Хей, всички - ако имате въпроси за живота с диабет, значи сте попаднали на правилното място! Това ще бъде нашата седмична рубрика за съвети за диабет, Ask D’Mine, домакин на ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа в Ню Мексико.
Много от нас в нашата D-общност може да се чудят дали можем да даряваме органи, след като предадем, като се има предвид, че телата ни не са технически „здрави“. Уил сподели някои важни идеи за донорството на кръв и органи в миналото, а днес той ще сподели малко повече въз основа на последното състояние на донорството на органи ... така че прочетете нататък.
CS, тип 2 от Невада, пита: Приемливи ли са органите на човек с диабет тип 2 за трансплантация?
Wil @ Ask D’Mine отговори: Краткият отговор е: Да. Стига да си мъртъв. Знам, че отначало звучи странно, но ето сделката: Има два вида донорство на органи. Първият е традиционният вид, при който давате на някой друг вашите части, когато сте готови с тях. И тогава има втори вид, наречен „донорство на живи органи“, при който дарявате един от бъбреците или част от черния си дроб на някой друг, докато сте още живи. Обикновено живи дарения се дават на членове на семейството, но има тенденция към анонимни дарения.
По дяволите Говорете за щедрост. Понякога изваждам портфейла си и давам основателна причина, но вадя бъбрек ...?
Както и да е, да се върнем към хората с диабет и нашите части. Банките с органи ще се радват да вземат частите ви, когато умрете, вероятно - повече за това за секунда - но те не искат никаква част от вас, докато все още се разхождате. Ние с увреждания сме изключени от това да бъдем живи донори. Защо? Е, отчасти защото е твърде вероятно да имаме нужда от частите си през целия си живот, и отчасти защото се лекуваме лошо и всичко това. В крайна сметка: Смята се за твърде рисковано за нас, но няма нищо общо с качеството на нашите органи.
А какво е качеството на нашите органи? Като се има предвид как диабетът уврежда почти всички части и части от тялото ви, бихте очаквали, че използваните ви части биха били безполезни, нали?
В един перфектен свят това вероятно би било вярно. Факт е, че изненадващо трудно се намират резервни части за хората, особено като се има предвид, че всеки ден умират 7 452 американци и че повече от половината от всички възрастни в САЩ са донори на органи.
И така, защо органите са в недостиг? Проблемът е, че само около 3 на 1000 от желаещите да дарят всъщност могат да станат донори, когато умрат. Какво става с това? Е, органите трябва да бъдат ... ъъъ ... взети (мразя тази дума в този контекст) бързо след смъртта, за да бъдат жизнеспособни. И това реално означава, че трябва да имате общото благоприличие, за да умрете в болница, а не в бар, публичен дом или на булеварда.
И честно казано, 997 от 1000 души умират в барове, публични домове или на булеварди.
Това означава, че 114 000 души, които се измъчват в списъците с чакащи за органи (2000 от тях деца), не могат да бъдат твърде придирчиви. Какво чакат, ще попитате? Предимно бъбреци (83%) и черен дроб (12%). Следва сърцата, белите дробове и „другото“, което включва панкреаси, черва. Ако сте тип 1, панкреасът ви не е добър (въпреки че можете да го дарите за проучване), но останалите части са готови за грабване. За тип 2 като вас сигурно си мислите: Бъбреците ми? Шегуваш ли се? Едва ме поддържат жив!
Вярно е, че бъбреците ви не са в най-добра форма. Повечето тип 2 имат това, което един изследовател на донорството на органи, д-р Йордана Коен от Университета в Пенсилвания Перелман, посочва „бъбреци с по-лошо качество“. Но по-бедните са по-добри от мъртвите и нейните изследвания показват, че хората се справят по-добре с нашите по-некачествени бъбреци, отколкото на диализа, в очакване на бъбрек, който идва с пълна гаранция.
Сега, в началото казах, че банките „вероятно“ ще искат вашите части. И така, тук е сделката, когато става въпрос за мъртвите, всички части се разглеждат. Вашето медицинско състояние, когато умрете, определя или изключва използваемостта на вашите органи, а не състоянието ви, когато сте живи. Всеки има право да се регистрира като донор, след което окончателното решение за това, което имате, което ще ви бъде от полза, ще бъде взето, след като заминете за великото отвъд.
Какво състояние би направило вашите органи безполезни при смърт?
Не диабетът, а болестното затлъстяване може да изключи излишните ви органи, а някои хора с увреждания също са болестно затлъстели (обикновено се определят като над 100 килограма над „идеалното“ телесно тегло). Също така, скорошният рак и в някои случаи крайната старост изключват рециклирането на вашите органи. Така че тук се надяваме, че ще живеете достатъчно дълго, че органите ви са безполезни! Хммм…. Това по-скоро ми харесва като нов тост: Нека живеете достатъчно дълго, за да бъдат отхвърлени вашите органи за дарение!
