Общ преглед
Атетозата е двигателна дисфункция. Характеризира се с неволни гърчови движения. Тези движения могат да бъдат непрекъснати, бавни и подвижни. Те могат също така да затрудняват поддържането на симетрична и стабилна поза.
При атетозата едни и същи области на тялото са многократно засегнати. Те обикновено включват ръцете, ръцете и краката. Вратът, лицето, езикът и багажникът също могат да бъдат включени.
Докато атетозата може да е продължителна, тя може да се влоши при опити за контролиране на движението. Например, ако човек със заболяване се опита да напише на клавиатурата на компютъра, той може да изпитва изключителни трудности да контролира къде кацат пръстите му и колко дълго остават.
Научаването за симптомите на атетозата и причините за това може да ви помогне да разберете по-добре дали състоянието засяга вас или някой, когото обичате.
Симптоми на атетоза
Признаците и симптомите на атетоза включват:
- бавни, неволни, извиващи се мускулни движения
- случайни и непредсказуеми промени в движението на мускулите
- влошаване на симптомите с опити за контролирано движение
- влошаване на симптомите с опити за подобрена стойка
- невъзможност за изправяне
- трудности при говорене
Хората с атетоза също могат да получат мускулно „препълване“. Това се случва, когато се опитвате да контролирате един мускул или мускулна група и изпитвате неконтролирано движение в друга мускулна група. Например, когато се опитвате да говорите, може да видите повишена мускулна активност в ръката.
Атетоза срещу хорея
Атетозата и хореята са много сходни. Всъщност те могат да се появят заедно. Когато го направят, те се наричат съвместно хореоатетоза. Атетозата с нейните плавни и гърчещи се движения понякога се нарича бавна хорея.
Симптомите на хореята включват:
- кратки и неправилни движения
- танцови дръпвания и ритмични движения
- внезапни мускулни контракции
- неволеви движения, които започват и завършват рязко и непредсказуемо
Хореята засяга предимно лицето, устата, багажника и крайниците.
Атетоза срещу дистония
Дистонията също е двигателно разстройство. Включва неволни и продължителни мускулни контракции. Това могат да бъдат усукващи се, повтарящи се движения. Подобно на атетозата, дистонията може да затрудни поддържането на нормална стойка.
Симптомите на дистония включват:
- една или повече повтарящи се пози
- постоянни или периодични мускулни контракции
- ненормални, повтарящи се движения
- асиметрична поза
- потенциално засягане на багажника, краката, врата или ръцете
- участие на една или няколко мускулни групи
Симптомите на дистония могат да се влошат, когато се опитвате да контролирате движението на мускулите. "Преливането" е често срещано и при дистония. Преливането е, когато се опитате да използвате една група мускули, но друга група започва да се движи неволно.
Причини за атетоза
Атетозата често е резултат от усложнения от раждането. Може да бъде и симптом на някои неврологични заболявания. Рядко се причинява от инсулт или травма.
Причините за атетоза включват:
Базални ганглии
Увреждането или заболяванията в тази част на мозъка могат да доведат до симптоми на атетоза. Базалните ганглии са отговорни за изглаждането на мускулните движения и координирането на промените в стойката. Когато не са в състояние да контролират правилно нервните импулси, може да възникнат некоординирани мускулни движения.
Тези заболявания могат да включват болестта на Хънтингтън, болестта на Уилсън и други.
Трудности при раждането
Ако бебето бъде прекъснато от подаване на въздух по време на раждането, рискът от развитие на атетоза е по-висок. Асфиксията или липсата на достатъчно нива на кислород може да увреди мозъка. Също така намалява доставката на необходимите хранителни вещества и увеличава нивата на допамин в мозъка. Тези ефекти могат да увредят базалните ганглии.
Жълтеница
При новородено, високите нива на билирубин след раждането могат да увредят базалните ганглии. Лечението може да понижи нивата на съединението, но кръвно-мозъчната бариера, която предпазва възрастните от токсини в тялото, не е правилно оформена в тази млада възраст. По този начин билирубинът може да проникне в мозъка и да причини трайно увреждане.
Церебрална парализа (CP)
CP се причинява от необичайно развитие или увреждане на мозъка. Това увреждане засяга способността на детето да контролира движението на мускулите.
CP, който е свързан предимно с увреждане на базалните ганглии, е известен като атетоидна церебрална парализа. Този тип CP може да бъде причинен от асфиксия и високи нива на билирубин.
Лекарствена токсичност
Лекарствата, които повишават нивата на допамин в мозъка, могат да увредят базалните ганглии и да причинят симптоми на атетоза.
Удар
Атетоза може да се появи и след инсулт или травма при възрастни. Увреждането на мозъка може да попречи на движението на невроните. Това може да доведе до симптоми на атетоза и други двигателни нарушения.
Диагностика на атетоза
Атетозата е симптом на разстройство; рядко е разстройство само по себе си. Ето защо Вашият лекар ще работи за диагностициране на основната причина за проблемите с движението. След като се установи причината, лекарят може да я лекува. Това трябва да помогне за премахване или ограничаване на симптомите на атетоза.
За да диагностицира основната причина, Вашият лекар ще извърши:
- пълна медицинска история
- физически изпит
- кръвни тестове
- мозъчни образни тестове
- груби тестове за двигателна функция
Всеки от тези инструменти е предназначен да помогне на Вашия лекар да оцени симптомите Ви и да изключи възможни причини. Няма окончателни тестове за много от възможните причини за атетоза, така че може да отнеме известно време, преди да бъде достигната диагнозата.
Лечение на атетоза
Лечението на двигателното разстройство се фокусира върху основната причина. Ако се лекува състоянието, което води до неправилни мускулни движения, съпътстващите симптоми трябва да бъдат намалени или премахнати.
Понякога могат да се използват специфични лечения за намаляване на тежестта на движенията, отделно от други лечения. Те включват:
- антидопаминови лекарства: лекарства, които потискат ефекта на хормона върху мозъка
- Инжекции с ботокс: лечение, което може временно да ограничи неволевите мускулни действия
- трудова терапия: тренировка на мускулите, за да си възвърне известен контрол
Перспектива за атетоза
В повечето случаи атетозата е дългосрочен симптом на хронично състояние. Докато съществува основната причина, мускулните движения ще останат.
Ако разстройството бъде открито рано, лекарите могат да започнат да търсят основното състояние. По същия начин можете също да започнете лечение и трудова терапия. Тази ранна намеса е най-добрият начин да се помогне за управление на промените във способностите и функциите.
Хората с тежки форми на двигателно разстройство често се нуждаят от болногледач. Неконтролираните, гърчещи се мускулни движения могат да затруднят ежедневните дейности. Това включва ходене, изправяне, седене и хранене. Важно е обаче да запомните, че има налични услуги, които могат да повишат независимостта и да подпомогнат модификациите на дома, заетостта и транспорта.
