Хей, всички - ако имате въпроси за живота с диабет, значи сте попаднали на правилното място! Това ще бъде нашата седмична рубрика за съвети за диабет, Ask D’Mine, домакин на ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа. Тази седмица Уил отговаря на въпрос дали други здравословни състояния могат да причинят по-високи нива на глюкоза и да доведат до диабет и да направят D-усложненията по-бързи. За да научите повече, прочетете на ...
Атма, тип 2 от Британска Колумбия, Канада, пише: Имах нормална кръвна захар на гладно до 2012 г. И тогава през 2017 г. имах внезапен обрив по цялото тяло и бях диагностициран с болестта на Хансен. Току-що прочетох, че инфекциите повишават нивата на кръвната захар, което съвпада с диагнозата ми за диабет през 2017 г. Имам два въпроса: Може ли Хансен да причини високи нива на глюкоза? Могат ли четири години недиагностицирани високи нива на кръвната захар да причинят невропатия?
Wil @ Ask D’Mine отговаря: Hansen’s. Диабет. Невропатия. Yipes, звучи като тримата конници на Апокалипсиса. О Изчакайте. Предполага се, че има четири от тези SOB. Но все пак това е a много и с голямо съжаление чух за вашите проблеми. Не знам каква помощ мога да имам днес, но поне мога да опитам да разясня какво се е случило под кожата ви и можем да използваме въпроса ви като трамплин, за да разгледаме някои основи на невропатията за останалите ни читатели, също.
Така че нека да започнем там. Разглеждайки първо втория си въпрос, отговорът е: Може би, но се съмнявам. Невропатията от повишена кръвна захар обикновено се разглежда като дългосрочно усложнение, отнемащо десетилетие или повече, за да се развие до степен на осъзнаване. В такъв случай, защо понякога четете за някой, на когото е поставена диагноза диабет и невропатия? Е, тъжният факт е, че много хора имат диабет тип 2 в продължение на 10, 15 или дори 20 години преди да бъде открит; осигурявайки дълъг период от къкри диабет за готвене на техните нервни клетки.
Готвач? ДОБРЕ. Това беше по-скоро литературно средство, отколкото научна точност. С течение на времето повишената захар в кръвта убива или уврежда почти всички видове клетки в тялото ви. В случай на нервни клетки, подхранваното със захар увреждане се нарича невропатия и се предлага в два вкуса.
Спорно леко по-добро разнообразие от тази чума е тази, при която нервите са повредени, така че те престават да функционират правилно, смъртоносно усещане. Тук рискът е, че ако не можете да почувствате болка, нямате представа за наранявания. Това, съчетано с намалено заздравяване и кръвообращение, наблюдавано при хора с висока кръвна захар, значително увеличава риска от леки наранявания, водещи до много сериозни последици. Колко сериозно? Миналата година, тук, южно от вашата граница, 108 000 инвалиди са загубили част от крака поради усложнения на невропатията - обикновено наранявания, които преминават в гангрена - в така наречените ампутации на долните крайници. Хора от север, управлявате близо 8000 годишно, но това е по-малко население. Не се опитвам да изплаша никого, но това трябва да се вземе на сериозно.
Защо? Тъй като почти всички тези ампутации биха могли да бъдат предотвратени с най-простите мерки: Целуване на краката за лека нощ. Всяка нощ.
С това искам да кажа с любов проверявайте вашите неща всяка вечер. Виж ги. Докоснете ги. Уверете се, че нищо не е наред с тях. Без съкращения. Без натъртвания. Без фънки цветове.От тях не стърчат лепила или пирони. Звучи налудничаво, но има стотици - вероятно хиляди - документирани случаи на D-надничания с невропатия, появяващи се в кабинета на доктора, напълно несъзнаващи, че остър предмет е вграден в техните невропатични крака.
Другото разнообразие от невропатия се вписва по-добре в темата ни „Конници на Апокалипсиса“. В тази пермутация, вместо да убие способността на нервите да усещат правилно, захарта късо съединява нервите, така че те постоянно изпращат сигнали за болка. Нивото на болка може да ескалира далеч отвъд Ад на Данте.
