Болките в гърба са едно от най-честите заболявания в Съединените щати днес. Приблизително 80 процента от възрастните изпитват болки в гърба в даден момент от живота.
Много от тези случаи са причинени от нараняване или повреда. Някои обаче могат да са резултат от друго състояние. Единият е форма на артрит, наречена анкилозиращ спондилит (AS).
AS е прогресивно възпалително състояние, което причинява възпаление на гръбначния стълб и близките стави в таза. В продължение на дълъг период от време, хроничното възпаление може да доведе до сливане на прешлените в гръбначния стълб, което прави гръбначния ви стълб по-малко гъвкав.
Хората с AS могат да се прегърбят напред, тъй като мускулите на екстензора са по-слаби от мускулите на флексорите, които изтеглят тялото напред (флексия).
Тъй като гръбначният стълб става по-твърд и се слива, прегърбването става по-изразено. В напреднали случаи човек с AS не може да вдигне глава, за да вижда пред себе си.
Докато AS засяга главно гръбначния стълб и прешлените, където сухожилията и връзките се свързват с костта, той може да засегне и други стави, включително раменете, краката, коленете и бедрата. В редки случаи може да засегне и органи и тъкани.
В сравнение с други форми на артрит, една уникална характеристика на AS е сакроилеит. Това е възпаление на сакроилиачната става, където гръбнакът и тазът се свързват.
Мъжете са засегнати от АС по-често от жените, въпреки че може да бъде по-малко разпознат при жените.
За милионите американци с хронична болка в гърба разбирането на това състояние може да е от ключово значение за справяне с болката и евентуално диагностициране на възпалителни болки в гърба като АС.
Как се диагностицира АС?
Лекарите нямат нито един тест за диагностициране на AS, така че те трябва да изключат други възможни обяснения за вашите симптоми и да потърсят характерната група от признаци и симптоми на AS. За да направите това, Вашият лекар провежда физически преглед и други тестове.
Вашият лекар също ще иска да получи пълната ви здравна история, за да разбере по-добре вашите симптоми. Вашият лекар също ще Ви попита:
- колко дълго изпитвате симптоми
- когато симптомите Ви са по-лоши
- какви лечения сте опитвали, какво е действало и какво не
- какви други симптоми изпитвате
- вашата история на медицински процедури или проблеми
- всяка фамилна история на проблеми, подобни на това, което изпитвате
Тестове
Нека да разгледаме какво можете да очаквате от тестовете, които Вашият лекар може да извърши, за да диагностицира AS.
Пълен физически изпит
Вашият лекар провежда физически преглед, за да открие издайнически признаци и симптоми на AS.
Те могат също така пасивно да движат ставите ви или да накарате да направите няколко упражнения, за да могат да наблюдават обхвата на движенията в ставите ви.
Образни тестове
Образните тестове дават на Вашия лекар представа какво се случва в тялото Ви. Тестовете за изображения, от които се нуждаете, могат да включват:
- Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка позволява на Вашия лекар да види Вашите стави и кости. Те ще търсят признаци на възпаление, увреждане или сливане.
- ЯМР сканиране: ЯМР изпраща радиовълни и магнитно поле през тялото ви, за да създаде изображение на меките тъкани на тялото ви. Това помага на Вашия лекар да види възпаление в и около ставите.
Лабораторни изследвания
Лабораторните тестове, които Вашият лекар може да нареди, включват:
- HLA-B27 генен тест: Десетилетия на изследване на АС разкриха един откриваем рисков фактор: вашите гени. Хора с HLA-B27 гени са по-податливи на развитие на AS. Не всеки с гена обаче ще развие болестта.
- Пълна кръвна картина (CBC): Този тест измерва броя на червените и белите кръвни клетки в тялото ви. Тестът за CBC може да помогне за идентифициране и изключване на други възможни условия.
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR): ESR тест използва кръвна проба за измерване на възпалението в тялото ви.
- С-реактивен протеин (CRP): CRP тестът също измерва възпалението, но е по-чувствителен от ESR теста.
Какви лекари диагностицират анкилозиращ спондилит?
Може първо да обсъдите болката в гърба с Вашия лекар.
Ако вашият първичен лекар подозира AS, той може да ви насочи към ревматолог. Това е тип лекар, специализиран в областта на артрит и други състояния, които засягат мускулите, костите и ставите, включително редица автоимунни заболявания.
Ревматологът обикновено е този, който точно диагностицира и лекува АС.
Тъй като AS е хронично състояние, може да работите с вашия ревматолог в продължение на години. Ще искате да намерите такъв, на когото имате доверие и който има опит с AS.
Преди уговорката ви
Назначаването на лекар понякога може да се почувства прибързано и стресиращо. Лесно е да забравите да зададете въпрос или да споменете подробности за симптомите си.
Ето нещо, което трябва да направите преди време, което може да ви помогне да извлечете максимума от уговореното:
- Направете списък с въпроси, които искате да зададете на лекаря.
- Напишете график на вашите симптоми, включително кога са започнали и как са напреднали.
- Съберете резултатите от теста или медицинските досиета, за да ги покажете на лекаря.
- Запишете всичко за медицинската история на вашето семейство, което според вас би могло да помогне на лекаря при диагностициране или лечение.
Подготвеността ще ви помогне да използвате най-добре времето си, когато посетите Вашия лекар. Довеждането на бележки също може да помогне за облекчаване на натиска от усещането, че трябва да запомните всичко.