Разбира се бие по дяволитеНаздраве, "Не мислите ли?
Имайте предвид, че няма установен стандарт за всичко това, тъй като пригодността на органите се решава в центъра за трансплантация - обикновено голяма болница и всеки има свои собствени протоколи. Колко от тези центрове има? Най-накрая в САЩ има 244, които правят бъбреци. Сега това не означава, че работата с органи е безплатна за всички. Подобно на One Ring на Толкин, всички те са под надзора на Обединената мрежа за споделяне на органи с нестопанска цел, или UNOS, базирана в Ричмънд, Вирджиния, която е била единствената организация за снабдяване и трансплантация на органи от влизането в сила на настоящите ни закони за трансплантация още през 1984г.
UNOS управлява списъците с чакащи, съпоставя дарени органи с нуждаещите се (човешки части не са универсални), поддържа бази данни и др.
И докато даряващите органи включват сърцето, бъбреците, белите дробове, панкреаса, черния дроб и червата, вие имате и други части за повторно използване. Даренията на тъкани включват роговицата на окото, плюс необходимостта от кожа, сухожилия, кости, нерви и сърдечни клапи.
Може да се видите като развалина; други ви виждат като спасителния двор.
И така, колко от нас хората с увреждания даряват? Говорителят на UNOS Ан Пашке казва, „Диабетът не ви изключва“ като донор и продължава да подчертава, че „12% от починалите донори на органи миналата година са имали анамнеза за диабет“.
Това е число, което ми се стори ниско, като се има предвид разпространението на диабета, и това ме накара да подозирам, че много хора с увреждания са под фалшивото впечатление, че техните части не са добри. Те са, така че станете донори днес, тъй като изглежда, че сме недостатъчно представени в регистрациите за донори. Е, това или ние просто сме по-склонни да умрем в барове, публични домове или на булеварди, отколкото хора без диабет. Което може да е истина.
Междувременно знаехте ли, че получаването на трансплантация може да причини диабет при нормален за захар човек? Да, и за мен това беше новина. Нарича се след трансплантация захарен диабет или PTDM, известен още като Диабет с ново начало след трансплантация. Ето и си помислих, че познавам всички видове диабет!
Колко често се среща? Средно 18% от получателите на бъбреци, черен дроб, сърце и бели дробове се присъединяват към нашето семейство след получаване на новите им части. И не, това няма нищо общо с това дали дарените органи са от или с увреждания. По-скоро изглежда, че това е страничен ефект на лекарствата против отхвърляне. Добрата новина е, че тези цифри намаляват през последните няколко години благодарение на подобрените протоколи за имуносупресия.
Сега не можех да допусна тази тема да се затвори, без да засегна икономиката на използваните органи. Можете да дарите своите органи тук, в САЩ, но не можете да ги продавате, което не е вярно за някои други части на света. Ако сте богат пич, който не иска да бъде един от 20-те души на ден, които умират в списъците с чакащи за трансплантация, можете да си купите пакет за „трансплантационен туризъм“ и да пътувате до държава от трети свят без въпроси - попита трансплантацията.
Сериозно. Не можах да направя този ш # и нагоре, ако се опитах.
Според Световната здравна организация, бъбреците от Третия свят ще ви върнат само някъде между $ 70K и $ 160K - пътуването и хотелът са включени. За бюджетно настроените Пакистан изглежда като най-добрият ви залог. Сравнете това с прогнозните разходи тук в САЩ, където оценката на Фед за разходите за бъбречна трансплантация (включително лаборатории, хирурзи, престой в болница, лекарства против отхвърляне - основно цялата енхилада) е огромен 210 000 долара за един бъбрек и до 800 000 долара за по-сложна многоорганна трансплантация.
Как някой си позволява легитимна трансплантация? Здравно осигуряване, въпреки че плановете се различават по отношение на това колко добре покриват трансплантациите. Но както Medicare, така и повечето планове за Medicaid обхващат трансплантации, въпреки че някои държавни програми Medicaid обхващат само трансплантации, извършени в техния щат, което влошава шансовете за намиране на съвпадение. Да не кажа, че няма проблеми. Вижте този доклад за NPR за Medicare, обхващащ операцията, но не и лекарствата, които предпазват трансплантираните органи от отхвърляне!
И все пак, въпреки проблемите в системата и въпреки това, което може да мислите за използваните ви части: даренията спасяват животи, вашите органи са „приемливи“ за трансплантация и вие абсолютно трябва да станете донор.
След това стойте далеч от баровете и публичните домове и бъдете внимателни на булеварда.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от професионален съвет и грижа на лицензиран медицински специалист.
