Може ли абортът да причини безплодие?

В медицинската терминология терминът „аборт“ може да означава планирано прекъсване на бременност или бременност, която завършва със спонтанен аборт. Въпреки това, когато повечето хора се позовават на аборт, те имат предвид индуциран аборт и по този начин терминът се използва в тази статия.

Ако сте направили аборт, може да се притеснявате какво означава това за бъдещото плодородие и бременности. Абортът обаче обикновено не засяга способността Ви да забременеете отново по-късно.

Много рядко изключение е, ако имате белези след хирургичен аборт, състояние, наречено синдром на Ашерман.

Тази статия ще разгледа различни видове аборти, бъдещо плодовитост и какво да правите, ако имате затруднения след аборт.

Какви са видовете аборти?

Макар и рядко, понякога видът на аборта, който имате, може да повлияе на плодовитостта ви в бъдеще. Обикновено методът на аборта ще зависи от това колко напредва бременността. Времето може също да има значение, ако човек се нуждае от медицински или хирургичен аборт.

Медицински аборт

Медицински аборт се случва, когато жената приема лекарства за предизвикване на аборт. Понякога жената може да приема тези лекарства, защото е претърпяла спонтанен аборт. Лекарствата помагат да се гарантира, че всички продукти от зачеването се предават, за да се избегне инфекция и за да може жената да зачене отново в бъдеще.

Коя опция за медицински аборт може да предпише лекар често зависи от гестационната възраст или от това колко седмици от бременността е индивидът.

Примери за медицински подходи за аборти по отношение на времето включват:

• До 7 седмици бременност: Лекарството метотрексат (Rasuvo, Otrexup) може да спре клетките в ембриона да се размножават бързо. След това една жена приема лекарството мизопростол (Cytotec), за да стимулира маточните контракции, за да освободи бременността. Лекарите не предписват широко метотрексат - този подход обикновено е запазен за жени с извънматочна бременност, при които ембрионът имплантира извън матката и бременността няма да бъде жизнеспособна.
• Бременност до 10 седмици: Медицинският аборт може да включва и прием на две лекарства, включително мифепристон (Mifeprex) и мизопростол (Cytotec). Не всички лекари могат да предписват мифепристон - много от тях трябва да имат специално удостоверение, за да го направят.

Хирургичен аборт

Хирургичният аборт е процедура за прекратяване на бременността или за премахване на останалите продукти от бременността. Както при медицинските аборти, подходът може да зависи от времето.

• Бременна до 16 седмици: Вакуумната аспирация е един от най-често срещаните подходи за аборт. Това включва използването на специално оборудване за отстраняване на плода и плацентата от матката.
• След 14 седмици: Дилатацията и евакуацията (D&E) е хирургично отстраняване на плода и плацентата. Този подход може да се комбинира с други техники като аспирация на вакуум, премахване на форцепс или дилатация и кюретаж. Лекарите също така използват дилатация и кюретаж (D&C), за да премахнат останалите продукти от зачеването, ако жената се е отказала. Кюретаж означава, че лекарят използва специален инструмент, наречен кюрета, за да премахне свързаната с бременността тъкан от лигавицата на матката.
• След 24 седмици: Индукционният аборт е подход, който рядко се използва в САЩ, но е показан в по-късните етапи на бременността. Законите относно аборта след 24 седмици се различават в зависимост от държавата. Тази процедура включва получаване на лекарства, които стимулират раждането. След раждането на плода, лекар ще премахне всички продукти на зачеването, като плацентата, от матката.

Според Института на Гутмахер, приблизително 65,4% от абортите са извършени, когато жената е била бременна в 8 седмици или по-рано. Около 88% от абортите се случват през първите 12 седмици от бременността.

Когато абортът се прави в чиста, безопасна медицинска среда, повечето процедури няма да повлияят на плодовитостта. Винаги обаче говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.

Какви са рисковете от аборт?

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) абортът е процедура с нисък риск. Рискът от смърт след аборт е по-малък от 1 на 100 000. Колкото по-късно през бременността си една жена направи аборт, толкова по-голям е рискът от усложнения; обаче рискът от смърт след раждане е 14 пъти по-висок от риска от смърт след ранен аборт.