За съжаление и в двата случая нашите възможности за лечение са ограничени и не толкова ефективни. Най-добрият залог е да стреляте за максимално възможния контрол на кръвната захар, защото колкото и лоши да изглеждат нещата, те имат потенциал да се влошат още повече. По-лошо, отколкото можете да си представите.
Но не се отчайвайте. Ако имате невропатия, едно добро нещо във ваша полза е, че много хора имат невропатия заедно с вас. Какво би могло да бъде добро в това? Хей, това е добър пазар за фармацевтичните компании, така че има много изследвания за лекарства, които може да помогнат в бъдеще.
Сега, в допълнение към факта, че четири години са малко за невропатия, съмнявам се, че захарта ви е била повишена през цялото това време. Знаем само, че през 2012 г. бяхте добре и в един момент през следващите четири години захарта ви отиде по дяволите. Чревният ми инстинкт е, че захарта се покачва бавно през това време, така че се съмнявам, че сте имали бушуващи високи захари през пълните четири години.
Но ако нервите ви не са били повредени от захарта ви, какво ги е увредило? Честно казано, мисля, че беше Hansen’s. Сега, в съответствие с нашата квазибиблейска тема днес, какво да кажем за Конниците и всички останали, за вас читатели, които смятате, че никога не сте чували за болестта на Хансен, гарантирам, че сте. Просто не разпознавате модерното му име. Навремето се наричаше проказа, а за онези от вас, които мислят, че Атма ми пише от колония на проказа, сте остарели.
Проказата се причинява от бавно растяща бактерия, наречена Mycobacterium lepraeи се лекува с коктейл от 2-3 антибиотици, обикновено дапсон, рифампицин и клофазимин. Ето, пак тръгваме с Конници. Тези лекарства трябва да се приемат до две години, но крайният резултат обикновено е пълно излекуване.
И така ... кой по дяволите беше Хансен и как проказата е кръстена на него? Той не беше първият прокажен; той беше норвежки лекар на име Герхард Хенрик Армауер Хансен. През 1873 г. той идентифицира Mycobacterium leprae като пистолет за пушене в проказата. Нещо като. Той направи голяма част от работата на краката, но в крайна сметка поиска подкрепата на друг учен, Алберт Нейсер, който след това се опита да поеме цялата заслуга за откритието. Но преди да почувствате прекалено съжаление за Хансен, трябва да знаете, че той е загубил болничния си пост, след като се е опитал да зарази неуверена пациентка с проказа, за да докаже, че е инфекциозна, а не, както се е смятало по това време, наследствена болест. И в случай на Божествено възмездие, или поне онзи вид историческа ирония, който се харесва на изкривения ми мозък, Хансен беше измъчван от сифилис, докато неговият съперник Нейсер е запомнен като откривател на патогена зад другото голямо полово предавано заболяване: гонорея.
Но се отклонявам. Обратно към проказата.
Mycobacterium leprae, както сте преживели, засяга предимно кожата. Също така атакува очите и носа. Но под кожата тя отива след периферните нерви, които са нервите, най-засегнати от невропатия. За съжаление, за разлика от проказата, няма лечение за невропатия. Но като се има предвид времевата линия, изглежда по-вероятно вашите нервни проблеми да са от грешката на проказата, а не от захарите. Говорейки за захари обаче, какво ще кажете за въпроса ви за връзката между Хансен и диабет. Хансен причинява ли висока захар?
Може би така.
Едно проучване от 70-те години на миналия век показва повишаване на кръвната захар сред пациентите с проказа над контролите, но също така открива, че нивата на захарта се решават при повечето пациенти, когато проказата е излекувана. Това предполага, че инфекцията може да повиши кръвната захар, както правят много инфекции, но изглежда не предизвиква пълен диабет, както във вашия случай. Други изследвания също предполагат връзка и въпреки че все още не е изяснена много добре, тя накара един екип да препоръча скрининг на всички пациенти на Хансен за диабет.
И все пак, като се има предвид, че вече сте свободни от Хансен, но все още имате диабет, предполагам, че докато проказата може да е задействала диабета, вие вече сте били предразположени към диабет.
С други думи, диабетът се спотайваше в гените ви и чакаше нещо друго да го събуди. И откритието на д-р Хансен беше будилникът.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от професионален съвет и грижа на лицензиран медицински специалист.
-really-change-daily-life-with-diabetes.jpg)
