Какво е пробивно кървене?
Пробивно кървене е всяко непланирано кървене, което имате, докато приемате орални контрацептиви.
Пробивното кървене е често срещан страничен ефект на противозачатъчните хапчета. Това е особено често през първите три месеца от използването на хормонален контрол на раждаемостта. Това може да се случи и след като преминете към друг тип контрацептив или към хапче с различна доза естроген.
Пробивното кървене обикновено не е причина за безпокойство, но понякога може да бъде свързано с основно медицинско състояние. Лекото зацапване не е толкова тревожно, колкото тежкото или продължително пробивно кървене.
Обърнете внимание колко силно кървите, кога се случва и колко дълго продължава. Тази информация може да предостави важни улики, които да помогнат на Вашия лекар да диагностицира причината за кървенето Ви.
Защо се случва?
Няколко фактора могат да доведат до пробивно кървене, когато сте на хапче, включително вида на хапчето, което използвате и други лекарства, които може да приемате.
Видът на оралните контрацептиви, които използвате
Някои видове контрол на раждаемостта са по-склонни от други да причинят пробивно кървене.
Комбинирани орални контрацептиви
Комбинираните хапчета са най-често използваният тип орални контрацептиви. Те съдържат синтетични форми на хормоните прогестин и естроген.
Тези хапчета се предлагат с различна продължителност на цикъла, която определя колко често получавате менструация. Циклите варират от 28 дни до месеци, в зависимост от типа, който сте избрали.
Някъде от 30 до 50 процента от хората, използващи комбинирани противозачатъчни хапчета, изпитват пробивно кървене през първите три до шест месеца употреба. Това спада до 10 до 30 процента до третия месец. По-ниските дози естроген са свързани с повече епизоди на кървене.
Хапчета само с прогестин
Хапчетата, съдържащи само прогестин, наричани още мини хапчета, съдържат прогестин, но не и естроген. Те се предписват най-често на хора, които не могат да приемат естроген по здравословни причини, като например анамнеза за дълбока венозна тромбоза (DVT), или хора на възраст над 35 години, които пушат.
Мини хапчето е непрекъснато, което означава, че се състои само от активни хапчета, така че няма почивка. Може да нямате период, докато приемате тези хапчета, но някои хора го правят.
Пробивното кървене е най-честият страничен ефект на мини хапчето. Моделът на непланираното кървене също е по-непредсказуем при мини-хапчето, отколкото при комбинираното противозачатъчно хапче.
По-вероятно е да се случи, ако не приемате хапчето по едно и също време всеки ден. Липсата на вашето хапче само за три часа значително увеличава риска от кървене, както и риска от бременност.
Цикълът на вашето хапче
По-вероятно е да получите пробивно кървене при непрекъснат контрол на раждаемостта. Непрекъснатите противозачатъчни хапчета, като Yaz и Seasonale, съдържат само активни хапчета, които се приемат непрекъснато в продължение на три месеца или мини хапчето, което се приема непрекъснато без почивка.
Колко последователно го приемате
Пропуснатата доза е честа причина за пробивно кървене на хапчето. Не забравяйки да приемате хапчето си всеки ден, може да намалите или предотвратите епизоди на пробивно кървене. Ако използвате мини хапчето, важно е да го приемате по едно и също време всеки ден.
Пушене
Според клиниката Mayo, хората, които пушат, са по-склонни да получат пробивно кървене от хапчето, отколкото тези, които не го правят. Пушенето също значително увеличава риска от други усложнения на хапчето, като инфаркт и инсулт.
Започване на ново лекарство или добавка
Започването на ново лекарство или добавка може да попречи на контрола на раждаемостта и да причини пробивно кървене.
лекарства, които могат да причинят пробивно кървене
- някои антибиотици
- някои лекарства за епилепсия
- някои антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ
- Жълт кантарион
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете ново лекарство или добавка. Това е особено важно, ако сте на хапче.
Повръщане или диария
Постоянното повръщане или диария може да попречи на тялото ви да абсорбира хормоните в хапчето за контрол на раждаемостта. Това може да доведе до зацапване или хапчето да бъде неефективно.
Тези симптоми са по-склонни да се развият при хора със стомашно-чревни разстройства като синдром на раздразненото черво (IBS) или възпалително заболяване на червата (IBD).
Колко трае?
Пробивното кървене на хапчето обикновено спира в рамките на три до шест месеца след започване на приема на хапчето. Епизодите на кървене могат да продължат по-дълго, ако приемате непрекъснато противозачатъчно хапче или ако често забравяте да вземете хапчето.
Може ли да означава, че сте бременна?
Пробивното кървене на хапчето не означава, че контролът върху раждаемостта е неефективен. Бременността е малко вероятна, ако постоянно приемате хапчетата, както е предписано. Ако сте пропуснали доза или имате симптоми на бременност, Вашият лекар може да направи тест за бременност, за да го изключи.
Кога да посетите Вашия лекар
Пробивното кървене на хапчето е често срещано явление, но понякога може да е признак за основно състояние.
посетете Вашия лекар, ако:
- кървенето продължава повече от седем дни подред
- кървенето Ви се увеличава или е тежко
- имате болка в долната част на корема или таза
- мислите, че може да сте бременна
- имате треска
Противозачатъчните хапчета могат да причинят редки, но сериозни странични ефекти като кръвни съсиреци и инсулт. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате:
- значително кървене
- внезапна силна коремна болка
- силно или внезапно главоболие
- болка в гърдите, слабините или крака - особено в прасеца
- болка, слабост или изтръпване на ръката или крака
- внезапно задух
- внезапна неясна реч
Можете ли да спрете пробивното кървене на хапчето?
Най-добрият начин да спрете пробивното кървене на хапчето е да приемате хапчето си по едно и също време всеки ден. За повечето хора пробивното кървене спира след три месеца прием на хапчето според указанията.
Ако продължите да изпитвате непланирано кървене, говорете с Вашия лекар за други начини да спрете зацапването на хапчето. Вашият лекар може да предпише хапче с ниска доза или допълнителен естроген.
Долния ред
Пробивното кървене на хапчето е често срещано, особено през първите няколко месеца от употребата на хапчето. Това е малко неудобство, но не е знак, че хапчето ви не работи и не трябва да ви спира да продължите да приемате хапчето.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако вагиналното кървене продължава, ако е придружено от други симптоми или ако сте пропуснали хапче и мислите, че може да сте бременна.