифицирането на диетата. Освен това диетичният подход, който изглежда работи за един човек, може да не работи добре и при друг човек.

Можете да работите с лекаря на детето си и специалист по хранене, за да сте сигурни, че детето ви се храни здравословно и добре балансирано.

Алтернативно лечение

Има допълнителни алтернативни лечения, които са били използвани за лечение на ASD. Според едно скорошно проучване 46,8% от анкетираните възрастни хора с Asperger’s са опитвали някакъв вид алтернативна терапия през целия си живот.

Важно е обаче да запомните, че досега има малко изследвания за ефективността на много алтернативни лечения. Повечето не са изследвали директно Аспергер.Съществуващите изследвания често включват малък брой участници, както и различни параметри на изследването.

Всеки човек с ASD е различен. Някои алтернативни лечения може да изглеждат ефективни за един човек, но не и за друг.

Ето някои възможни алтернативни лечения, както и някои, които трябва да избягвате.

Билкови лекарства

За лечение на ASD са използвани различни билкови или традиционни лекарства. Те могат да включват неща като Гинко билоба добавки или капсули, съдържащи различни растителни компоненти.

Неотдавнашен преглед на 10 проучвания на билколечение и ASD заключи, че доказателствата са обещаващи, но като цяло са неубедителни.

Билковите добавки са по-малко регулирани от FDA, отколкото лекарствените продукти. Съществува риск добавките да съдържат съставки, които не са изброени на опаковката, или различни количества определени съставки, които може да не са безопасни.

Особено важно е да се вземат предвид тези рискове, когато се дават добавки на деца. Говорете с Вашия лекар, преди да дадете на детето си билкови лекарства.

Масажна терапия

Масажната терапия може да помогне за намаляване на нивата на тревожност или свързаните със сензорните симптоми. Един преглед установи, че масажът обикновено подобрява симптомите в краткосрочен план в сравнение с липсата на масаж.

Въпреки това, въз основа на качеството на прегледаните проучвания, изследователите оценяват силата на доказателствата като ниска.

Също така е важно да запомните, че някои хора с ASD може да не се чувстват удобно да бъдат докосвани. Масажна терапия не се препоръчва за тези хора.

Акупунктура

Някои хора вярват, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на симптомите на ASD, въпреки че механизмът, чрез който тя все още е неизвестен.

Неотдавнашен преглед на 17 проучвания установи, че акупунктурата може да помогне за подобряване на симптомите на ASD. Авторите насърчават допълнителни, по-строги проучвания, за да потвърдят това.

Neurofeedback

Терапията с неврофидбек използва електрически сензори, за да даде на хората информация за мозъчната активност. Идеята е, че след като научи тази информация, човек може да получи по-голям контрол върху тази функция.

По-старо проучване разглежда използването на неврофидбек при хора с Asperger’s и установява, че се наблюдава подобрение както на симптомите, така и на интелектуалната функция.

Neurofeedback показа повече обещания при лечение на ADHD, които могат да съществуват едновременно с ASD. Няма достатъчно изследвания, които да подкрепят използването му при лечението на самата ASD.

Терапия с животни

Това лечение включва използването на животни за осигуряване на взаимодействие и общуване. Някои примери включват конна езда или взаимодействие с по-често срещани домашни животни като кучета или морски свинчета.

Направено е ограничено количество изследвания за ефективността на терапията с животни. Някои малки проучвания обаче съобщават за подобрение на социалната функция след терапия с животни.

Потенциално вредни лечения

Някои алтернативни лечения могат да донесат повече вреда, отколкото полза. Според Националния център за допълнително и интегративно здраве (NCCIH), следните лечения могат да бъдат вредни:

• Хипербарен кислород, лечение, което включва осигуряване на кислород в контейнер под налягане. Понастоящем няма доказателства, че това лечение подобрява симптомите и могат да възникнат нежелани ефекти като травма на ухото.
• Хелатиране, при което лекарствата се използват за отстраняване на метали като живак от тялото. Понастоящем няма доказателства за връзка между живак и ASD. Това лечение може да има и сериозни странични ефекти като потенциално фатално увреждане на органите.
• Секретин, стомашно-чревен хормон, който се прилага интравенозно. Понастоящем няма доказателства, че еднократни или многократни дози от това лечение са ефективни.
• Противогъбични средства, които се дават за възпиране Кандида свръхрастеж, който според някои влошава симптомите на ASD. Макар че Кандида видове и анти-Кандида антитела са идентифицирани от хора с ASD, няма доказателства за ефикасността на противогъбичното лечение.

Долния ред

Asperger’s е по-лека форма на аутизъм. Сега тя е включена в чадърната диагноза ASD. Има голям брой лечения, които хората се опитват за Asperger’s.

Много от леченията, които се препоръчват за Аспергер, включват насърчаване на подобрени поведенчески, социални и комуникативни умения. Въпреки това могат да се използват и лекарства, логопедична и трудова терапия.

Важно е да запомните, че не всички лечения на Аспергер са подкрепени с научни доказателства. Освен това това, което може да изглежда ефективно за едно лице, може да не е ефективно за друго. Трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да разработите план за лечение на Аспергер.