Болестта на Still при възрастни (AOSD) е рядко състояние, което се изчислява като причина за до 0,4 случая на всеки 100 000 възрастни.
Има и версия, която засяга деца, наречена системно проявен ювенилен възпалителен артрит (SoJIA).
AOSD е възпалително състояние, което може да причини изтощение и подуване на ставите, тъканите, органите и лимфните възли.
Най-честите симптоми на AOSD включват:
- висока температура
- болки в ставите
- обрив с цвят на сьомга
Това състояние преминава през епизоди на обостряне и ремисия: Симптомите могат да се появят и изчезнат внезапно. Те понякога никога не се връщат.
Някои хора с AOSD могат да получат само едно обостряне. При други може да се повтори нов епизод години по-късно или да преживеят множество епизоди за няколко месеца.
Какви са симптомите на заболяването на Still на възрастни?
Най-честият симптом на AOSD е треска, която продължава няколко дни и достига пикове (скокове) по едно и също време всеки ден. За някои треската може да скочи два пъти на ден, по едно и също време всеки ден.
Можете също така да забележите бързо променящ се обрив по кожата, който може да изглежда подобно на копривна треска. За разлика от кошерите, този обрив не е сърбящ.
Други симптоми на AOSD включват:
- възпалено гърло
- подути и нежни стави
- възпалени или подути лимфни възли
- мускулна болка
- болка в корема
- болка, свързана с дълбоко дишане
- отслабване
В редки случаи черният дроб или далакът могат да се увеличат. Тъканите около основните органи като сърцето и белите дробове също могат да се възпалят.
Рядко усложнение на AOSD е синдромът на активиране на макрофагите (MAS), който може да доведе до сериозно, понякога животозастрашаващо възпаление в тялото.
Какви са рисковете и причините за заболяването на Still на възрастни?
Според Mayo Clinic хората между 15 и 25 години и от 36 до 46 години са изложени на по-висок риск от AOSD. Мъжете и жените са засегнати от това състояние с приблизително еднаква честота.
Причините за болестта на Still за възрастни все още са неизвестни. Състоянието може да е свързано с определени антигени.
Антигените са вещества, които могат да накарат тялото ви да предизвика имунен отговор, да активира клетките на имунната система и да произведе антитела. Този имунен отговор може да помогне в борбата с инфекцията или да доведе до възпаление в цялото тяло.
Диагностициране на заболяване на Стил на възрастни
Вашият лекар може да препоръча множество тестове, за да се уверите, че диагнозата AOSD е правилна.
Някои видове рак, мононуклеоза и състояния като лаймска болест споделят много първоначални симптоми с болестта на Still и трябва да бъдат изключени, преди да бъде потвърдена диагнозата.
Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, за да провери нивото на феритин, което често е на високи нива при хора, които имат AOSD.
Трите първоначални симптома, които биха могли да показват AOSD, включват:
- висока температура
- обрив
- болки в ставите
Вашият лекар ще проследи допълнителни резултати от кръвни изследвания, за да научи повече за възпалението на ставите и да ви помогне да разработите план за лечение.
Вашият лекар също ще изслуша сърцето и белите ви дробове и може да използва рентгенологични тестове за изследване на гърдите, черния дроб и далака.
Ако изпитвате тежки симптоми, Вашият лекар може да назначи биопсия на костен мозък, за да провери за MAS.
Лечение на заболяване на Стил на възрастни
Най-ранните симптоми на AOSD често са последвани от развитието на артрит.
Това означава, че Вашият лекар обикновено ще фокусира лечението върху симптомите и ефектите на артрита. Най-честото лечение е кратък курс на преднизон.
Страничните ефекти на преднизон могат да включват високо кръвно налягане и задържане на течности, така че Вашият лекар може да ограничи дозата, която Ви предписва да приемате.
По-леките случаи може да се нуждаят само от лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil).
Ако вашият AOSD стане хроничен, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които модулират имунната Ви система, включително:
- тоцилизумаб (Actemra)
- анакинра (кинерет)
- метотрексат
- етанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Remicade)
- адалимумаб (Humira)
- канакинумаб (Ilaris)
Тези лекарства се използват и за лечение на възпалителен артрит, като ревматоиден артрит, тъй като намаляват броя на инжекциите на кортикостероиди, от които се нуждаете, и конкретно насочват пътищата на имунния отговор.
За най-добри резултати ще трябва да приемате предписаните ви лекарства за AOSD последователно.
Леките редовни упражнения също могат да помогнат за поддържане на мускулната и ставната сила. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви помогне да предложи общ план за упражнения за вас.
Вашият лекар или диетолог може да препоръча витаминни добавки, като калций и витамин D, за предотвратяване на остеопороза, особено ако приемате преднизон.
Каква е перспективата за AOSD?
Понастоящем няма лечение за AOSD. Но може да се лекува и редовното лечение може да помогне за управление на вашите симптоми, ако се повторят.
Малък брой хора с AOSD ще развият хроничен артрит със ставни симптоми, които продължават с години. Но лекарствата и самообслужването могат да помогнат.
Говорете с Вашия лекар за това как най-добре да лекувате и управлявате специфичните си симптоми на AOSD.