Някои от потенциалните усложнения, свързани с аборта, включват:

• Кървене: Жената може да получи кървене след аборт. Обикновено кръвозагубата не е толкова екстремна, че да е медицински проблем. Рядко обаче жената може да кърви толкова много, че да й се наложи кръвопреливане.
• Непълен аборт: Когато това се случи, тъкан или други продукти на зачеването могат да останат в матката и човек може да се нуждае от D&C, за да премахне останалата тъкан. Рискът за това е по-голям, когато човек приема лекарства за аборт.
• Инфекция: Лекарите обикновено дават антибиотици преди аборт, за да предотвратят този риск.
• Нараняване на околните органи: Понякога лекар може случайно да нарани близките органи при аборт. Примерите включват матката или пикочния мехур. Рискът това да се увеличи се увеличава, колкото по-нататък жената е в бременност.

Технически всичко, което причинява възпаление в матката, има потенциал да повлияе на бъдещата плодовитост. Въпреки това е много малко вероятно това да се случи.

Какво е синдром на Ашерман?

Синдромът на Ашерман е рядко усложнение, което може да възникне след хирургическа процедура на жената, като D&C, която потенциално може да увреди лигавицата на матката.

Състоянието може да доведе до развитие на белези в маточната кухина. Това може да увеличи вероятността жената да има спонтанен аборт или да има проблеми със зачеването в бъдеще.

Синдромът на Ашерман не се случва много често. Ако обаче се случи, лекарите често могат да лекуват състоянието с операция, която премахва белезите от тъканите вътре в матката.

След като лекар хирургично отстрани белег, те ще оставят балон вътре в матката. Балонът помага на матката да остане отворена, за да може да оздравее. След като матката заздравее, лекарят ще премахне балона.

Каква е перспективата за плодовитост след аборт?

Според ACOG, абортът обикновено не засяга способността Ви да забременеете в бъдеще. Това също не увеличава риска от усложнения при бременност, ако решите да забременеете отново.

Много лекари препоръчват да се използва някакъв вид контрол на раждаемостта веднага след аборт, защото е възможно жената да забременее отново, когато започне овулация.

Лекарите също обикновено препоръчват на жената да се въздържа от полово сношение за определен период от време след аборт, за да позволи на тялото да заздравее.

Ако имате затруднения при забременяване след аборт, важно е да вземете предвид някои от другите фактори, които биха могли да повлияят на плодовитостта ви, тъй като предишният аборт вероятно няма да причини проблеми със зачеването. Тези фактори също могат да повлияят на плодовитостта:

• Възраст: С напредване на възрастта плодовитостта ви намалява. Това важи особено за жени на възраст над 35 години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
• Навици в начина на живот: Навиците в начина на живот, като пушенето и употребата на наркотици, могат да повлияят на плодовитостта ви. Същото важи и за вашия партньор.
• Медицинска история: Ако имате анамнеза за инфекции, предавани по полов път (ППИ), като хламидия или гонорея, те могат да повлияят на вашия фертилитет. Същото важи и за хроничните заболявания като диабет, автоимунни нарушения и хормонални нарушения.
• Плодовитост на партньора: Качеството на спермата може да повлияе на способността на жената да забременее. Дори и да сте забременявали със същия партньор в миналото, навиците на живот и стареенето могат да повлияят на плодовитостта на партньора ви.

Ако имате проблеми със забременяването, говорете с вашия гинеколог. Те могат да ви посъветват относно стъпки за начина на живот, които могат да ви помогнат, както и да препоръчат специалист по плодовитост, който може да ви помогне да идентифицирате потенциалните основни причини и възможните възможности за лечение.

Вземането

Абортът е всяка медицинска процедура или прием на лекарства за прекратяване на бременност. Според Института на Гутмахер приблизително 18 процента от бременностите в САЩ през 2017 г. са приключили поради аборт. Независимо от подхода, лекарите смятат абортите за много безопасни процедури.

Абортът не означава, че не можете да забременеете по-късно. Ако имате проблеми със зачеването, вашият гинеколог може да ви помогне.